邹毅 作品数:11 被引量:52 H指数:3 供职机构: 湖南省人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省卫生厅科技计划项目 湖南省中医药管理局资助项目 湖南省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硫化氢抑制自噬减轻肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤 被引量:2 2016年 目的:探讨硫化氢(H_2S)预处理对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的影响及机制。方法:将32只采用胆总管结扎法制作的肝硬化模型大鼠随机均分为4组,分别行假手术(假手术组)、30 min肝门阻断及4 h再灌注诱导HIRI模型(HIRI组)、硫氢化钠(Na HS,外源性H_2S供体)预处理+HIRI模型诱导(Na HS组)、Na HS+雷帕霉素(RPM,m TOR抑制剂)预处理+HIRI模型诱导(RPM组),随后检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)浓度,分别用光镜与电镜观察肝组织病理学变化与自噬水平,Western blot检测肝组织LC3-II(自噬特异性标记)以及m TOR、磷酸化m TOR(p-m TOR)蛋白表达。结果:除假手术组外,其余各组肝组织在肝硬化表现的基础上均出现明显的炎症反应、细胞肿胀与局灶性坏死等损伤改变,但Na HS组的损伤程度明显轻于HIRI组与RPM组。与假手术组比较,其他各组血清AST、ALT水平均明显升高、肝细胞内自噬体数量明显增多、肝组织LC3-II蛋白表达明显升高,而p-m TOR蛋白表达(p-m TOR/m TOR比值)明显降低(均P<0.05),但Na HS组转氨酶升高幅度、细胞内噬体数量、肝组织LC3-II蛋白升高及p-m TOR蛋白降低程度均明显低于HIRI组(均P<0.05),而RPM组与HIRI组间各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:H_2S预处理能减轻肝硬化大鼠HIRI,其机制可能与通过活化m TOR途径抑制自噬有关。 魏来 陈文雁 邹毅 黄红珏 潘冰冰 金盛 孔高茵关键词:再灌注损伤 肝硬化 硫化氢 自噬 缺氧预处理诱导的乳鼠心肌细胞miRNA表达谱的变化 2014年 目的 分析大鼠乳鼠心肌细胞经历缺氧预处理后miRNA的表达谱变化,探索其缺氧预处理机制和治疗靶点。方法 大鼠乳鼠心肌细胞原代培养,经过缺氧预处理和缺氧复氧损伤后检验心肌细胞存活率和乳酸脱氢酶浓度,miRNA芯片技术检测正常心肌和缺氧预处理心肌细胞miRNA表达谱差异,实时定量PCR验证结果的可信性,分析明显差异表达的miRNA的生物学功能。结果 心肌细胞存活率和乳酸脱氢酶浓度结果证实缺氧预处理模型制备成功。miRNA芯片技术结果表明,与正常对照组心肌细胞相比,缺氧预处理心肌细胞中有6个miRNA表达上调,有5个表达下调,其中一部分miRNA的生物学功能与心血管功能相关。结论 缺氧预处理可导致大鼠乳鼠心肌细胞microRNA表达谱发生变化,其可能是缺氧复氧损伤潜在的治疗靶点。 魏来 陈文雁 孔高茵 刘永平 黄晓玲 邹毅 黄红珏关键词:缺氧 细胞 基因表达谱 微RNAS 羟考酮与舒芬太尼用于全麻诱导引发患者咳嗽的比较 被引量:2 2019年 舒芬太尼因其强大的镇痛效果及稳定的血流动力学特性,常用于全麻诱导。然而,静脉注射舒芬太尼可能导致患者咳嗽,造成患者不适,并可能导致血压上升、心率加快,甚至增高颅内压及眼内压,需谨慎使用[1]。羟考酮是μ及κ双受体激动剂,起效迅速,安全性高,已广泛应用于围术期镇痛,近年研究显示[2,3],羟考酮可安全有效地应用于全麻诱导,但对其用于诱导时是否会导致咳嗽的研究仍不充分。该研究拟分别将舒芬太尼及羟考酮用于全麻诱导,对比两种药物导致患者咳嗽的发生率及严重程度,为临床提供参考。 邹毅 凌英姿 孔高茵 赵媛 黄倩 魏来关键词:羟考酮 舒芬太尼 咳嗽 右美托咪定对瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏时脊髓p38MAPK表达的影响 被引量:2 2015年 目的评价右美托咪定对瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏时脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠48只,6周龄,体重220~250g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(C组)、切口痛组(IP组)、切口痛+瑞芬太尼组(IP+R组)和切口痛+瑞芬太尼+右美托咪定组(IP+R+D组)。切口痛模型制备成功后,IP+R组尾静脉输注瑞芬太尼1.0μg/kg;IP+R+D组尾静脉输注瑞芬太尼1.0μg/kg,同时颈静脉输注右美托咪定10μg/kg;C组和IP组尾静脉和颈静脉输注等容量生理盐水,各组输注时间均为4h。分别于术前24h(T0)和药物输注结束后4、6、24和48h(T1-4)时,测定机械缩足反应阈(MWT)。于T4痛阈测定结束后,采用免疫组化法测定脊髓p38MAPK的表达水平。结果与C组比较,IP组和IP+R组T1-4时MWT降低,T4时脊髓p38MAPK表达上调(P〈0.05),IP+R+D组MWT和脊髓p38MAPK表达差异无统计学意义(P〉0.05);与IP组比较,P+R组T1-4时MWT降低,T4时脊髓p38MAPK表达上调,IP+R+D组T1-4时MWT升高,T4时脊髓p38MAPK表达下调(P〈0.05);与IP+R组比较,IP+R+D组T1-4时MWT升高,T4时脊髓p38MAPK表达下调(P〈0.05)。结论右美托咪定减轻瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏的机制与下调脊髓p38MAPK的表达有关。 黄晓玲 蔡水文 邹毅 魏来 刘际童 孔高茵关键词:右美托咪啶 痛觉过敏 P38丝裂原活化蛋白激酶类 脊髓 不同剂量右美托咪定对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏影响 被引量:9 2016年 目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对瑞芬太尼(remifentanil,Ren)诱发的术后痛觉过敏大鼠脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法:雄性SD大鼠60只,随机分为5组,每组12只:对照组(C组);切口痛组(I组);切口痛+Ren组(R组),输注Ren(l.0μg/kg)4 h;切口痛+Ren+大剂量Dex组(RD1组),输注Ren(l.0μg/kg)4 h的同时给予Dex 10μg/kg负荷量,再以10μg/kg持续输注4 h;切口痛+Ren+常规剂量Dex组(RD2组),输注Ren(l.0μg/kg)4 h的同时给予Dex 5μg/kg负荷量,再以5μg/kg持续输注4 h。于术前24 h,停药后2 h、6 h、24 h和48 h(T0-T4时点)以累积疼痛评分(CPS)评估大鼠疼痛强度。最后取大鼠腰段脊髓行免疫组织化学检测,观察p38MAPK的表达。结果:R组在T3-T4时点的CPS值较I组明显升高(P<0.05),而RD1组与RD2组在T1-T4时点的CPS值明显低于R组与I组(P<0.05),RD1组与RD2组组间CPS值相比无显著差异;R组p38MAPK染色实际灰度为132.83±7.32,显著高于其它各组(P<0.01);RD1组为69.87±6.17,RD2组74.57±7.11,均显著低于I组(91.43±5.76)(P<0.05),而RD1与RD2两组之间相比差异不显著(P>0.05),与C组(57.56±3.44)比较亦无统计学意义。结论:右美托咪定预防瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏机制与抑制脊髓p38MAPK表达有关,且与剂量无关。 黄晓玲 邹毅 单文燕 潘冰冰 孔高茵 黄东关键词:P38 MAPK 痛觉过敏 切口痛 超声监测下腔静脉塌陷指数指导补液对老年患者全身麻醉诱导期循环的影响 2023年 目的探讨超声测量下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)指导补液对老年患者全身麻醉诱导期循环的影响。方法选取2021年4月至2022年9月在湖南省人民医院全身麻醉加气管插管下行择期手术的老年患者71例,按随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(36例)。麻醉前对两组患者均进行下腔静脉超声检查并计算出IVC-CI值。对于IVC-CI≥40%的患者,观察组麻醉诱导前给予8 ml/kg晶体液,对照组则不予处理。记录两组麻醉诱导至切皮前低血压发生率、血管活性药物使用率及总输液量。记录并比较两组麻醉前(T_(0))、诱导后5 min(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))、气管插管后5 min(T_(3))、气管插管后10 min(T_(4))、切皮前1 min(T_(5))的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、心脏指数(CI)、心脏每搏量变异度(SVV)。结果观察组低血压发生率(27.8%vs 60.0%)、血管活性药物使用率(25.0%vs 48.6%)低于对照组,麻醉诱导期总输液量大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组T_(1)、T_(3)、T_(4)及T_(5)时的SVV、CI、MBP与T0时比较差异有统计学意义(F=3.85,14.66,3.96,均P<0.05);观察组T_(1)、T_(3)、T_(4)及T_(5)时的SVV、CI、MBP与T_(0)时比较差异有统计学意义(F=3.51,13.20,4.35,均P<0.05)。两组患者同时点SVV、CI、MBP、HR、SpO_(2)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于术前IVC-CI≥40%的老年患者,麻醉诱导前给予8 ml/kg晶体液,能显著减少老年患者麻醉诱导期低血压发生率和血管活性药物使用率。 廖孝芸 徐之懿 赵媛 单文燕 邹毅 唐轶珣 胡霞 孟千港关键词:超声检查 脑电意识指数和伤害敏感指数监测在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:7 2018年 目的 :探讨脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)监测在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 :收集2017年8月~11月于我院行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为对照组和观察组。对照组以传统指标评估麻醉深度和镇痛强度,观察组以IoC1和IoC2的监测指标作为判断依据。两组均采用丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉,瑞芬太尼靶控输注术中维持镇痛。记录入室平静时(T_1)、插管前(T_2)、插管后1min(T_3)三个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量、术中循环不稳定次数和术中知晓率。结果 :两组患者麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚用量、T_1时MAP、HR无明显差异,观察组T_2和T_3时MAP、HR无明显差异,对照组T_3时MAP、HR明显高于T_2,观察组瑞芬太尼用量明显高于对照组,术中循环不稳定次数和术中知晓率明显低于对照组。结论 :IoC1和IoC2监测应用于腹腔镜胆囊切除术能有效的监测麻醉深度和伤害性刺激强度,使诱导和术中循环更稳定,麻醉药物使用更准确,并降低术中知晓发生率。 龙迎曦 魏来 邹毅 黄倩 孔高茵关键词:腹腔镜胆囊切除术 术中知晓 艾司氯胺酮对全麻俯卧位腰椎手术患者心指数的影响 被引量:3 2022年 目的观察艾司氯胺酮对全麻俯卧位腰椎手术患者心指数的影响。方法选取2021年3月至7月湖南省人民医院拟行全麻后俯卧位腰椎手术的患者45例,按随机数字表法分为观察组(24例,A组)和对照组(21例,B组)。A组诱导时静脉给予0.5 mg/kg艾司氯胺酮,俯卧位后静脉持续输注0.15 mg/(kg·h)艾司氯胺酮2 h。B组给予等量生理盐水。两组术中均给予七氟烷、瑞芬太尼维持麻醉,术中间断给予舒芬太尼。记录诱导前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、插管后5 min(T_(2))、俯卧位后5 min(T_(3))、俯卧位后10 min(T_(4))、俯卧位后30 min(T_(5))、俯卧位后45 min(T_(6))、俯卧位后60 min(T_(7))、俯卧位后90 min(T_(8))、俯卧位后120 min(T_(9))的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心指数(CI)、心率(HR);麻醉开始到俯卧位后2 h去甲肾上腺素总用量;术后拔管时间;拔管后15 min、术后6、24 h视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果A组T_(3)-T_(9)时的CI与T2时比较差异无统计学意义(均P>0.05),B组T_(3)-T_(7)时的CI与T_(2)时比较明显降低(均P<0.05),B组T_(8)-T_(9)时的CI与T_(2)时比较差异无统计学意义(均P>0.05);A组和B组T_(0)-T_(2)时的CI差异无统计学意义(均P>0.05),A组T_(3)-T_(9)时的CI明显高于B组(均P<0.05);A组去甲肾上腺素用量明显少于B组(P<0.05);两组术中不同时间点的HR、MAP、SBP、DBP比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组术后拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管后15 min、6 h和24 h的VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论术中应用艾司氯胺酮能增加腰椎手术患者俯卧位后CI,减少术中去甲肾上腺素用量。 胡平 刘景诗 廖孝芸 孔高茵 邹毅 吕针黎 王路瑶关键词:腰椎 俯卧位 心指数 右美托咪定与脏器缺血再灌注损伤 被引量:3 2015年 α2-肾上腺素能受体(α2-Adrenergic Recepter,α2—AR)广泛分布于机体各器官系统,可分为自身受体(Autoreceptors)和异源受体(Heteroreceptors)两类,自身受体位于肾上腺素能神经元突触前膜,激活后可通过反馈机制抑制突触内神经递质去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)及肾上腺素(Epinephrine,E)的释放,而异源受体位于非肾上腺素能神经元或非神经细胞,主要受合成激动剂的激活,在机体睡眠、内分泌、痛觉及循环等方面发挥重要调控作用(见图1)。 孔高茵 邹毅 魏来 徐军美关键词:右美托咪啶 再灌注损伤 经皮穴位电刺激神门穴、内关穴对老年髋关节置换术患者睡眠质量及术后谵妄的影响 被引量:24 2021年 目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)神门穴、内关穴对老年髋关节置换术患者睡眠质量及术后谵妄(postoperative delirium,POD)的影响。方法行髋关节置换术的老年患者102例,采用随机数字表法分为试验组(T组,50例)和对照组(C组,52例)。T组分别于术前30 min、手术当天、术后第1天、术后第2天18:00行TEAS双侧内关穴、神门穴,共4次,每次30 min;C组连接穴位电刺激仪,但不通电。记录两组患者性别、年龄、体重、ASA分级、麻醉方式、手术方式、出血量和手术时长等一般情况;记录两组患者术前1 d、术后当天、术后24 h、术后48 h VAS疼痛评分,术前1 d、术后72 h简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),术前1 d及术后24、48、72 h意识模糊评估法(Confusion Assessment Method,CAM)评分;手环监测术前1晚、术后当晚、术后第1晚、术后第2晚患者睡眠结构;记录两组患者POD发生情况。结果两组患者手术当天、术后24 h、术后48 h VAS疼痛评分低于术前1 d(P<0.05),两组患者术后24 h、术后48 h VAS疼痛评分低于手术当天(P<0.05),两组患者术后48 h VAS疼痛评分低于术后24 h(P<0.05)。两组患者术后72 h PSQI评分低于术前1 d(P<0.05),术后72 h T组PSQI评分低于C组(P<0.05)。C组术后当晚、术后第1晚、术后第2晚深睡眠时长少于术前1晚(P<0.05),睡眠时间长于术前1晚(P<0.05);T组术后当晚、术后第1晚、术后第2晚睡眠时间长于术前1晚(P<0.05);两组患者术后72 h MMSE评分低于术前1 d(P<0.05)。两组患者术后48、72 h CAM评分低于术前1 d和术后24 h(P<0.05)。T组POD发生率低于C组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期应用TEAS双侧内关穴、神门穴可能改善老年髋关节置换术患者睡眠质量,降低POD发生率。 魏来 罗雯 黄俊 谭思由 苏颖颖 唐轶珣 邹毅 邹毅 孔高茵关键词:经皮穴位电刺激 髋关节置换术 术后谵妄