- 浅低温心脏不停跳心内直视手术215例临床分析
- 2009年
- 目的:总结215例浅低温体外循环下不停跳心内直视手术的临床应用经验。方法:215例行心脏不停跳心内直视手术病例,并行循环者阻断上下腔静脉而不阻断升主动脉,不使用心脏停跳液;逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血,鼻咽温度在(33±1)℃,均在心脏空跳下完成心内直视手术。结果:心脏手术完毕后顺利停机,术后血液动力学平稳,低心输出量综合征发生率低,无1例发生神经系统并发症及空气栓塞,早期死亡率0.93%(2/215)。结论:浅低温体外循环下不停跳心内直视手术技术安全可行,是一种接近生理状态的心肌保护方法,可应用于绝大部份心内直视手术。
- 林小彬刘健黄击修付建刘勇
- 关键词：心脏心内直视手术体外循环
- 不中断冠脉循环下心内直视术的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的总结不中断心脏冠脉循环下心内直视术的体会。方法2001年10月至2007年12月在不中断心脏冠状循环下施行各种心内直视术235例,其中心肌顺行灌注162例、逆行灌注73例;81例在心室颤动下完成手术,其余患者在心脏跳动中完成手术。结果全组死亡4例(1.70%),心脏跳动中和心室颤动下手术结果差异无统计学意义。结论只要在术中保持持续、有效的心肌有氧灌注,无论在心脏跳动中或心室颤动下手术均可取得良好效果。
- 刘健黄击修林小彬付建刘勇赵涛彭雪华
- 关键词：心脏外科手术冠状动脉循环心脏跳动心室颤动
- 心脏不停跳心内直视术在瓣膜外科的应用
- 2004年
- 刘健黄击修陈军林小彬付建
- 关键词：心脏手术心内直视术瓣膜外科心肌缺血
- 244例瓣膜替换及术后抗凝临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的总结心脏瓣膜疾病行瓣膜替换及术后抗凝治疗经验。方法2001年10月至2009年6月共收治各类瓣膜替换患者244例，男性97例，女性147例，年龄16-76（42．8±11．4）岁。心功能Ⅱ级66例、Ⅲ级127例、Ⅳ级51例。二尖瓣替换（MVR）127例，二尖瓣及主动脉瓣替换（DVR）76例，主动脉瓣替换（AVR）38例，乏尖瓣替换（TVR）1例，DVR＋TVR2例。同期行三尖瓣成形46例、房颤改良射频消融31例、冠状动脉旁路移植（CABG）3例。结果手术死亡7例，余均治愈出院。随访2个月至8年，失访14例，2例猝死，不明原因死亡3例。存活在访者2例出现脑出血，2例脑梗塞，1例双下肢动脉栓塞。心功能I级122例、Ⅱ级83例、Ⅲ级13例。结论瓣膜替换术治疗各种原因导致的严重瓣膜病变疗效好，术后低剂量抗凝，须定期复查，随时调整华法林剂量。
- 黄击修刘健林小彬刘勇付建
- 关键词：瓣膜病变瓣膜替换抗凝
- Ebstein畸形合并预激综合征伴阵发性房颤（外科治疗一例）
- 2009年
- 2009年5月我院收治了一例Ebstein畸形合并预激综合征伴阵发性心房颤动的患者，予Ebstein畸形矫治，术中同期行心内电生理标测后予异常的房室传导束切断术，获得满意的效果，现报道如下。
- 刘勇刘健黄击修林小彬付建
- 关键词：EBSTEIN畸形预激综合征阵发性房颤
- 49例双极射频消融改良迷宫手术治疗心脏病合并心房纤颤
- 2011年
- 目的 探讨心脏手术同期进行双极射频改良迷宫手术（Cox maze Ⅲ）治疗心房颤动（AF）的手术效果,研究术后窦性心律维持率及其与左心房大小的关系.方法 2008年4月至2010年6月心脏病合并AF的患者接受心脏手术,同期行房颤改良双极射频消融手术,比较手术前后心电图前后心电图、超声心动图各项指标及心功能变化.结果 全组无手术死亡,术后低心排除量综合征1例,频发室性早搏并短阵室性心动过速2例.全部患者顺利出院.术后失访1例,1例于术后6个月死于栓塞.47例随访存活者,随访3～29个月,3个月、6个月和1年以上稳定窦性心律分别为36/48（75.0%）、36/40（90.0%）和20/22（90.9%）,心功能（NYHA）Ⅰ级41例、Ⅱ级6例,超声显示左房明显缩小.结论 心脏手术中行Cox maze Ⅲ治疗AF安全有效,临床效果良好.随着术后时间延长,稳定窦性心律逐步增加,左房≤60 mm者窦性心律维持率高于≥60 mm者.
- 黄击修刘健刘勇林小彬付建胡月鹏
- 关键词：心房颤动迷宫手术双极射频消融心脏直视手术
- 心内直视手术后纵隔感染治疗体会（附四例报告）
- 2010年
- 2001年10月至2009年6月，我科共施行各类心内直视手术640例，其中4例发生纵隔感染，发生率0．625％，现将治疗体会总结如下。
- 刘勇刘健黄击修林小彬付建
- 关键词：心脏外科手术纵隔感染
- Ebstein畸形解剖矫治术式的再改良被引量：1
- 2006年
- 刘健黄击修林小彬付建李俊
- 关键词：EBSTEIN畸形传统术式改良式多普勒超声心动图主动脉阻断时间低温体外循环
- 不中断冠脉循环下直视双极射频消融治疗心房颤动被引量：5
- 2010年
- 目的总结直视双极射频消融治疗心房颤动（AF）的临床经验。方法回顾性分析2008年4月至2010年1月我科治疗34例心脏病合并心房颤动患者的临床资料,其中男11例,女23例;年龄34-75岁,平均年龄44岁。心功能分级（NYHA）Ⅲ级以上的风湿性心脏瓣膜病30例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2例,房间隔缺损和室间隔缺损伴重度肺动脉高压各1例,均在直视双极射频消融治疗心房颤动时采用不中断心脏冠脉循环的方法保持心肌有氧灌注,同期行二尖瓣置换术21例,主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术8例,二尖瓣及三尖瓣置换术1例,冠状动脉旁路移植术2例,房间隔缺损修补术1例和室间隔缺损修补术1例。结果术后发生一过性低心排血量综合征和室性心律失常各1例,全组无手术死亡。术后即时窦性心律为100.00%（34/34）,术后1周时为44.12%（15/34）,出院时为64.70%（22/34）。随访时间1-17个月,随访6个月后因血栓栓塞死亡1例,失访1例。出院后1个月时窦性心律维持率为78.79%（26/33）,3个月时为85.18%（23/27）,6个月时为87.50%（21/24）,1年时为88.23%（15/17）。结论在不中断冠脉循环下施行直视心房颤动改良迷宫双极射频消融术,简单可行,效果可靠,对重症患者更加安全。
- 刘健黄击修林小彬刘勇付建
- 关键词：心房颤动射频消融心内直视手术
- 经胸微创房间隔、室间隔缺损封堵术与传统手术对比研究被引量：14
- 2011年
- 目的:对外科微创封堵术与体外循环直视修补术治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)或室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的两种技术进行回顾性对比研究。方法:我科2009年7月至2010年6月经胸微创非体外循环ASD、VSD封堵术25例(A组),2001年11月至2010年6月体外循环直视ASD、VSD修补术133例(B组),比较两组病例手术时间、住ICU时间、切口长度等。结果:经胸微创非体外循环ASD、VSD封堵术各项指标均好于传统体外循环直视手术组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:两种技术均是治疗房间隔缺损或室间隔缺损的有效方法。经胸微创封堵术是一种微创技术,操作简单,术后恢复快,安全可靠,优于体外循环直视修补术,具有很好的推广应用价值。
- 刘勇刘健黄击修林小彬付建
- 关键词：室间隔缺损房间隔缺损微创封堵术
