黄武军
- 作品数：7 被引量：24H指数：4
- 供职机构：钦州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题钦州市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 枸橼酸与肝素抗凝在HLSAP患者血液净化中的对比研究
- 2023年
- 目的对比枸橼酸与普通肝素抗凝在高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)患者杂合式血液净化治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年12月该院收治的HLSAP患者92例,按抗凝方式将其分为普通肝素组(50例)和枸橼酸组(42例)。比较2组治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、三酰甘油(TG)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数、重症监护室(ICU)住院时间、并发症发生率及抗凝效果。结果2组TG水平下降程度及APACHEⅡ评分、氧合指数改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸组滤器前各时间点APTT值与滤器后比较,且血液净化后各时间点与血液净化前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率(除出血或血小板减少外)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组滤器与静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在以杂合式血液净化疗法治疗HLSAP时,枸橼酸抗凝与普通肝素抗凝均能快速降低TG水平,且效果相当,但前者较后者安全性更高,可降低出血或血小板减少等并发症发生率。
- 陆湛陈帅林奕彤黄武军黄克刚邓伟劳景茂
- 关键词：高脂血症性重症急性胰腺炎枸橼酸肝素
- 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的疗效分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析在重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床治疗过程中应用连续性血液净化后的治疗效果。方法选取2016年1月-2019年1月该院收治的50例重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征患者,随机分为研究组和参照组,各25例。其中参照组接受常规内科综合治疗,研究组采用连续性血液净化治疗,比较患者治疗前后的APACHEⅡ评分、MODS评分和细胞因子水平。结果治疗前,两组各项评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者APACHEⅡ评分(9.84±2.35)分和MODS评分(4.97±1.53)分均低于参照组(t=5.653、3.263,P<0.05)。治疗前,两组患者IL-6、TNF-α和CRP细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-6 (128.43±18.62)ng/mL、TNF-α(88.96±17.56)ng/mL和CRP(75.31±21.29)mg/L均低于参照组(t=8.044、11.592、10.653,P<0.05)。结论连续性血液净化能够有效改善重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征患者受损的脏器功能,清除炎症介质,治疗效果显著,值得推广应用。
- 黄武军郭利洁黄志卫
- 关键词：连续性血液净化重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征细胞因子水平
- 连续性与间歇性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征的临床疗效比较被引量：5
- 2020年
- 目的:比较连续性与间歇性肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)对多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法:从2015年10月到2018年3月,选择本院重症监护室(ICU)接受RRT治疗的多器官功能障碍综合征患者作为研究对象。患者随机接受连续性RRT(n=44)与间歇性RRT(n=46)。主要观察指标是RRT结束后28 d的生存率。次要结果指标包括28 d和60 d的院内死亡率,ICU的住院天数,停用RRT的时间,血管加压药/机械通气总天数,疾病严重程度。结果:两组在RRT后28 d生存率,以及28 d、60 d和全因死亡率均无显著差异(P>0.05),并且两组在ICU住院到死亡的时间、ICU住院时间、住院时间、死亡原因、RRT治疗时间、无透析时间、机械通气总时间均无显著差异(P>0.05)。两组之间大多数不良事件的发生率没有显著差异(P>0.05)。与连续性RRT组相比,间歇性RRT组较少发生低体温事件(18.2%vs.4.3%,P<0.05)。结论:在多器官功能障碍综合征的急性肾衰竭患者中,采用连续性RRT或间歇性RRT具有相同的临床疗效。
- 黄武军郭利洁黄志卫李任文黄克刚符兆胤
- 关键词：连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征临床疗效
- 1例豚鼠气单胞菌致感染性休克死亡病例报道被引量：4
- 2015年
- 豚鼠气单胞菌(Aeromonas caviae,AC)具有广泛的致病性,但多为条件致病而不是急性致病,以往报道多为嗜水气单胞菌是气单胞菌,是致病力最强的水源和食源性条件致病菌,而豚鼠气单胞菌引起重症感染极少,本院收治1例AC致感染性休克,病情进展迅速抢救无效死亡,结合病例资料认为临床需进一步加深对该病特点的认识,对考虑感染致病的患者需要尽快确认病原体并进行相关病原体药敏试验,从而提高治疗效果。
- 李任文李峥黄武军梁其先梁裕积符兆胤
- 关键词：豚鼠气单胞菌
- 连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗重症胰腺炎的效果及其对肠黏膜屏障功能的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗重症胰腺炎(SAP)的效果及其对肠黏膜屏障功能的影响。方法将124例SAP患者随机分为观察组和对照组,各62例。在常规基础治疗的基础上,对照组采用连续血液滤过治疗,观察组采用连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗。比较两组的临床疗效、临床指标、血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子,以及肠道黏膜屏障功能指标、病情严重程度的各项量表评分和不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的腹痛缓解时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,血淀粉酶、尿淀粉酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶水平,以及Ranson评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分、不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论连续血液滤过联合大黄通便颗粒治疗SAP疗效显著,能有效地抑制炎症,促进肠道黏膜屏障功能恢复,并减少不良反应。
- 郭利洁黄武军符兆胤张河黄乙江黄志卫
- 关键词：连续血液滤过重症胰腺炎肠黏膜屏障功能炎症因子疗效
- 红细胞参数对ICU患者液体管理的指导价值被引量：1
- 2017年
- 目的考察红细胞参数对ICU患者液体管理的指导作用。方法本研究有两个试验阶段,第一试验阶段观察ICU患者红细胞参数和连续中心静脉压(CVP)之间的关系,以此探寻患者的最佳CVP和相应的最佳红细胞参数平均值;第二试验阶段利用最佳红细胞参数平均值指导液体管理。分别比较第二阶段患者扩容或利尿前后的CVP变化。结果 (1)第一阶段,CVP>10等级的RBC、Hb、HCT均显著低于CVP<8、CVP 8~10等级,CVP8~10等级的Hb显著低于CVP<8等级,(P<0.05)。CVP与SBP、MAP、HR、RBC、Hb、HCT呈显著负相关。RBC与Hb、HCT呈显著的正相关,r值分别是0.731、0.774,Hb与HCT呈显著的正相关,r=0.877,P<0.01。患者CVP的最佳值为8~10cmH2O时生命体征较为稳定,相应的红细胞参数最佳值RBC 3.44×109/L,Hb 96.8g/L,HCT0.310。(2)第二阶段,本组患者的CVP最佳值定为8~10cmH2O,相应的最佳Hb值为102 g/L。Hb水平<102 g/L时,与治疗前相比,经利尿治疗后CVP明显下降(t=10.438,P<0.01);Hb水平>102 g/L时,与治疗前相比,经补充液体后CVP明显升高(t=13.909,P<0.01)。结论 CVP与红细胞各参数呈显著负相关,CVP最佳值对应的红细胞参数最佳值对ICU患者液体管理可能有一定的指导意义。
- 符兆胤黄克刚黄志卫黄武军钟文娥李任文廖汝城
- 关键词：中心静脉压红细胞参数液体管理
- 高通量与常规血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状态的影响被引量：1
- 2017年
- 目的比较高通量血液透析与常规血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状态的影响。方法选取我院2013年7月~2016年5月收治的80例维持性血液透析患者,根据透析方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组采用高通量血液透析,对照组采用常规血液透析,对比两组毒分子清除效果、贫血指标、微炎症状态指标,并根据改良定量主观整体评估法(MQSGA)以问卷调查形成评估两组营养状态。结果治疗后两组Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组P^(3+)、β_2-MG浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Hb浓度均高于治疗前,但差异未见统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BMI、MQSGA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析可显著改善维持性血液透析患者机体微炎症状态和营养状态,具有较高的实用价值。
- 郭利洁黄武军宁军黄乙江
- 关键词：高通量血液透析维持性血液透析常规血液透析营养状态微炎症状态
