刘远华
- 作品数：10 被引量：7H指数：1
- 供职机构：长江大学附属第一医院更多>>
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- 完全性重复肾合并同侧肾盂癌、输尿管囊肿病例报告被引量：1
- 2023年
- 重复肾是泌尿系统常见的先天性畸形疾病,常合并异位输尿管末端囊肿、上位肾积水及输尿管扩张等。完全性重复肾畸形合并同侧肾盂癌及异位输尿管末端囊肿临床少见。我科收治了1例完全性重复肾合并同侧肾盂癌及异位输尿管末端囊肿患者,现报道如下。患者,男,71岁,因“间断无痛性肉眼血尿1年余”入院。第1次入院查CTU:左侧双肾盂双输尿管重复畸形,上位肾肾盂、肾盏及输尿管全段扩张,左侧输尿管末端囊肿(图1)。
- 张忠代海涛马沛莉刘远华王忠禹彭昌伟郭培超
- 关键词：肾盂癌输尿管扩张输尿管囊肿重复肾病例报告输尿管重复畸形
- 腹膜后纤维瘤病1例报告并文献复习
- 2015年
- 目的:探讨腹膜后纤维瘤病临床特点。方法:报道1例腹膜后纤维瘤病侵袭输尿管致严重血尿的诊治,并复习有关文献。结果:术中发现腹膜后右侧输尿管末端有一直径6cm实性肿瘤,固定于盆壁,与髂外动静脉致密粘连,包裹右侧输尿管末端,上段输尿管扩张。行肿瘤大部切除术+输尿管再植术,切除肿瘤大部分为肌瘤样组织,中间坏死形成囊腔,与输尿管相通;术中快速冰冻片报告梭形细胞肿瘤,良恶性待定;术后病理报告为腹膜后纤维瘤病,免疫组化:CD34(-)、CD117(-)、Dog-1(-)、SMAS-100(-)、Vimentin(+)、Desmin(-)、NSE(-)。结论:腹膜后纤维瘤病是一种十分罕见的软组织肿瘤,可以因发生位置不同而以不同临床症状就诊,提高对这一肿瘤的认识可以减少误诊。
- 代海涛刘昌茂夏安熊鹰呙林杰刘远华郑江陈益
- 关键词：纤维瘤病腹膜后免疫组化
- 辅助闭孔神经阻滞经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术的可行性及疗效被引量：1
- 2020年
- 经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌重要的诊断方法,同时也是主要的治疗手段[1]。经典手术方法是膀胱肿瘤电切除,此手术方式有诱发闭孔反射可能,特别是侧壁肿瘤电切过程中强烈的闭孔反射可以导致膀胱穿孔[2-3];另外普通电切存在出血、电切深度不易掌控、标本碎片化不利于病理分期等弊端。我们从2016年受等离子前列腺剜除术的启发,开始尝试做等离子膀胱肿瘤整块剜除术,对于膀胱侧壁肿瘤,辅助闭孔神经阻滞麻醉,最终发现此手术方法安全有效。现报告如下。
- 代海涛唐喆赵会传彭昌伟刘远华张忠王忠禹刘昌茂郑江
- 关键词：经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱穿孔膀胱肿瘤闭孔神经阻滞经典手术
- 植入式微波消融治疗肾脏肿瘤
- <正>目的探讨植入式微波消融对于肾脏肿瘤治疗的有效性和安全性。方法选择肾脏直径≤3cm肿瘤,以水冷式微波针,频率2450MHz,功率50~80W,作用时间300~900s,插入肿瘤病灶进行消融治疗,在彩色多普勒超声仪监视...
- 郑江代海涛刘远华唐喆
- 文献传递
- 非肉眼血尿为首发症状的肾盂肾盏肿瘤诊治4例报告
- 2019年
- 肾盂肾盏肿瘤的常见症状为肉眼血尿[1],出现此症状时可以引起临床医生的足够重视。而对于临床症状为非肉眼血尿者,特别是患者同时合并有腰疼,影像学检查又提示有结石、积液时,容易漏诊。我院泌尿外科2015年3月至2017年8月期间共收治非肉眼血尿为首发症状的肾盂肾盏肿瘤4例,现报告如下。
- 代海涛唐喆刘远华彭昌伟张忠王忠禹刘昌茂郑江
- 关键词：肉眼血尿常见症状肿瘤诊治腰疼肾盂肾盏
- 图迈国产机器人辅助腹腔镜在泌尿外科手术中的安全性研究被引量：1
- 2023年
- 目的:评价国产手术机器人“图迈”在泌尿外科手术应用中的安全性和可行性。方法:回顾性分析2022年8月至9月长江大学附属第一医院泌尿外科接受国产手术机器人(图迈)辅助腹腔镜手术的20例患者,分析临床特征、术中和术后指标,以及术后随访9月结果。结果:20例患者均顺利完成手术,经后腹腔途径肾部分切除术1例中转腹腔镜手术,无中转开放手术。1例前列腺癌根治术中出血800 ml,1例脓肾切除患者术后伤口感染。均未发生Clavien≥Ⅱ级并发症,无器械相关并发症发生。住院期间无非计划重返二次手术,术后无非计划再次入院和死亡病例。结论:国产手术机器人“图迈”在泌尿外科手术应用中安全、可行。
- 张忠代海涛刘远华马沛莉彭昌伟郭培超胡振兴
- 腹膜后纤维瘤病侵袭输尿管致严重血尿1例
- 2014年
- 1 病例报告患者,女,23岁,孕4月.“突发全程肉眼血尿4h,不能自主排尿1h”入院.查体：耻骨上膀胱区隆起,叩诊浊音.留置尿管后导出大量血性尿液及血凝块.超声及CT尿路成像检查提示右侧输尿管扩张,右肾轻微积液,右侧附件区囊实性占位,累及输尿管,肿块约6.3 cm×4.5 cm,强化不均匀（图1A、1B）.血生化检查、肿瘤标志物检查未见明显异常;尿脱落细胞学检查未找到肿瘤细胞.临床诊断：右侧盆腔包块、侵犯输尿管,右肾积液,右输尿管扩张.药物流产手术后于2013年8月13日在椎管内麻醉下行右侧输尿管镜检,进入右侧输尿管约2 cm后见输尿管狭窄及局部1个囊腔,输尿管镜无法通过,行逆行造影,发现输尿管与囊腔相通,造影剂无法进入狭窄上方（图1C）;行右肾穿刺造瘘.
- 代海涛刘昌茂夏安熊鹰呙林杰刘远华郑江陈益
- 关键词：血尿
- 肾细胞癌中人软骨糖蛋白39在外周血及组织的表达被引量：3
- 2020年
- 目的观察人软骨糖蛋白39(YKL-40)在肾透明细胞癌组织及外周血中表达水平,探讨其与预后的相关性。方法选取2014年1月30日至2016年6月30日武汉大学人民医院行肾透明细胞癌根治术的110例患者作为观察组、同期我院体检且体检结果正常者50例[男26例,女24例,年龄(46.7±5.5)岁]作为对照组。取术后新鲜肾透明细胞癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测YKL-40 mRNA表达水平,应用SPSS 25.0统计软件分析。结果观察组术前外周血YKL-40水平[(186.9±15.7)μg/L]高于对照组[(115.1±12.5)μg/L]及手术后YKL-40水平[(146.3±13.5)μg/L,t=20.565、28.478,P<0.05],差异有统计学意义。外周血中YKL-40与淋巴结转移具有相关性(t=5.047,P<0.05)。共98例患者完成随访,随访成功率为89.1%,中位随访时间为47.5个月,3年生存率为62.34%。外周血中YKL-40升高患者总生存期(OS)短于降低患者(χ^2=6.296,P<0.05),差异有统计学意义,而癌组织中YKL-40升高与降低患者OS差异无统计学意义(χ^2=0.030,P>0.05)。多因素Cox分析显示,Fuhrman分级[OR(95%CI):1.854(1.289~7.659)]、淋巴结转移[OR(95%CI):2.335(1.359~10.656)]、外周血中YKL-40[OR(95%CI):1.335(1.185~6.987)]是经手术治疗肾透明细胞癌OS的独立影响因素(P<0.05),差异有统计学意义。结论肾透明细胞癌外周血中YKL-40水平升高,且与OS密切相关,可能成为其预后标志物。癌组织中YKL-40水平未见升高,血清YKL-40可能并非来源于癌细胞。
- 代海涛程帆刘昌茂刘远华张忠彭昌伟王忠禹郑江李成龙
- 关键词：YKL-40肾透明细胞癌
- 健侧奔跑位头端可弯曲负压鞘联合软镜在大负荷上尿路结石治疗中的应用
- 2024年
- 目的:探讨健侧奔跑位头端可弯曲负压吸引鞘联合软镜治疗大负荷上尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2023年1月至12月长江大学附属第一医院采用健侧奔跑位头端可弯曲负压吸引鞘联合软镜治疗>2 cm上尿路结石患者43例。分析其一般资料和围手术期观察指标。结果:43例患者中,男24例,女19例,结石长径(2.5±0.3)cm,CT值(1026±261.4)Hu。无肾积水14例,轻度肾积水21例,中度肾积水8例。37例患者一期完成手术,4例患者因结石负荷大、手术时间长行两次手术完成。平均手术时间(118±34)min,术后第1天结石清除率为79.1%(34/43),术后1月结石清除率为93.1%(40/43)。无集合系统、输尿管损伤,无严重出血等并发症。结论:头端可弯曲负压吸引鞘联合软镜治疗大负荷上尿路结石效果确切,安全可行。
- 张忠代海涛刘远华马沛莉彭昌伟郭培超胡振兴
