张宏
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
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- 双管型喉罩在妇科急诊腹腔镜手术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨双管型喉罩(PLMA)在妇科急诊腹腔镜手术麻醉中应用的可行性及优越性。方法20例急诊宫外孕腹腔镜手术病人,随机分成两组:喉罩通气组(L组,n=10)和气管插管组(E组,n=10)。全麻醉诱导后,L组置入喉罩,E组行气管内插管。两组均行控制呼吸。在麻醉诱导前(T0)、气管插管(或置喉罩)前(T1)、气管插管(或置喉罩)后即刻(T2)、气管插管(或置喉罩)后通气5min(T3)、20min(T4)、拔管(或拔除喉罩)即刻(T5)、拔管(或拔除喉罩)后5min(T6)分别记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和呼气末CO2分压(PETCO2),并统计插管或置入喉罩困难例数、术后苏醒时间、术后发生声音嘶哑、咳嗽例数。结果两组的插管时、间歇正压通气5min、20min、拔管时的Ppeak、VT、SpO2、PETCO2、和PaCO2差异无统计学意义(p>0.05)。心率与血压:诱导前后无显著变化;气管插管(或置喉罩)后即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(p>0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(p<0.05);拔管(或拔除喉罩)即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(p>0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(p<0.05)。喉罩留置时间(43.3±9.6)min。术后E组有60%发生咳嗽和挣扎反应,术后24小时发生咽痛者占28%。L组无拔管反应和术后咽痛。结论双管型喉罩置入通气全麻应用于妇科急诊腹腔镜手术安全可行,对循环系统无刺激性影响,无气管插管的刺激症状,与传统的气管内麻醉相比具有显著的优越性。
- 郭长春袁静张宏任永功
- 关键词：双管型喉罩全麻宫外孕腹腔镜
- 围术期产妇不同预吸氧方式对胎儿宫内缺氧的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察围术期产妇不同预吸氧方式的吸氧治疗对预防胎儿宫内缺氧的效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级足月妊娠因羊水Ⅲ度胎儿宫内窘迫而拟行剖宫产手术的健康产妇,随机分为鼻导管吸氧组(B组)、文丘里面罩吸氧组(W组)及带囊面罩吸氧组(N组)3组,每组20例。于胎儿娩出时抽取脐动脉血,同时采取产妇足背动脉血,检测脐血乳酸值、脐血心肌酶、脐血血气值以及产妇动脉血气值。结果与B组比较,W组和N组的乳酸(LAC)含量、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同功酶活性(CK-MB)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)值均减少,差异有统计学意义(P<0.05);3组间产妇的动脉血血气值以及新生儿脐血血气值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论文丘里面罩吸氧和带囊面罩吸氧两组方式均可不同程度地降低新生儿脐血中乳酸及心肌酶含量,从而改善了胎儿在宫内的缺氧状态,而鼻导管吸氧却不能改善胎儿宫内缺氧。
- 张宏崔睿崔睿王玉梅石碧明
- 关键词：预吸氧新生儿缺血缺氧性脑病围术期
