钱永如
- 作品数：123 被引量：583H指数：14
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市科委基金国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 儿童感染性心内膜炎36年的临床变迁被引量：11
- 2001年
- 目的 为了解儿童感染性心内膜炎 (IE)临床变迁的趋势 ,为早期诊断和治疗提供参考。方法 将 196 4～ 1983年我院确诊的IE患儿 34例 (A组 )与 1984～ 1999年的 38例 (B组 )进行临床对比分析。临床资料包括基础疾病、临床表现、血培养致病菌的种类、超声心动图 (UCG)检查的情况、治愈率和病死率。结果 72例IE患儿的基础疾病包括先天性心脏病 40例 ,后天性心脏病 16例 ,其他疾病 16例。B组风湿性心脏病的比例为 13% ,较A组的 2 7%有所下降 ;而B组无基础心脏病者(2 9% )较A组 (15 % )增加 ,两组基础疾病的构成差异无显著性 (χ2 =3 6 85 ,P >0 0 5 )。B组瘀点(斑 )、脾肿大、动脉栓塞的发生率较A组虽有所下降 ,但差异无显著性 (χ2 分别为 3 34、2 18、0 37,P >0 0 5 ) ,而心力衰竭的发生率则较A组明显上升 ,两组比较差异有显著性 (χ2 =9 34 ,P <0 0 1)。B组金黄色葡萄球菌的发生率 (14% )低于A组 (5 5 % ) (经Fisher精确计算 ,P =0 0 81)。而其他革兰阳性球菌包括四联球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌的发生率 (6 4% )明显高于A组 (0 ) (经Fisher精确计算 ,P =0 0 0 1)。结论 IE发生于先天性心脏病者仍居首位 ,近 16年风湿性心脏病作为引起IE的基础疾病的比例有所下降 。
- 陈沅田杰余更生钱永如
- 关键词：感染性心内膜炎儿童超声心动描记术
- 甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展被引量：26
- 2002年
- 甲状腺功能亢进症（简称甲亢）与糖代谢紊乱之间存在密切关系,可表现为糖耐量异常,甚至引起继发性糖尿病,可出现糖尿病酮症及高渗性昏迷等严重并发症,而甲亢时甲状腺激素升高,胰岛β细胞功能损害,胰岛素拮抗是引起糖代谢紊乱的可能机制。解决甲亢时的糖代谢紊乱,对防止各种并发症具有重要的临床意义。
- 何健峰雷培芸钱永如
- 关键词：甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱葡萄糖胰岛素
- 缬沙坦对心力衰竭时心肌钙调节蛋白作用的研究
- 2008年
- 目的:研究缬沙坦对心力衰竭(HF)时肌浆网(SR)钙离子调节蛋白的保护作用。方法:采用腹主动脉-下腔静脉造瘘术建立幼鼠HF模型,术后8周随机分为2组:未治疗组和治疗组(管饲缬沙坦),另设假手术组。对各组幼鼠左室组织提取SR膜,Western blotting法测定受磷蛋白(PLB)磷酸化水平,荧光分光光度仪检测钙离子(Ca2+)的重吸收和渗漏。结果:与假手术组比较,未治疗组体重降低(P<0.01),左室相对质量(LVRW)、右室相对质量(RVRW)均明显升高(P<0.01),16位丝氨酸磷酸化-受磷蛋白(Ser-16-PLB)蛋白量显著降低(P<0.01);与未治疗组比较,治疗组体重(P<0.01)升高,LVRW、RVRW降低(P<0.01),Ser-16-PLB蛋白量明显升高(P<0.01),接近假手术组水平;3组总PLB蛋白量差异无统计学意义(P>0.05);若分别向含有3组SR的缓冲液加入ATP(0.5mmol/L)后,未治疗组的Ca2+的重吸收量同假手术组和治疗组比较,明显降低(P<0.01);当分别向含有3组SR的缓冲液中加入毒胡萝卜内酯(1μmol/L)后,未治疗组同另外2组比较出现明显的Ca2+渗漏(P<0.01);而当毒胡萝卜内酯(1μmol/L)和FKBP抑制剂FK506(30μmol/L)一起加入3组SR的缓冲液中,假手术组、治疗组出现明显的Ca2+渗漏(P<0.01),而未治疗组较单独加入毒胡萝卜内酯时Ca2+渗漏仅轻微增多(P>0.05)。结论:HF时心肌组织肥厚,细胞Ca2+重吸收量降低、渗漏明显,心肌PLB磷酸化水平显著降低。缬沙坦一方面抑制Ca2+渗漏,另一方面提高PLB的磷酸化水平,恢复Ca2+-ATP酶的Ca2+重吸收能力,提高心脏功能并有效抑制心室重塑。
- 米青易岂建钱永如李谧白永红
- 关键词：心力衰竭受磷蛋白CA^2+-ATP酶
- 幼鼠慢性压力负荷性心力衰竭中心肌细胞凋亡的变化及卡维地洛的防治作用被引量：1
- 2003年
- 目的 观察幼鼠心脏后负荷过高的慢性心力衰竭 (CHF)发展中心肌细胞凋亡变化及卡维地洛的防治作用。方法 采用腹主动脉缩窄术建立幼鼠CHF模型 ,术后 4周随机分 3组 :假手术对照组、CHF组、卡维地洛预防组。卡维地洛直接灌胃给药 ,8周后行血流动力学、心肌病理分析、心肌细胞凋亡及其相关基因Bcl 2、P53 蛋白表达水平。结果 与假手术组比较 ,CHF组左室收缩压 (LVSP)、左室舒张末压 (LVEDP)、左、右心室相对重量 (LVRW ,RVRW )、凋亡指数 (AI)、P53 基因蛋白表达水平显著升高 (P <0 .0 1) ,左室内压最大收缩率( +dp/dtmax)、左室内压最大舒张率 ( -dp/dtmax)、Bcl 2基因蛋白表达水平均显著降低 (P均 <0 .0 1)。与CHF组比较 ,卡维地洛组LVSP、LVEDP、LVRW、RVRW、AI、P53 基因蛋白表达水平下降 ,+dp/dtmax、-dp/dtmax、Bcl 2基因蛋白表达水平显著升高 (P <0 .0 1)。结论 心肌细胞凋亡在CHF发展过程中起重要作用。卡维地洛可降低心肌细胞凋亡发生及相关基因Bcl 2、P53
- 周凯陈沅田杰易岂建钱永如
- 关键词：心力衰竭慢性细胞凋亡幼鼠
- 儿童β-受体功能亢进症的临床诊断探讨被引量：8
- 1992年
- 本文利用心得安试验、运动试验、心得安阻滞后运动试验、卧立试验、乏氏动作及乏氏动作指数、昼夜心电图、夜间心电图与心得安试验对比等方法评价β-肾上腺素能受体功能亢进症。结果:心得安试验对诊断缺乏特异性;运动试验产生的假阳性,在心得安阻滞后可消失;乏氏指数正常支持本症属功能性疾病,且乏氏动作中对T波的影响对诊断本症有帮助;夜间心电图恢复正常符合人体的生理性调节,属功能性T波改变;尤其与心得安试验的对比分,首次发现两者T波恢复正常是一致的,且心率减慢率,两者又显著相关(r=0.8751,P<0.0025),提示夜间心电图间接反映心得安试验结果。本法对于过筛功能性及器质性ST-T波改变者有较大的参考价值。
- 余更生钱永如
- 关键词：儿童心脏血管疾病
- 骨髓间充质干细胞移植对心肌病大鼠心功能的影响被引量：3
- 2005年
- 江德勤田杰白永虹吕铁伟张文张蕾朱静陈沅钱永如
- 关键词：骨髓间充质干细胞移植心功能恢复心肌病变骨髓问充质干细胞MSCS
- 小儿暴发型心肌炎合并阿-斯综合征的急救治疗被引量：3
- 2003年
- 钱永如
- 关键词：暴发型心肌炎急救小儿
- 苯那普利治疗心内膜弹力纤维增生症的疗效评价被引量：3
- 1998年
- 苯那普利治疗心内膜弹力纤维增生症的疗效评价刘晓燕钱永如李仕章心内膜弹力纤维增生症（ＥＦＥ）为严重危及小儿健康及生命的一类疾病，临床治疗棘手。我们用盐酸苯那普利（Ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）治疗１５例ＥＦＥ患儿，获得满意疗效，报道如...
- 刘晓燕钱永如李仕章
- 关键词：增生症苯那普利药物疗法
- 慢性心力衰竭时β受体密度变化及药物干预的研究被引量：5
- 1995年
- 报告３５例慢性心力衰竭患儿血浆与对照组比较去甲肾上腺素、肾上腺素浓度明显升高（Ｐ分别＜０．０１和＜０．０５）；β受体密度显著降低（Ｐ＜０．０１）。其中３０例用β受体阻滞剂治疗后，心功能改善，心胸比率缩小（Ｐ均＜０．０５）；去甲肾上腺素、肾上腺素浓度降低，β受体密度上调，治疗前后差异有非常显著意义（Ｐ分别＜０．０１，０．０５和０．０１）。结果提示β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭安全有效，可明显改善其预后。
- 易岂建钱永如张远维李仕章彭芝琳
- 关键词：心力衰竭充血性受体肾上腺素能Β
- 口服果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究被引量：7
- 2001年
- 目的:探讨口服果糖二磷酸钠(FDP)对小儿病毒性心肌炎的疗效。方法:60例心肌炎患儿随机分为甲组和乙组各30例,分别给予口服FDP及静脉1,6-FDP,常规治疗相同,总疗程1月,观察治疗后患儿症状体征、心电图、心肌酶谱CK-MB、心肌肌钙蛋白的变化情况,评价疗效,并作统计学处理。结果:口服FDP可改善症状体征,促进心电图、心肌酶谱及心肌肌钙蛋白异常的恢复,未见明显副作用,甲、乙两组总有效率分别为 93.3%和 96.7%,经X2检验无显著性差异(P＞0.05)。结论:口服FDP的临床疗效良好,可作为轻症心肌炎或重症心肌炎恢复期的一种治疗手段。
- 吴晓云田杰钱永如
- 关键词：果糖二磷酸钠心肌炎儿童
