梁琨
- 作品数：37 被引量：278H指数：9
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 昆明地区冬季儿童急性呼吸道感染的临床特点及病原学研究被引量：1
- 2014年
- 目的:分析昆明地区冬季儿童急性呼吸道感染的临床特点及病原学分布,以便早期诊断儿童急性呼吸道感染,并为临床合理使用抗生素提供依据。方法:对2012年12月-2013年2月确诊为急性呼吸道感染的96例住院儿童进行回顾性分析,包括年龄、性别、临床症状、既往史、体征、实验室检查、影像学检查。结果:儿童呼吸系统疾病,发热67例,咳嗽89例,食欲下降53例为主要临床表现;病原学检测阳性者54例(56.25%),呼吸道病原学9项检测阳性41例(42.71%),以肺炎支原体33例(34.38%)为主,痰培养阳性13例(13.54%),前4位为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌;混合感染17例(17.71%);未检出病原菌57例(59.38%)。结论:昆明地区冬季小儿呼吸系统疾病常以发热、咳嗽、食欲下降为主要临床表现,肺炎支原体感染是第一位病因,可发生混合感染。
- 黄地纬鲁萍梁琨王珺
- 关键词：儿童病原学
- 脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的应用分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断和预后评估中的意义和价值。方法 415例合格病例纳入研究,统计与窒息相关的4个项目:1 min、5 min、10 min Apgar评分;脐动脉血p H值和碱剩余(BE)值;高危因素;器官损伤情况,研究各指标在窒息诊断中的灵敏度、特异度;研究窒息组和非窒息组脐动脉血p H值、BE值的分布特点;不同选点的脐动脉血p H、BE阈值的特异度及灵敏度。结果脐动脉血p H值、BE值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各单项间均呈明显相关(P<0. 05),各项间可以互相补充,但不能互相取代。脐动脉血p H、BE与脏器损伤呈负相关(P<0. 05);窒息患儿的脐动脉血p H校正值分布范围为<7. 00~<7. 25,脐动脉血BE值分布范围为<-10~<-20 mmol/L。低Apgar评分结合脐动脉血p H<7. 15的灵敏度为52. 1%,特异度为65. 3%;结合脐动脉血p H<7. 10的灵敏度为41. 7%,特异度为73. 02%;结合脐动脉血p H<7. 00的灵敏度为31. 2%,特异度为82. 6%。结论脐动脉血血气分析有助于提高新生儿窒息诊断的准确率;脐动脉血p H值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各项指标的综合诊断标准可以提高窒息的诊断准确性,减少误诊。
- 钟庆华段江梁琨曾洁齐志业张彩营
- 关键词：新生儿窒息阿普加评分血气分析脐血器官功能损害
- 2016年至2019年先天性甲状腺功能减低症筛查质量分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析上报国家卫健委临床检验中心新生儿遗传代谢病筛查(新筛)中心的先天性甲状腺功能减低症(CH)16项质量指标的反馈结果,总结新筛流程中各项工作环节的质量问题。方法昆明医科大学第一附属医院新筛中心按照各项质量指标的数据填报要求,通过Clinet-EQA网络系统中的新筛质量指标分析平台,于2016年至2019年定期向国家卫健委临床检验中心上报CH质量指标的相应数据,并对反馈结果进行总结分析。结果在2016年至2019年中,每年填报上一年度新筛16项质量指标。不分病种的新筛健康教育知晓率、筛查率、检验前血片周转时间及时率(除外2015年,为89.51%)、检验报告发出时间及时率和室内质控开展率5项指标均≥90%,而不合格血片百分率(除外2016年,为1.07%)、重要信息遗漏血片百分率、室内质控变异系数不合格率和失访率4项指标均≤1%。分病种的质量指标结果与全国平均水平横向比对存在差异:CH的初筛阳性率(除外2015年)、筛查阳性率、初筛阳性召回率(除外2018年)、阳性预测值(除外2018年)、筛查病种患病率、筛查假阴性率(除外2018年)均低于全国平均水平(χ^2=0.064~308.536,均P<0.05),召回阳性率均高于全国平均水平(χ^2=45.299~159.793,均P<0.05);4年的质量指标结果纵向比较,CH的初筛阳性率、筛查阳性率、召回阳性率呈逐年降低趋势(χ^2值分别为58.483、121.359、79.264,均P<0.05),阳性预测值呈逐年增高趋势(χ^2=25.741,P<0.05),假阳性率不断降低;CH的初筛阳性召回率也呈逐年增高趋势(χ^2=84.536,P<0.05),筛查病种患病率变化较小。结论参加新筛质量指标室间质量评价并对反馈结果进行总结分析,利于及时发现问题并加以解决,评估和提高整个新筛工作流程中各环节的工作质量,以保证提供标准化、同质化的新筛服务。
- 王琼齐志业赵小龙钟庆华段江梁琨
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症质量指标质量管理
- MafA与胰岛素抵抗研究进展
- 2017年
- 糖尿病是目前较为常见疾病之一, 严重危害人体健康. 其发病机制为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗. 随着研究进展,发现胰岛素正常分泌有赖于胰岛素基因片段的正常表达调控, 其中 MafA 是较为重要的调控因子,MafA 基因表达受抑制将会导致胰岛中 β 细胞功能受损,发生胰岛素抵抗. 而上调 MafA 的表达可作为治疗糖尿病的一个新的靶点,笔者就 MafA 与胰岛素抵抗的相关研究综述如下.
- 王海川梁琨
- 关键词：胰岛素抵抗MAFA炎症因子
- 高龄孕产妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的妊娠结局分析被引量：40
- 2017年
- 目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）的高龄产妇的妊娠结局.方法 收集2013年7月至2017年2月在昆明医科大学第一附属医院住院,分娩孕周≥28周、既往有≥1次剖宫产史的产妇2 587例;选择其中既往有1次剖宫产史、单胎、剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）的产妇共909例为观察对象,其中分娩年龄≥35岁者237例为高龄组,分娩年龄＜35岁者672例为低龄组.对两组产妇的一般临床资料及妊娠结局进行比较分析.结果 高龄组产妇的VBAC率为88.2％（209/237）,低龄组为82.4％（554/672）,高龄组产妇的VBAC率显著高于低龄组（P＜0.05）.高龄组产妇中孕前体质指数（BMI）、前次剖宫产距本次妊娠间隔的时间、本科及以上学历者的比例、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病者的比例及其新生儿转新生儿ICU者的比例均高于低龄组[分别为（22.4±3.0）、（21.7±3.1） kg/m2,（69±38）、（54±34）个月,55.7％（132/237）、35.6％（239/672）,8.4％ （20/672）、3.4％（23/672）,34.6％（82/237）、15.0％（101/672）,18.1％（43/237）、12.1％（81/672）;P均＜0.05].未发生产妇及其新生儿严重并发症或死亡事件.两组产妇的产后出血率、产后出血≥1 500 ml率、产后输血率、产褥病率、其新生儿出生体质量及新生儿5分钟Apgar评分＜7分、新生儿脐动脉血pH值＜7.0、新生儿气管插管和新生儿呼吸窘迫综合征者的比例分别比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.全部TOLAC产妇中,发生子宫破裂1例（为高龄组产妇）,子宫破裂率为0.1％（1/909）.结论 对于既往有1次剖宫产史、单胎的高龄孕妇,VBAC是可供选择的安全可行的分娩方式.
- 屈在卿杨明晖杜明钰马翠陶艳萍陈卓梁琨马润玫
- 关键词：剖宫产后阴道分娩中年人
- 不同蓝光治疗模式对新生儿高胆红素血症疗效的Meta分析被引量：19
- 2020年
- 目的系统评价不同蓝光治疗模式对新生儿高胆红素血症的疗效及不良反应,为临床治疗提供科学依据。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等数据库中有关蓝光治疗新生儿高胆红素血症临床随机对照研究,检索时限为建库之日起至2018年5月。文献数据统一采用RevMan 5.3软件进行分析。无法进行Meta分析的指标,则进行相关统计学分析。结果总共纳入8篇文献,954例患儿。Meta分析结果显示,蓝光治疗可以降低高胆红素血症患儿的血清胆红素浓度(SMD=55.35, 95%CI:50.23~60.48,P<0.001),差异具有统计学意义。其中间歇性照射治疗后的血清胆红素浓度分析结果为(SMD=58.72,95%CI:54.35~63.09,P<0.001),连续性照射治疗后的血清胆红素浓度分析结果为(SMD=51.53,95%CI:41.48~61.59,P<0.001),差异均具有统计学意义。不同蓝光治疗模式对高胆红素血症患儿的治愈率(χ^2=0.00,P=1.00)和血清胆红素浓度的降低程度(SMD=-1.24,95%CI:-5.62~3.15,P=0.58)的差异无统计学意义。与连续性照射治疗相比较,间歇性照射治疗的不良反应发生率更低(RR=0.18,95%CI:0.13~0.25,P<0.001)。结论间歇性与连续性蓝光治疗均能有效的降低高胆红素血症患儿的血清胆红素浓度,其中间歇性照射治疗比连续性照射治疗能够更好的减少患儿不良反应发生。
- 宋玖珊罗程梁琨
- 关键词：蓝光治疗血清胆红素META分析
- 小儿脑裂头蚴病1例报道被引量：1
- 2014年
- 脑裂头蚴病（Cerebral sparganosis）是曼氏迭宫绦虫的幼虫-曼氏裂头蚴寄生于人体脑内所引起的中枢神经系统寄生虫病。世界各地都有报告，但主要分布于东南亚各国，在我国主要见于南方各省。由于其临床表现无特征性，临床首诊时几乎全部误诊。该病临床少见，昆明医科大学第一附属医院儿科于2013年4月收治该病患者1例，现报道如下。
- 黄地纬莫亚雄纳玉辉梁琨
- 关键词：小儿脑裂头蚴病
- 肺超声在新生儿呼吸功能障碍疾病中的临床应用价值研究被引量：2
- 2020年
- 目的分析肺超声与胸部X线对新生儿呼吸功能障碍疾病(NRD)诊断的准确率,以及肺超声评分与呼吸评分的相关性,为肺超声在NRD中的临床应用提供依据。方法选取2018年8月-2019年1月由昆明医科大学第一附属医院产科转入儿科新生儿重症监护病房(NICU)的NRD患儿60例(呼吸功能障碍组),以及同期院内转入无呼吸功能障碍的新生儿30例(无呼吸功能障碍组)为研究对象。进行肺超声检查、肺超声评分,呼吸功能障碍组同时行胸部X线检查,并收集相关临床资料,行SA评分及Downes评分。所有资料通过SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果肺超声诊断的灵敏度和特异度均为96.7%,准确率为88.3%;X线诊断的准确率为83.3%,两种诊断方法呈中等强度一致(Kappa=0.523,P<0.001)。肺超声评分与SA评分和Downes评分均呈正相关(rs=0.585、0.533,P<0.001)。结论肺超声与胸部X线对NRD诊断具有较好的一致性;肺超声在NRD中具有重要的临床应用价值。
- 罗燕曾洁张卫权彭娟牛锦东梁琨
- 关键词：新生儿呼吸功能障碍
- 云南省部分县/市新生儿G6PD缺乏症筛查结果及阳性临界值分析被引量：1
- 2020年
- 目的回顾性分析昆明医科大学第一附属医院新生儿遗传代谢病筛查中心6年来葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症筛查结果,同时对其筛查阳性临界值进行探讨。方法采用荧光分析法,对新生儿G6PD水平进行筛查检测,用G6PD/6PGD定量比值法对筛查阳性患儿进行确诊,采用受试者工作特征曲线确认筛查阳性临界值。结果2013-2018年,共筛查155880例G6PD标本(男性81390例,女性74490例),筛查率为16.74%。确诊患儿1187例(男性1063例,女性124例),G6PD缺乏症的发病率为0.76%(男性1.31%,女性0.16%),男性、女性发病率比较,差异有统计学意义(χ^2=349.71,P<0.001)。男性、女性的G6PD缺乏症筛查阳性临界值分别为2.25、2.45 U/gHb。结论该中心的G6PD缺乏症筛查率较低,后续要加强宣传进一步提高筛查率。确定适宜的筛查阳性临界值能够最大限度地避免假阳性结果和漏筛情况的发生。
- 王琼齐志业赵小龙张彩营段江梁琨
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症新生儿疾病筛查荧光法
- 新生儿高胆红素血症防治策略
- ＜正＞概述·黄疸是新生儿期就诊或住院最常见的原因之一·胆红素是一种强力的抗氧化剂,可以对抗氧化应激对机体的健康具有重要意义·胆红素水平过高有导致潜在的、不可逆的神经毒性·两者之间的安全阈值随新生儿胎龄、生后日龄和其他临床...
- 梁琨
- 文献传递
