徐雯
- 作品数：5 被引量：14H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 烧(创)伤患者凝血功能的研究现状被引量：1
- 2022年
- 人体中凝血系统和纤维蛋白溶解系统通常处于动态平衡状态,而烧(创)伤患者,尤其是大面积烧伤患者因组织创伤、休克、全身炎症反应等因素,常致创伤后凝血功能改变,影响患者预后。本文对围术期烧(创)伤患者凝血功能改变的病理生理学机制及防治措施进行系统综述。
- 徐雯赵一璠(综述)李萌萌(审校)
- 关键词：凝血出血成分输血体温
- 气管切开后不同湿化液对气道湿化的效果比较被引量：12
- 2014年
- 目的比较气管切开后不同湿化液对气道湿化的效果。方法将80例气管切开患者随机分为2组,各40例,研究组患者给予0.45%的氯化钠溶液湿化气道,对照组患者给予注射用水湿化气道,观察记录湿化效果、痰液粘黏稠度、呼吸道黏膜出血、刺激性咳嗽和肺部感染等并发症发生情况。结果对照组湿化效果较好33例(82.5%),湿化不足4例(10.0%),湿化过度3例(7.5%),研究组较好35例(87.5%),不足2例(5.0%),过度3例(7.5%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组痰液黏稠度Ⅰ度占60.0%,Ⅱ度占25.0%,Ⅲ度占15.0%与研究组的62.5%,25.0%,12.50%相比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组呼吸道黏膜出血13例,刺激性咳嗽13例,肺部感染16例,显著高于研究组的3例、3例、6例,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 0.45%氯化钠溶液和注射用水用于气管切开后气道湿化,2者湿化效果良好,但0.45%氯化钠溶液的并发症发生率低,因此,0.45%氯化钠溶液是理想的湿化液,值得在临床上推广应用。
- 李春利徐雯
- 关键词：气管切开湿化液气道湿化
- 循证医学教育在临床麻醉教学中的应用价值被引量：1
- 2024年
- 近年来,为了充分激发学生的学习热情并培养他们的临床思维能力,麻醉科临床教学已广泛采纳循证医学教育方法。与传统的教学方式相比,这种新方法使带教医生能够基于最佳的临床证据,结合患者的具体状况,制定个性化的临床诊疗计划。这种教学相长的方式使学生能够更加高效地掌握临床麻醉学的相关知识,不仅提升了教学效果,还有效地提高了学生的临床综合分析能力。这种将临床实践与医学教学相结合的模式,使麻醉学生能够实现更高效的学习。临床麻醉教学全面应用循证医学教育,能有效解决学生临床基础知识薄弱、学习主动性不足等问题,有助于培养学生积极发掘、探索问题的习惯,并激发他们主动学习的热情,从而实现终身学习。文章旨在对循证医学教育在临床麻醉教学中的应用价值进行综述,为提升麻醉教学的有效性奠定坚实的基础。
- 赵一璠徐雯李萌萌
- 关键词：循证医学教育临床麻醉学教学优势教学难度
- 烧伤患者围手术期焦虑状态评估及其影响因素分析
- 2024年
- 目的评估烧伤患者围手术期焦虑状态并分析其影响因素。方法选择2022年2-8月解放军总医院第四医学中心拟在全身麻醉下择期手术的烧伤患者110例,术前1 d及术后1 d对患者进行焦虑自评量表(SAS)、焦虑视觉模拟量表(VAS-a)、疼痛视觉模拟量表(VAS-p)、简易精神状态检查量表(MMSE)和Ramsay镇静评分评估,并记录入院时(T_(0))、麻醉诱导前(T_(1))、插管后2 min(T_(2))、手术开始后15 min(T_(3))、术中(T_(4))、手术结束(T_(5))和离开手术室即刻(T_(6))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),分析烧伤患者围手术期焦虑发生情况,并采用单因素及多因素logistic回归分析烧伤患者围手术期焦虑状态的影响因素。结果烧伤患者术前及术后焦虑发生率为29.1%和22.3%。单因素logistic回归分析结果显示,性别(P=0.002)、烧伤时间(P=0.046)、烧伤面积(P=0.005)、烧伤部位(P=0.035)及术前疼痛程度(P=0.001)与烧伤患者术前焦虑状态有关;烧伤时间(P=0.030)、烧伤面积(P=0.001)、烧伤部位(P=0.016)、术前疼痛程度(P=0.021)及术前焦虑状态(P<0.001)与烧伤患者术后焦虑状态有关。多因素logistic回归分析结果显示,性别、术前疼痛程度是烧伤患者术前焦虑状态的独立影响因素(P=0.002、0.022),而术前焦虑状态是烧伤患者术后焦虑状态的独立影响因素(P<0.001)。与术前非焦虑患者(n=73)比较,术前焦虑患者(n=30)术中各时间点MAP无明显差异(P>0.05),但HR均加快(P<0.05),且术中舒芬太尼、瑞芬太尼及丙泊酚用量明显增加(P<0.05)。结论烧伤患者术前焦虑发生率明显高于术后,焦虑患者术中麻醉药物用量增加,但与手术类型、手术次数无关;性别、术前疼痛程度及术前焦虑状态为烧伤患者围手术期焦虑状态的独立影响因素,针对相关因素进行早期干预,有利于患者快速康复。
- 任舒婷李萌萌边雅楠徐雯徐雯孙雨冉明梓
- 关键词：烧伤围手术期焦虑疼痛
- 超高龄烧伤患者清创植皮术的麻醉与围术期管理
- 2023年
- (1)一般情况:患者女性,年龄103岁,身高约145 cm,体质量约40 kg,BMI 19 kg/m^(2)。因使用火柴,不慎引燃衣物,致面颈、躯干、左上肢、左耳烧伤,伤后就诊社区医院,给予静脉补液、抗生素预防感染,创面外用药物等治疗17 d,未见明显好转。遂至本院烧伤科就诊,入院治疗。
- 胡清刚李萌萌徐雯李峰邓群王庚薛张纲王天龙
- 关键词：静脉补液超高龄烧伤患者耳烧伤围术期管理
