石荟
- 作品数：22 被引量：109H指数：6
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 晚期非小细胞肺癌患者血清载脂蛋白A-I水平及其临床意义分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血清载脂蛋白A-I（Apo A-I）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床病理特征的关系及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院经病理组织学诊断的117例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,以治疗前Apo A-I基线值的中位数为截点分为高、低两组,分析Apo A-I水平与患者临床病理特征的关系,单因素及多因素生存分析评价Apo A-I对预后的影响。结果低于治疗前Apo A-I基线值组（≤1.2 g/L）为50例（42.7%）,高于治疗前Apo A-I基线值组（〉1.2 g/L）为67例（57.3%）;治疗前Apo A-I基线值与肿瘤直径、TNM分期、治疗前C反应蛋白值、血白蛋白及ECOG PS评分均有关（P〈0.05）。低于治疗前Apo A-I基线值组和高于治疗前Apo A-I基线值组患者的中位生存期（OS）分别为10.1个月和15.1个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析显示,吸烟指数、治疗前C反应蛋白值、血白蛋白、临床分期、淋巴结转移、ECOG PS评分及治疗前Apo A-I基线值均为影响患者预后的因素。Cox回归多因素分析显示,治疗前C反应蛋白值、临床分期、ECOG PS评分及治疗前Apo A-I基线值为影响患者预后的独立危险因素。结论血清Apo A-I水平低提示晚期NSCLC患者预后不良,Apo A-I可能是晚期NSCLC潜在的生物学标志物。
- 石荟孙沁莹韩一平董宇超白冲
- 关键词：非小细胞肺癌载脂蛋白A-I预后
- ⅢB-T4期非小细胞肺癌141例预后因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的对IIIB-T4期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后相关因素进行探讨,比较干性IIIB期与湿性IIIB期患者生存相关因素及在预后方面的差异。方法回顾性分析未手术的IIIB-T4期NSCLC患者共141例。结果单因素分析表明患者的功能状态评分(ECOGPS)、淋巴结转移情况、治疗前血红蛋白、胸腔积液或(及)心包积液、白蛋白,化疗周期数与NSCLC患者生存期有关。干性IIIB期即未合并胸腔积液或(及)心包积液组患者中位生存时间为15.10个月,1年生存率为17%,湿性IIIB期即合并胸腔积液或/及心包积液组患者为8.27个月,1年生存率为11%(=0.013)。多因素分析显示ECOG PS评分、胸腔积液或/及心包积液、白蛋白,化疗周期数及对患者的生存有统计学意义(均<0.05)。结论湿性IIIB期即合并胸腔积液/心包积液是NSCLC患者差的预后表现。ECOG PS评分、白蛋白,化疗周期数是影响ⅢB-T4期NSCLC预后的相关因素。
- 石荟韩宝惠
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔积液预后
- 晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国呼吸领域专家共识解读(2016年版)被引量：15
- 2017年
- 新生血管生成对肿瘤的发生、发展、浸润和转移具有重要的意义,抗肿瘤血管生成治疗的理念和药物已用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。文章对晚期NSCLC抗血管生成药物治疗中国呼吸领域专家共识进行解读,论述了抗血管生成治疗药物治疗肺癌的适应证及相关循证医学的证据;对抗血管生成治疗药物用于晚期NSCLC患者的临床用法、用量进行了推荐;对晚期NSCLC特定人群的抗血管生成治疗用药指导进行了建议;并对临床实践中常见的问题及处理方案进行了归纳。
- 石荟白冲
- 关键词：非小细胞肺癌抗血管生成诊疗共识
- ⅢB期非小细胞肺癌T因素研究
- 目的：1.研究T4期为主的IIIB期非小细胞肺癌患者的预后;2.比较干性IIIB期与湿性IIIB期患者生存相关因素及在预后方面的差异;3.求证本研究数据结果与IASLC即将提出的新版TNM分期关于T4及M1分期的新变化是...
- 石荟
- 关键词：非小细胞肺癌合并胸腔积液心包积液预后
- 文献传递
- 聚肌胞苷酸、脂多糖及肽聚糖对人气道黏膜天然免疫功能影响的实验研究被引量：6
- 2013年
- 目的研究聚肌胞苷酸[Poly(I:C)]、脂多糖(LPS)及肽聚糖(PGN)对人气道黏膜屏障及炎性介质表达的影响,进而了解气道黏膜对不同Toll样受体配体的天然免疫应答反应。方法采用Transwell系统培养人16HBEs气道上皮细胞建立人气道黏膜体外模型,分别给予Poly(I:C)、LPS及PGN顶侧刺激,对照组仅给予MEM+GlutaMax-Ⅰ培养基培养。通过测定跨膜电阻抗(TER)判断16HBEs细胞间的小分子通透性,测定基底侧培养液中FITC-右旋糖酐浓度判断大分子细胞通透性,用ELISA法检测干预24h后培养细胞顶侧及基底侧上清液中IL-8、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及TNF-α的蛋白含量。结果 10μg/ml Poly(I:C)导致人气道上皮细胞间TER显著降低,FITC-右旋糖酐通透性增加(P<0.01),10μg/ml LPS及100μg/ml PGN刺激对气道上皮细胞TER及FITC-右旋糖酐通透性无明显影响。IL-8和TNF-α表达在Poly(I:C)、LPS及PGN组细胞顶侧和基底侧均较对照组显著增加(P<0.05)。GM-CSF表达在3组细胞顶侧均较对照组增加(P<0.05),仅Poly(I:C)组基底侧表达较对照组增加(P<0.05),LPS和PGN组基底侧与对照组比较无明显变化。Poly(I:C)组、LPS组和PGN组细胞顶侧IL-8和GM-CSF浓度增高程度高于基底侧,形成浓度梯度。结论 Poly(I:C)可破坏气道黏膜屏障完整性,导致小分子和大分子通透性增加,同时刺激细胞定向向顶侧分泌炎性介质,LPS及PGN对气道黏膜屏障无影响,但能诱导细胞向顶侧定向分泌炎性介质,提示病毒及细菌感染所致气道炎症与Toll样受体通路介导的气道黏膜天然免疫应答有关。
- 张景熙赵立军石荟白冲李强
- 关键词：气道上皮细胞聚肌胞苷酸脂多糖类肽聚糖
- 2010—2011年上海市医院工作人员吸烟及控烟状况调查被引量：7
- 2013年
- 目的了解上海市各医院工作人员的吸烟现状、控烟知识、态度和行为以及医务工作者的控烟能力。方法将2010年9月至2011年6月上海市78家医院内的9330位临床及行政、辅助检查、后勤等各科室的医院工作人员作为调查对象，发放吸烟及控烟基线调查问卷，内容主要包括被调查人员的基本信息、吸烟情况及医院的控烟状况。结果上海市医院工作人员的总吸烟率为21．8％（2036／9330），其中男性（χ^2=1751．09，P〈0．01）、41～50岁年龄段（χ^2=84．610，P〈0．01）和大专学历（χ^2=509．068，P〈0．01）者吸烟率较高。吸烟的主要原因包括缓解紧张情绪（40．5％，825／2036）和习惯（54．3％，1106／2036）。尼古丁依赖检测量表（FTND）评估显示多数吸烟者对尼古丁依赖程度为轻度，FTND评分为（3．75±2．63）分。56．9％（1158／2036）的医院工作人员曾经尝试过戒烟，但不愿意戒烟者的主要原因为担心戒不掉，占67．9％（1382／2036）。94．3％（8798／9330）的医院工作人员对吸烟诱发的常见疾病的知晓率较高，但仅33．7％（3144／9330）知晓尼古丁替代疗法等戒烟方法。52．0％（3456／6643）的医生在日常诊疗过程中曾询问过患者是否吸烟，但只有24．9％（1654／6643）的医生对提醒建议患者戒烟有高度意识，且81．7％（5427／6643）的医生无写戒烟医嘱的工作习惯。结论有必要在医院工作人员中进行控烟知识宣传及方法内容更新培训，在提高医院工作人员自身控烟意识的同时，给患者提供更全面详细的控烟知识教育及控烟服务。
- 石荟徐浩白冲白洁李强
- 关键词：吸烟控烟
- 急性时相反应蛋白与小细胞肺癌预后相关分析研究被引量：6
- 2013年
- 目的C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，除了在机体急性损伤感染时的作用得到公认外，升高的急性时相反应蛋白与多种组织类型的非小细胞肺癌差的预后相关。本研究旨在调查治疗前血CRP对神经内分泌肿瘤小细胞肺癌预后的影响。方法回顾性分析2007年至2010年间初治的小细胞肺癌125例，随访并对可能影响预后的因素进行分析。结果125例小细胞肺癌患者中有79例（63．2％）治疗前血CRP正常（〈10mg／L），46例（36．8％）患者血CRP值升高（≥10mg／L）。治疗前血清CRP值的升高与患者的ECOGPS评分（P=0．037）、肿瘤最大直径（P=0．034）、肿瘤分期（P=0．015）、治疗前血清白蛋白（P=0．024）相关。治疗前血CRP值正常的患者中位生存期为13．470个月，而血CRP值≥10mg／L的患者中位生存期仅为9．780个月，两者差异有统计学意义（P=0．047）。单因素分析显示：治疗前血清CRP值（P=0．047）、ECOGPS评分（P=0．017）、疾病分期（P=0．024）、治疗前白蛋白值（P=0．012）、化疗周期数（P=0．034）与患者的预后相关。应用Logistic回归分析上述多因素，结果发现治疗前血清CRP值升高（HR=1．525，P=0．037）、ECOGPS评分高（HR=1．904，P=0．015）、疾病分期晚（HR=1．798，P=0．004）,治疗前白蛋白水平低下（HR=1．542，P=0．038）是导致患者预后差的独立因子。结论对于小细胞肺癌患者，CRP的存在及强度是独立的预后因素，与患者的功能状态评分、疾病分期、肿瘤大小、低蛋白血症有关。系统性炎症反应越强烈，CRP水平越高，患者的生存预后越差。
- 石荟董宇超韩一平黄怡李强
- 关键词：肺肿瘤急性时相反应蛋白C反应蛋白预后
- 门诊教学在综合医院本科生呼吸内科实习教学中的作用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨呼吸内科门诊教学在综合医院本科生呼吸内科实习教学中的作用。方法:总结病房+门诊实习组(实验组)学员临床病例分析能力各项成绩,并与单纯病房实习组(对照组)进行比较两组门诊实习前后对呼吸内科常见多发疾病基本知识点掌握程度,并开展门诊实习教学调查。结果:实验组在临床病例特点提炼总结能力、鉴别诊断思维方面较对照组明显提高、对疾病基本知识点掌握度提高。结论:门诊教学在综合医院呼吸内科实习教学中起重要作用,可提高学生病例特点总结、临床思维等能力,是以病房为主实习模式的有益补充。
- 张景熙湛先保石荟徐茂锦徐晓璐李强
- 关键词：医学教育教学改革呼吸内科
- 上海市医务人员控烟状况调查研究
- 石荟白冲
- 血清C反应蛋白与非小细胞肺癌相关性研究被引量：5
- 2008年
- 血清C反应蛋白主要是在白细胞介素-6等细胞因子的调节下,由肝脏合成分泌的一种蛋白质。近年来研究表明,血清C反应蛋白与非小细胞肺癌患病风险的增高及肺癌的分期、病理类型以及恶性肿瘤的早期发现存在一定的关联,血清C反应蛋白的升高还可作为非小细胞肺癌患者预后差的一项参考指标并且与肿瘤宿主体内细胞因子的不同基因型相关。
- 石荟韩宝惠
- 关键词：非小细胞肺癌C反应蛋白患病风险细胞因子IL-6预后
