施海伟
- 作品数：9 被引量：65H指数：6
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同种异体肌腱解剖重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位被引量：7
- 2015年
- 目的探讨同种异体肌腱解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用同种异体肌腱解剖重建喙锁韧带治疗25例Ⅲ-Ⅵ型肩锁关节脱位患者,术后第1、6、12周复查X线片,采用疼痛VAS评分和肩关节功能UCLA评分评价术后肩关节功能。结果 25例均获得随访,时间4.5-19个月。X线检查证实肩锁关节脱位均完全复位,且未出现异体肌腱排异反应。疼痛VAS评分及肩关节功能UCLA评分：术后第1、6、12周与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后第6、12周与术后第1周比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后12周与术后第6周比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同种异体肌腱解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定稳定,恢复关节功能,不损伤关节面,无肩峰撞击弊端,术后患者可以早期功能锻炼,无需二次手术,疗效满意。
- 汪志芳施海伟郭健行李丹勇史晓鹏
- 关键词：肩锁关节脱位同种异体肌腱喙锁韧带重建
- 透射定位法在复发性髌骨脱位重建内侧髌股韧带中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的通过回顾性分析术中透射定位法(Sch_ttle法)在复发性髌骨脱位重建内侧髌股韧带(MPFL)的应用,对临床疗效进行总结观察,探讨重建MPFL股骨侧解剖止点的定位法。方法2015年10月至2017年12月间,应用Sch_ttle法确定股骨侧止点19例,男3例,女16例,平均年龄(18. 1±0. 5)岁(15～20岁)。纳入标准:(1)膝关节外伤病史,且有反复髌骨外向脱位病史;(2) X片以及CT测量确定股骨滑车分型属于Dejour B、D型;(3)髌骨外推实验阳性;(4)髌骨外推恐惧试验阳性;(5)胫骨结节过度外偏。排除标准:(1)习惯性髌骨脱位;(2)骨骺未完全闭合;(3)膝关节局部存在感染病灶;(4)对手术期望值过高;(5)膝关节外骨性畸形。所有患者术前均拍摄膝关节正位、屈膝30°髌骨轴位片及CT测量胫骨结节-股骨滑车间距。术中所有病例均进行胫骨结节内移术,直径4. 5 mm金属带线缝合锚作为髌骨侧固定,重建韧带选择同种异体肌腱,Sch_ttle法确定股骨侧髓道。在术前和终末随访时对髌股适合角、外侧髌股角、膝关节功能Lysholm评分进行功能评估。采用配对t检验对数据进行统计分析。结果 19例均获得8个月～27个月,平均(20. 1±1. 3)个月随访,术后末次随访Lysholm评分明显改善,具有统计学意义(t=3. 328,P <0. 05)。术后恐惧试验均阴性,随访期间无髌骨再脱位。末次随访时患膝关节CT测量值:髌股适合角、外侧髌股角与术前比较差异均有统计学意义(t=12. 572、8. 334,P <0. 05)。术后关节活动度有所改善,但与术前比较差异无统计学意义(t=1. 764,P> 0. 05)。结论 Sch_ttle法能准确定位MPFL股骨侧止点位置,重建MPFL,结合胫骨结节内移的手术方法能重建髌股关节的稳定性。
- 程峰殷振宇汪志芳施海伟
- 关键词：关节不稳定性关节镜检查
- 关节镜辅助锁扣带袢双钛板TightRope置入修复肩锁关节脱位:早期即可坚强固定被引量：17
- 2015年
- 背景:肩锁关节脱位修复方式多样,固定或重建方式不同,疗效不一,存在各种术后并发症,影响患肩功能。随着微创理念的日益发展以及关节镜技术的快速推广,关节镜技术开始应用于肩锁关节脱位的微创治疗中,其有效性以及安全性得到验证。目的:探讨关节镜下肩锁关节用锁扣带袢双钛板TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位的效果。方法:采用肩锁关节用锁扣带袢双钛板TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复12例Ⅲ-Ⅵ型肩锁关节脱位患者,内固定后第1,6,12周复查X射线片,采用目测类比评分评估疼痛情况,采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统评价内固定后肩关节功能。结果与结论:12例均获随访,随访时间4.5-15个月。X射线检查证实肩锁关节脱位均完全复位,且未出现再次脱位。目测类比评分内固定后第1,6,12周与内固定前比较,差异有显著性意义(P<0.05),内固定后第6,12周与第1周比较差异有显著性意义(P<0.05)。UCLA评分内固定后第1,6,12周与内固定前比较差异有显著性意义(P<0.05),内固定后第6周与第1周比较差异有显著性意义(P<0.05)。提示关节镜辅助下TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位固定稳定,创伤小,患者易于接受,可早期关节功能锻炼,更好地恢复关节功能,不损伤关节面,无肩峰撞击弊端,无需二次手术,修复效果满意。
- 张黎明汪志芳施海伟
- 关键词：植入物肩锁关节脱位关节镜技术TIGHTROPE喙锁韧带重建
- 关节镜下射频消融系统对急性膝关节损伤临床治疗效果评析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨关节镜下射频消融术治疗急性膝关节损伤的疗效。方法:收治急性膝关节损伤患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规开放性手术治疗,观察组采用关节镜下射频消融术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间和住院时间明显短于对照组,术后1个月的Chisholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.01)。结论:关节镜下射频消融术治疗急性膝关节损伤的疗效显著。
- 程峰施海伟汪志芳郭健行
- 关键词：关节镜射频消融术急性膝关节损伤膝关节功能
- 自体腘绳肌与同种异体肌腱在前交叉韧带重建中的应用被引量：1
- 2018年
- 【目的】探讨自体腘绳肌与同种异体肌腱在前交叉韧带(ACL)重建中的应用价值。【方法】选择在本院择期行ACL重建的患者68例,根据治疗方案不同分为自体移植组(自体腘绳肌移植,n=34)和异体移植组(同种异体肌腱移植,n=34)。比较两组患者手术时间、发热时间、住院时间等和术前、术后12个月ADT试验阳性率、Lachman试验阳性率、IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分。【结果】与异体移植组比较,自体移植组手术时间延长(P<0.05),而发热时间缩短(P<0.05),但住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组ADT和Lachman试验阳性率均明显下降(P<0.05),IKDC、Lysholm和Tegner评分均明显提高(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】自体腘绳肌与同种异体肌腱在ACL重建中的效果相当,虽然自体移植手术时间较长,但术后发热时间缩短。临床上应根据患者自身条件及其意愿,制定合理的手术方案。
- 史晓鹏殷震宇汪志芳施海伟
- 后外侧联合前内侧入路治疗肘关节“恐怖三联征”的效果被引量：4
- 2015年
- 肘关节＂恐怖三联征＂是指肘关节的脱位合并有尺骨冠状突及桡骨小头的骨折,最早由Hotchkiss[1]于1996年提出,是一种相当严重的肘关节高能量损伤,治疗不当极易出现肘关节不稳定、功能受限或丧失、创伤性关节炎等并发症[2]。目前治疗以手术内固定为主[3]。
- 程峰陆爱清施海伟殷震宇
- 关键词：联合入路尺骨冠突骨折桡骨小头骨折
- 肩关节镜下单滑轮缝线桥技术治疗中小型及部分肩袖损伤疗效观察被引量：10
- 2017年
- 目的通过随访临床病例总结肩关节镜下单滑轮缝线桥技术治疗中小型及部分肩袖损伤的疗效,探讨适应证选择和手术技巧要点。方法 2011年1月-2014年10月间,应用肩关节镜下缝线桥技术治疗中小型及部分肩袖损伤38例,获得7~26个月(平均18.5个月)随访31例。患者年龄40~76岁,平均年龄61.6岁,优势侧18例。根据Gerber分型,部分肩袖损伤6例,中小型肩袖损伤25例。术中所有病例均进行肩峰下减压肩峰成形,采用一枚直径5 mm金属双线缝合锚加一枚Pushlock螺钉(Arthrex)修补固定肌腱。9例加行二头肌长头腱离断术。在术前和终末随访时采用VAS评分、ASES评分、UCLA评分进行功能评估。结果 31例患者术前及术后随访时静息状态下和活动状态下VAS疼痛评分均较术前明显改善(P<0.01);体侧外旋、前屈、外展术后较术前均有明显改善(P<0.01);ASES功能评分、UCLA功能评分术后较术前均明显改善(P<0.01)。术中及术后均未发生神经损伤。结论肩关节镜下单滑轮缝线桥技术治疗中小型及部分肩袖损伤操作简便,疗效确切。正确的适应症选择、熟练的镜下操作技术和严格的术后康复锻炼是确保疗效的关键。
- 史晓鹏汪志芳程峰施海伟
- 关键词：肩关节镜肩袖损伤
- 全关节镜技术辅助下同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床研究被引量：7
- 2017年
- 肩锁关节脱位是肩部的一种常见创伤,属于Rock-Wood Ⅲ-Ⅵ型的肩锁关节脱位一般提倡外科手术干预.文献报道锁骨钩钢板内置后将引起肩峰撞击、钩钢板断裂、锁骨外侧疲劳性骨折、内固定取出后复位丢失,钩钢板再次脱出等并发症.本科自2013年4月开始使用关节镜微创技术辅助下应用同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,取得了满意的效果,现报告如下.
- 王云汪志芳施海伟
- 关键词：肩锁关节脱位关节镜技术同种异体肌腱
- 切开复位钢板内固定术治疗Lisfranc损伤被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨采用切开复位钢板内固定术治疗早期 Lisfranc 损伤的临床疗效。方法2008年7月至2013年7月共收治 Lisfranc 损伤患者28例，对其中20例新鲜的 Lisfranc 损伤患者行切开复位内固定，男13例，女7例；年龄22~53岁，平均35岁。根据改良的 Myerson 分型，Ⅰ型 3例，ⅡA 型5例，ⅡB 型 8例，ⅢA 型 3例，ⅢB 型1例。按照美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）中足评分标准进行疗效评定。结果本组14例患者获得随访，平均随访18个月，无骨折不愈合或延期愈合及内固定失败病例。AOFAS 评分平均92.4分，术后平均3.4个月下地行走，其中4例并发骨关节炎。结论采用钢板内固定术治疗 Lisfranc 损伤，具有精确复位、固定可靠等优点，是一种安全有效的治疗方法。
- 程峰陈兵乾陆爱清施海伟丁向东
- 关键词：LISFRANC损伤切开复位内固定疗效
