目的探讨不同渗透压下红细胞体积和溶血情况的变化,为优化人红细胞保护剂的添加和洗涤方案、冷冻干燥程序设定等方面提供参考依据。方法以梯度浓度的氯化钠溶液提供不同的渗透压环境,加入储存4周的全血,离心法测红细胞压积(Hct)、显微镜下记录红细胞形态和直径、用冰点渗透压仪测定上清的渗透压、测定上清血红蛋白(Hb)含量,经计算得到不同渗透压下的红细胞体积及溶血率差异。结果在低渗环境下,当渗透压(m Osm/kg)为148、154、158、171、191和236时,溶血率(%)分别为87.3±4.3、79.4±6.7、68.5±6.6、30.2±2.8、6.6±1.0和2.5±0.8,红细胞平均体积(MCV)(f L)分别为184.1±32.7、216.4±62.9、185.2±27.3、151.8±6.8、122.4±3.7和109.3±2.4;在高渗环境下,当渗透压(m Osm/kg)为810、1 073、2 460和3 033时,溶血率(%)分别为2.1±0.7、2.5±0.6、25.2±8.7和55.8±13.8,MCV(f L)分别为58.1±1.9、60.6±2.8、74.5±4.8和80.1±13.9;在等渗环境,溶血率为(1.9±0.8)%、MCV为(94.9±1.08)f L。结论渗透压从低渗到高渗变化过程中,红细胞的体积逐渐减小,溶血率先降低后升高,当渗透压为160 m Osm/kg时,红细胞体积达到上限160 f L,溶血率增加至68%;当渗透压为800 m Osm/kg时,红细胞体积达到下限为60 f L,溶血率为2%。为了降低细胞溶血率,红细胞体积变化宜<1.68倍、>0.68倍原体积。
