王志刚
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术一般工业技术理学更多>>
- 1例成人肺动脉闭锁伴咯血患者进行体肺动脉分流手术的护理
- 2023年
- 总结1例成人室间隔完整型肺动脉闭锁患者手术前后的护理。术前实施咯血的处理和再预防、预防缺氧和晕厥发生、呼吸道感染的控制。术后做好心肺功能的维护、并发症的预防及心理护理。患者经治疗和护理后达到预期效果,临床症状得到明显改善,术后恢复良好。
- 潘婷苏云艳谢晓莉陈虔金珉王志刚
- 关键词：室间隔完整型肺动脉闭锁衣原体肺炎
- 晚期妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊疗分析
- 2022年
- 目的探讨妊娠晚期合并急性Stanford A型主动脉夹层的诊疗方法及治疗效果。方法回顾性研究。纳入2016年5月—2021年11月南京大学医学院附属鼓楼医院6例晚期妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层孕妇的临床资料。患者年龄25~37岁(平均31.7岁),孕周31~37周(平均35.3周)。其中初产妇1例,经产妇5例;术前心脏彩色多普勒超声检查主动脉瓣反流程度,轻度1例、中度2例、重度3例;主动脉根部直径40~60 mm(平均47.7 mm);合并马凡综合征1例,脑梗1例,妊娠期高血压3例。根据孕周及夹层病变程度制定手术方案。观察指标:围术期指标包括术中体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间,术后拔除气管插管时间、监护病房停留时间、并发症及新生儿体质量、新生儿Apgar评分(1 min、5 min)等。术后定期随访再次手术及生存情况。结果6例患者先行剖宫产后再行主动脉修复手术,两次手术间隔时间为0~12 h(平均5.7 h)。Bentall+Sun’s手术2例(其中1例同期行右冠搭桥术),升主动脉置换+Sun’s手术2例(其中1例行头臂干支架置入术),Bentall+次全弓置换+近端头臂干置换术1例,升主动脉置换+全弓及降主动脉支架植入术1例。6例患者体外循环167~350 min(平均275 min),主动脉阻断139~264 min(平均212 min),停循环15~40 min(平均31.7 min),术后拔除气管插管时间23~106 h(平均45.5 h),监护病房停留时间4~8 d(平均5.7 d);术后产妇与胎儿均存活,产妇无二次开胸、气管切开、心跳骤停、脏器灌注不良等并发症。6例新生儿中足月产2例,早产4例;出生体质量2250~3355 g(平均2697 g);出生后1 min Apgar评分为4~9分、平均6分,出生后5 min Apgar评分为8~10分、平均9分,其中轻度窒息4例。6例患者术后均获随访1~66个月,复查CT人工血管血流通畅,支架远端自体血管无扩张,无二次手术;1例患者术后8个月因抑郁症死亡;6例婴幼儿均生长发育良好。结论晚期妊娠
- 陆利冲程永庆葛敏陈成王志刚王东进王哲芸叶家欣
- 关键词：主动脉夹层妊娠末期
- 电化学非酶葡萄糖传感器用纳米金属传感材料研究进展被引量：2
- 2017年
- 纳米金属传感材料理性设计在电化学非酶葡萄糖传感器领域具有重要的研究意义。通过调整纳米结构,协同耦合多元复合材料将有助于显著提升对葡萄糖的电化学催化响应,实现人体血糖浓度的精密检测及糖尿病的早期预防。以结构调控为切入点,综述了典型纳米金属传感材料的构建方法、结构及性能,为进一步开发新型传感材料提供思路。
- 王霜张树鹏刘茂祥王志刚
- 关键词：电化学传感器葡萄糖纳米金属材料
- 急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层术前发生肝功能不全的相关危险因素分析及其预后被引量：3
- 2022年
- 目的分析急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层(ADIAD)术前发生肝功能不全(HD)的相关危险因素及预后。方法回顾性分析南京鼓楼医院2014年1月至2019年12月急诊行ADIAD手术的810例患者的资料。根据MELD评分,按患者术前是否发生HD分HD组(MELD≥12)和非HD组(MELD<12)。比较术后并发症发生率及病死率。对两组患者围术期指标进行单因素分析,将P<0.5的变量纳入多因素logistic回归分析模型。并对远期随访结果用Kaplan-Meier法进行生存分析比较。结果患者年龄(52.4±12.5)岁。术前HD发生率26.5%。HD组术后并发症发生率较非HD组明显升高(98.6%对94.5%,P=0.011)。术后30天死亡93例,组间差异有统计学意义(HD组20.0%,非HD组8.4%,P<0.001)。多因素logistic回归分析提示入院时高水平肌钙蛋白T(OR=1.921,P<0.001)和入院时心包压塞(OR=2.158,P=0.002)是ADIAD术前发生HD的独立危险因素。结论ADIAD术前HD的发生率较高。术前HD能增加术后并发症发生率及病死率。入院时高水平肌钙蛋白T和心包压塞是其发生的独立危险因素。
- 王志刚葛敏陈涛陈成陆利冲王东进
- 关键词：肝功能不全主动脉夹层
- 心外科加速康复模式的建立与效果评价被引量：9
- 2019年
- 目的我国心外科加速康复(ERAS)起步较晚,需求大;且目前尚无适合中国国情的心外科ERAS模式提出。文中旨在探索和建立符合中国国情的心外科ERAS模式,并观察临床效果。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院实施ERAS前6个月(2018年7月1日至2018年12月31日,对照组,n=704)及实施ERAS后6个月(2019年1月1日至2019年6月30日,ERAS组,n=685)行心脏手术患者临床资料。随访1个月,比较2组患者期间临床效果。主要观察指标包括急性肾功能衰竭、再插管率、中风发生率及30天死亡率;次要观察指标包括转出ICU后住院时长,心源性再次手术率以及腹胀、切口感染和肺部感染的发生率以及住院总费用。结果实施ERAS后机械通气时间从6(4~11)h下降至4.5(3~6)h,差异有统计学意义(P<0.01)。ICU住院时间和转出ICU后住院时间显著缩短(P<0.01);且不良事件发生率、术后腹胀及肺部感染率显著下降(P<0.05)。患者住院费用减少,满意度上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本中心所建立的心外科ERAS模式兼顾安全性与有效性,促进了围术期患者早期康复,并显著减少了术后相关并发症,缩短了ICU和术后住院时间,降低住院总费用,患者满意度得到提升。
- 叶家欣陈涛陈成王志刚程永庆王哲芸王东进葛敏
- 关键词：加速康复外科心脏手术围术期应用
- 非酶葡萄糖传感器电极材料构建策略被引量：1
- 2017年
- 电化学传感器因具有灵敏度高、检测限低等优点而得到广泛应用,将非酶电化学传感器应用于葡萄糖浓度的检测具备重要的研究价值。以金属有机骨架、碳材料和导电聚合物为基底与金属及其衍生物复合,构建的纳米复合材料修饰电极对于葡萄糖的检测具有极高的灵敏度、较低的检测限和快速响应的能力,可应用于实际样品的检测。本文综述了近年来非酶葡萄糖电化学传感器的研究进展,通过对纳米复合材料的性能比较,为非酶葡萄糖传感器的构建提供思路。
- 王霜张树鹏刘茂祥王志刚宋海欧
- 关键词：金属有机骨架碳纳米材料导电聚合物传感器
- 应用人工腱索行二尖瓣成形术治疗原发性感染性心内膜炎患者的中远期疗效被引量：3
- 2017年
- 目的评估应用人工腱索行二尖瓣成形术治疗原发性感染性心内膜炎二尖瓣反流患者的中远期疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年12月28例原发性感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术的临床资料,男17例、女11例,年龄18~69(52.0±15.4)岁。19例为中度关闭不全,9例为重度关闭不全;术前心功能(NYHA)Ⅱ级6例,Ⅲ级14例,Ⅳ级8例;急性期手术2例,亚急性期及慢性期手术26例。同期行冠状动脉旁路移植术1例,主动脉瓣置换术6例,主动脉瓣成形术5例,三尖瓣成形术20例,心房颤动射频消融术5例。结果所有患者术后均予以随访,随访时间6~55(30.5±6.4)个月。术后心功能均明显改善。术后随访左心大小较术前进行性显著减小,左心房内径由术前的(51.78±17.50)mm降低至术后的(36.64±8.50)mm(P<0.05),左心室舒张期末内径由术前的(57.70±7.49)mm降低至术后的(49.30±5.05)mm(P<0.05);左心室射血分数值进行性显著提升,由术前的53.86%±8.16%提高到术后的59.14%±4.23%(P<0.05),无明显反流16例,轻度反流8例,轻-中度反流2例,中度反流1例,复发心内膜炎1例,再次手术1例。无死亡,无瓣膜反流加重。无血栓形成、栓塞等相关并发症的发生。结论应用人工腱索行二尖瓣成形术治疗原发性感染性二尖瓣关闭不全,手术效果安全、可靠,中远期疗效满意,值得推广应用。
- 王强王志刚李凯王东进
- 关键词：二尖瓣成形术二尖瓣关闭不全人工腱索
- 急性A型主动脉夹层合并尿毒症患者的外科治疗结果及预后被引量：1
- 2021年
- 目的总结急性A型主动脉夹层合并终末期肾病需透析治疗的患者行手术治疗的经验及随访结果。方法2014年1月至2020年3月,共收治20例尿毒症合并急性A型主动脉夹层患者,男11例,女9例;年龄26~63岁,平均(47.8±11.3)岁。18例血液透析,2例腹膜透析,透析时间为1周~11年,平均(4.5±3.9)年。17例接受急诊手术,手术均在深低温停循环选择性脑灌注下完成,包括升主动脉替换+全弓降主动脉象鼻支架置入术5例;升主动脉替换+次全弓替换术5例,其中2例置入降主动脉象鼻支架;升主动脉替换+全弓替换+降主动脉象鼻支架置入术4例,其中1例前降支旁路移植1根;主动脉瓣成形(AVP)+升主动脉替换+次全弓替换术2例;Bentall+置入全弓降主动脉象鼻支架置入术1例。结果2例术前破裂死亡,1例保守治疗随访3个月仍生存。手术的17例患者体外循环125~401 min,平均(233.8±84.4)min;主动脉阻断81~292 min,平均(155.5±63.6)min;深低温停循环11~47 min,平均(28.2±10.8)min。术后3例院内死亡。6例出现术后并发症,包括脑梗塞2例,气管切开、脑出血、一过性截瘫和手术部位感染各1例。术后随访3~61个月,平均(11.6±14.5)个月,手术患者1年、5年生存率分别为53%、27%。结论对于透析依赖的终末期肾病合并急性A型主动脉夹层患者应及时手术治疗,药物保守治疗风险高。手术治疗近期结果满意,但远期预后不佳。
- 陆利冲葛敏陈涛陈成王志刚叶家欣王东进薛云星
- 关键词：急性A型主动脉夹层尿毒症终末期肾病外科治疗
- 一种主动脉夹层假腔栓塞器
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种主动脉夹层假腔栓塞器，包括弹性膨胀件，弹性膨胀件包括头端、容纳端与尾端，容纳端内部还设有容纳内管，头端与尾端的表面均开设有开口，容纳内管的一端与头端的开口相连，容纳内管的另一端与...
- 王志刚丁一宗秋燕
