目的探讨参松养心胶囊(SSYX)对心肌梗死后心律失常发生和心功能不全的影响及其作用机制。方法将40只新西兰大耳白兔行冠状动脉前降支结扎术后随机分为正常对照组(Control组)10只、心梗组(MI组)10只、心梗+胺碘酮组(MI+A组,0.4 g·kg^(^(-1))·d^(^(-1)))10只、心梗+参松组(MI+S组,0.5 g·kg^(^(-1))·d^(^(-1)))10只。正常对照组开胸后在冠状动脉下穿线,但不结扎。术后,分别以普食、普食+胺碘酮粉末、普食+参松养心胶囊原粉喂食。8周后将家兔处死,在心梗周边区取材,检测各组白兔缝隙连接蛋白43(CX43)、钠钙交换体(NCX)和兰尼碱受体蛋白(Ry R2)m RNA的相对表达量。结果与Control组比较,MI组CX43、Ry R2 m RNA相对表达量显著下降(P<0.05),而NCX m RNA相对表达量虽然有所下降,但其差异无统计学意义(P>0.05);与MI组比较,MI+A组CX43、Ry R2 m RNA相对表达量显著升高(P<0.05),MI+S组CX43、NCX、Ry R2 m RNA的相对表达量也显著升高(P<0.05);与MI+A组比较,MI+S组CX43、NCX m RNA的相对表达量均显著升高(P<0.05)。结论参松养心胶囊可以改善心肌梗死后心律失常以及心功能不全,其机制可能与调控各钙离子通道的开放,抑制钙超载有关。
目的比较第1代与第2代冷冻球囊冷冻消融治疗心房颤动(房颤)的安全性及有效性。方法检索建库至2015年2月27日Pubmed、CBM、CENTRAL、the ISI Web of Knowledge Data-bases、CNKI、EMbase、VIP和万方数据库所有与第1代和第2代冷冻球囊冷冻消融治疗房颤相关的病例对照研究,同时检索相关文献参考文献,依据纳入排除标准等对文献进行筛选,提取相关资料,进行文献质量评价,采用Rev Man 5.1统计软件进行meta分析。结果最终纳入合格文献10篇1441例。meta分析结果显示第2代组手术时间[SMD=1.27,95%CI(0.97,1.57),P<0.00001]、术中消融时间[SMD=0.67,95%CI(0.50,0.84),P<0.00001]、X线暴露时间[SMD=1.25,95%CI(1.12,1.39),P<0.00001]短于第1代组,冷冻消融次数/肺静脉[SMD=0.75,95%CI(0.28,1.22),P=0.002]少于第1代组,即刻肺静脉隔离(pulmonary vein isolation,PVI)成功率[OR=0.47,95%CI(0.30,0.74),P=0.001]高于第1代组,术中与术后膈神经麻痹(phrenic nerve paralysis,PNP)发生率[OR=0.44,95%CI(0.24,0.82),P=0.009]高于第1代组,差异均具有统计学意义。结论第2代冷冻球囊冷冻消融治疗房颤不仅能够缩短手术时间、消融时间、X线暴露时间,还能减少冷冻消融次数,提高PVI成功率,但其PNP发生率明显高于第1代,需引起重视。
