杨雨
- 作品数：14 被引量：65H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金常州市卫生局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 谷氨酰胺酶研究进展
- 2017年
- 新陈代谢是细胞生长、存恬的必要过程。与正常细胞相比，肿瘤细胞的代谢方式发生了极大的改变，这些变化称之为沃伯格效应。谷氨酰胺在其代谢过程中起到举足轻重的作用。谷氨酰胺酶作为谷氨酰胺代谢过程的关键酶也因此成为近年的研究热点。本文就近年来谷氨酰胺酶的相关研究进展进行综述。
- 王成林杨雨刘持稳江勇
- 关键词：谷氨酰胺酶肿瘤代谢
- 医学院本科生交互课程设计中引入CPBL教学法的效果考察被引量：2
- 2019年
- 目的分析研讨医学院本科生交互课程设计中引入CPBL教学法的效果。方法将2014年2月—2018年5月期间在该院实习的医学本科生68名纳入到讨论中,根据其教学方式分组,其中34名接受传统教学法教学(对照组),另34名接受CPBL教学法教学(研究组),比较学生考核成绩和对教学满意度状况。结果研究组病例分析、实践技能、理论知识考评成绩得分均高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。比较教学满意度评分,研究组高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CPBL教学法应用于医学院本科生交互课程设计中,可显著提升教学成绩和教学满意度,更有利于调动学生学习积极性,值得推广。
- 段云飞屈振陆云杰陈晶杨雨
- 关键词：教学CPBL本科
- PBL结合LBL教学法在急腹症教学中的应用研究
- 2022年
- 教育改革发展的核心是提高教学质量。急腹症是以急性腹痛为临床表现的腹部病症,其特点为起病急、变化多、进展快、病情重,需急诊处理。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗,进而引起纠纷。文章结合多年的临床实践,对PBL+LBL教学模式引入课程的理据、教学目标设定、教学实施方案、考核方式及反馈、存在问题及改进措施进行了深入探讨,为高等医学院校临床课程建设及教学改革提供了有益的经验。
- 杨雨
- 关键词：急腹症教学方法PBLLBL
- 单层间断套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨单层间断胰肠端侧套入式吻合在经典胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)—Whipple术中的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年7月苏州大学附属第三医院62例行单层间断胰肠端侧套入式吻合的Whipple术患者临床资料。结果本组患者全部手术成功,除1例发生胰瘘,无再手术和围手术期死亡病例。结论单层间断胰肠端侧套入式吻合方式简单、安全、实用,学习曲线较短,值得推广。
- 江勇杨雨吴宝强段云飞王成林张彤陈学敏孙冬林
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘
- Ⅱ型胰头肿块型自身免疫性胰腺炎一例被引量：2
- 2016年
- 患者男性，25岁。因“体检发现胰头占位四天余”入院。患者上腹部隐痛不适十年余，无发热、恶心、呕吐，体重无明显下降，无烟酒嗜好，否认自身免疫性疾病病史、胰腺癌家族史。体格检查：腹软，全腹无压痛、反跳痛，未及明显包块，
- 王成林杨雨江勇
- 关键词：自身免疫性胰腺炎自身免疫性疾病上腹部隐痛胰头占位烟酒嗜好癌家族史
- 腹腔镜肝切除术中二氧化碳栓塞的原因与处理被引量：10
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下肝切除术时患者二氧化碳（CO2）栓塞的术中处理对策。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院2013年1月至2017年8月各类腹腔镜下肝切除术共321例患者资料。CO2气体栓塞主要依据术中呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及血氧饱和度（SPO：）迅速降低并伴有快速性心律失常诊断。结果术中发现有临床症状的气体栓塞共12例，发生率为3．7％。其中10例腹腔镜下妥善处理，2例中转开放后完成手术。结论CO2气体栓塞在腹腔镜肝切除术患者中并不少见，目前尚无办法杜绝，特别是患者合并肝硬化时。术中精细操作及谨慎处理是预防CO2气体栓塞的最好办法。
- 段云飞杨雨施龙青陈晶吴宝强蔡辉华陈学敏孙冬林
- 关键词：呼气末二氧化碳分压氧饱和度
- 区域性出入肝血流阻断在腹腔镜左半肝切除术中的应用被引量：14
- 2019年
- 目的评估腹腔镜下区域性出入肝血流阻断的左半肝切除术与左半肝入肝血流阻断的优缺点。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月苏州大学附属第三医院开展的腹腔镜区域性出入肝血流阻断左半肝切除术(34例),与以往左半肝入肝血流阻断法(52例)作对比,分析两组患者术前、术中及术后情况。结果与左半肝入肝血流阻断组相比,区域性出入肝血流阻断组由于解剖肝静脉导致手术时间延长约0.46h,但可降低术中出血约20ml,减少术中输血约0.62U,且未发生CO2气体栓塞,同时能减轻术中肝功能损伤,缩短术后住院时间约1.41d。结论腹腔镜下左半肝切除术时行区域性出入肝血流阻断可减少术中出血量、降低CO2气体栓塞发生危险、缩短术后住院时间。
- 段云飞杨雨陈晶邬迪孙冬林
- 关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜栓塞
- 程序化腹腔镜脾切除或脾部分切除术在创伤性脾破裂诊治中的应用被引量：17
- 2018年
- 创伤性脾破裂是最常见的腹腔闭合性损伤，在闭合性腹部创伤中约占25％。2006年Dissanaike等报道第1例急诊腹腔镜下脾切除术，近年来随着腹腔镜技术的发展，手术入路方式呈现多样化趋势，但缺乏统一的操作规范及流程。我们已完成多例急诊腹腔镜下脾切除或脾部分切除术，积累了一定的临床经验。
- 陈晶张悦杨雨段云飞陈学敏孙冬林
- 关键词：创伤性脾破裂脾部分切除术腹腔镜脾切除闭合性腹部创伤急诊腹腔镜
- 交替性区域入肝血流阻断在腹腔镜肝右前叶切除术中的应用分析被引量：6
- 2020年
- 目的比较交替性区域入肝血流阻断与Pringle阻断在腹腔镜肝右前叶切除术中的应用效果和安全性。方法回顾分析苏州大学附属第三医院肝胆胰外科2014年1月至2018年12月连续行腹腔镜肝右前叶切除54例患者资料,其中男性27例,女性27例,年龄40~60岁。54例患者中交替性区域入肝血流阻断24例纳入交替阻断组,Pringle阻断30例纳入Pringle阻断组。比较两组术后肝功能指标、术中出血量、术中输血量、手术时间以及术后并发症等。结果Pringle阻断组术中出血量(534±42)ml、术中输血量(2.88±0.54)U,均高于交替阻断组(374±21)ml、(1.86±0.29)U,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pringle阻断组手术时间少于交替阻断组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均有2例发生CO2气体栓塞,交替阻断组2例中转开放。交替阻断组术后肝功能指标(除白蛋白)优于Pringle阻断组,术后住院时间少于Pringle阻断组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。交替阻断组发生术后并发症6例(25.0%),Pringle阻断组8例(26.7%),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜肝右前叶切除术中,交替性区域入肝血流阻断能显著减少术中出血量,降低肝功能损伤,缩短术后住院时间,但对手术操作技巧要求更高,可逐步推广。
- 杨雨陈晶陈卫波孙冬林段云飞
- 关键词：肝切除术腹腔镜血流阻断
- MUC5B与PDCD4蛋白在肝内胆管细胞癌中表达的临床意义
- 2024年
- 目的分析探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者黏蛋白5B(MUC5B)和程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白的表达特点,构建预测预后的列线图模型。方法回顾性选取2009年9月至2020年9月在温州医科大学附属第三医院行根治性手术切除且经术后病理确诊为ICC的100例患者的临床资料,其中男性46例,女性54例,年龄(56.9±12.2)岁。采用免疫组化法检测100例ICC组织和相应癌旁组织中MUC5B和PDCD4蛋白的表达情况,并分析其与ICC患者临床病理因素之间的关系。单因素及多因素Cox回归分析对ICC患者术后预后的影响因素,使用rms程序包构建列线图模型,并进行内部验证。结果ICC组织中MUC5B蛋白阳性表达率为76.0%(76/100),高于癌旁组织的27.0%(27/100),差异有统计学意义(χ^(2)=11.33,P=0.015);ICC组织中PDCD4蛋白阳性表达率为21.0%(21/100),低于癌旁组织的73.0%(73/100),差异有统计学意义(χ^(2)=15.57,P=0.007)。多因素Cox回归分析表明,肿瘤糖类抗原19-9>37 kU/L、肿瘤长径>5 cm、肿瘤TNM分期Ⅱ/Ⅲ期、肿瘤中/低分化、MUC5B阳性表达、PDCD4阴性表达的ICC患者,切除术后生存时间短的风险高(均P<0.05)。基于上述指标构建列线图模型,C指数为0.801,术后生存校准曲线图显示该列线图模型预测生存贴合度高,受试者工作特征曲线下面积为0.862。结论ICC组织中MUC5B蛋白阳性表达与PDCD4蛋白阴性表达提示ICC患者的预后不良,基于MUC5B及PDCD4蛋白表达构建的列线图模型区分度好、预测效能理想。
- 李金海蔡福景翟华伟杨雨孙广正张海峰朱明辉林跃潘升华李淑群
- 关键词：列线图肝内胆管细胞癌程序性细胞死亡因子4免疫组化
