孔繁元
- 作品数：14 被引量：94H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 博尔纳病病毒感染与病毒性脑炎发病的关系被引量：2
- 2009年
- 目的 检测宁夏地区不明原因病毒性脑炎患者外周血单个核细胞（PBMCs）博尔纳病病毒（BDV）携带情况，分析BDV与标准病毒株之间的同源性。探讨BDV感染性疾病与不明原因病毒性脑炎之间的关系，同时也为部分病毒性脑炎的病因学诊断及其防治提供实验依据。方法采用荧光定量巢式反转录酶聚合酶链反应（FQ—nRT-PCR）检测宁夏地区不明原因病毒性脑炎患者及正常人PBMCsBDVp24基因片段，并对其中阳性扩增产物进行基因序列测定，然后采用BLAST软件以及DNAsist5．0软件对测序结果进行分析。结果病毒性脑炎组样本BDVp24基因片段FQ．nRT-PCR阳性率（10．17％）显著高于正常对照组（0％）（P〈0．05）。病毒性脑炎患者检出BDVp24基因片段的核苷酸序列与马BDV标准病毒株H3915序列同源性为97．67％，与H1766株比较在3个位点出现一致性突变（nt1659T-c，nt1668A→G，nt1674T→C；突变率为3．49％）；与strainV株比较在4个位点出现一致性突变（nt1648C→T，nt1658e→A，nt1667A—G，nt1673T→C；突变率为4．65％），但编码的氨基酸相同。证实扩增所得目的基因片段确系BDVp24的相应片段。结论宁夏地区不明原因病毒性脑炎患者中存在BDV感染，提示部分不明原因病毒性脑炎的发生可能与BDV感染有关。且该BDVp24扩增产物核苷酸序列与标准病毒株高度同源性，与马源strainH3915同源性最高。
- 马彦王振海孔繁元张颖
- 关键词：博尔纳病病毒病毒性脑炎
- 皮下埋藏兔脑致急性播散性脑脊髓炎5例分析
- 2012年
- 目的探讨皮下埋藏兔脑致急性播散性脑脊髓炎的临床特征。方法分析宁夏医科大学总院神经内科收治的5例临床资料。结果患者均为中老年,急性起病,胡言乱语等精神症状突出,2例脑脊液有特殊表现,MRI显示3例颅内存在多发性病变,1例颈胸段存在多发性病变。2例流式细胞分析淋巴细胞亚群示B(CD19+)淋巴细胞总数升高。急性期加用甲基强的松龙或地塞米松冲击结合营养神经等支持对症治疗,均有明显好转。结论兔脑皮下埋藏致变态反应性急性播散性脑炎临床表现多样,影像及脑脊液表现特殊,及早明确诊断后加用足量糖皮质激素治疗效果良好。
- 孔超李伟旺陈桂生杜彦辉刘南平李海宁孔繁元
- 关键词：急性播散性脑脊髓炎影像学糖皮质激素
- 细胞CT技术在脑脊液脑膜癌细胞研究中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的应用细胞CT技术和免疫荧光细胞化学技术研究脑脊液中脑膜癌细胞连续断面和侧面的形态特征,探讨该技术在脑膜癌病诊断中的价值。方法将脑脊液中脑膜癌细胞进行EMA、CEA双重免疫荧光染色、连续光切片,在激光扫描共焦显微镜(LSCM)下断层扫描,三维重建后观察癌细胞各个断面和侧面的形态特征。结果①脑膜癌细胞显示较强的荧光反应,并获得了沿Z轴方向由细胞顶部至底部进行光学断层扫描的24张图像;对照组细胞未见明显EMA、CEA着色。②获得了脑膜癌细胞沿Y轴旋转12个方向,即15、30、45、60、75、90、105、120、135、150、165、180°的三维重构图像。结论该技术对鉴别脑脊液中各种细胞成分的良恶性程度具有一定实用价值,可为脑膜癌病的诊断、鉴别诊断提供重要的实验室依据。
- 窦春阳陈桂生吴若芬范学文孔繁元
- 关键词：脑脊液脑膜癌病细胞断层摄影术
- 脑脊液细胞学临床规范应用专家共识被引量：17
- 2020年
- 脑脊液细胞学是对脑脊液中的细胞进行形态学分类和性质判断的检查方法。中国的脑脊液细胞学检查主要采用细胞玻片离心沉淀法与自然沉淀法。脑脊液细胞学对中枢神经系统感染与免疫性疾病、肿瘤、脑膜白血病/淋巴瘤等疾病的诊断具有重要意义。为规范脑脊液细胞学技术操作与诊断流程,中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组发表相关规范与专家共识。
- 无赵钢粟秀初孔繁元关鸿志杨毅宁
- 关键词：脑脊液细胞学
- 儿童结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化被引量：8
- 2013年
- 研究背景结核性脑膜炎是严重威胁生命健康的中枢神经系统感染性疾病,由于临床表现多样化尤其是婴幼儿症状多不典型,故疾病早期容易误诊,并导致较高的病残率和病死率。目前脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染性疾病的病因学诊断仍具有重要价值,本文通过观察结核性脑膜炎患儿脑脊液细胞学变化,进一步深入了解其表现及演变特点,以提高对其早期识别能力及对诊断治疗效果的判断。方法采集新鲜脑脊液以细胞玻片离心法制片,经迈格姬染色进行形态学分类。结果所有入组病例脑脊液细胞学均有异常。其中结核性脑膜炎组患儿脑脊液白细胞计数平均(310.19±156.26)×106/L,高于化脓性脑膜炎组(P=0.000);淋巴细胞比例为(66.56±14.08)%,低于病毒性脑膜炎组(P=0.037),但高于化脓性脑膜炎组(P=0.000)。与化脓性脑膜炎组比较,结核性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组单核细胞(P=0.000,0.020)和浆细胞(P=0.001,0.004)比例升高,而且结核性脑膜炎组浆细胞阳性检出率显著升高(P=0.001)。结论儿童结核性脑膜炎患儿脑脊液细胞学演变特点为:早期以淋巴细胞比例占优势,随病程进展出现程度不同的混合细胞反应,治疗有效者中性粒细胞比例下降较快,逐渐转化为淋巴细胞反应,伴有单核细胞和浆细胞,并持续较长时间;无效者则长期呈混合细胞反应。脑脊液细胞学演变特点对儿童结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义。
- 杨笑吴若芬窦春阳孔繁元李莉
- 关键词：脑脊髓液细胞学儿童
- 脑脊液中脑膜癌细胞CEA表达的研究被引量：1
- 2009年
- 目的联合应用免疫荧光细胞化学技术和激光扫描共聚焦显微镜技术(LSCM)检测脑脊液中脑膜癌细胞CEA的表达部位并定量测定其荧光含量,探讨该技术在脑膜癌病诊断中的价值。方法应用免疫荧光细胞化学法以CEA标记脑膜癌细胞及对照组脑脊液细胞,采用LSCM技术获得脑膜癌细胞扫描图像并定量测定CEA荧光强度值。结果脑脊液中脑膜癌细胞的CEA表达为阳性,且部位在细胞浆中;CEA平均荧光值(36.80±17.17),与对照组(4.87±1.86)相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用免疫荧光细胞化学法和LSCM检测脑脊液细胞中CEA的表达可为脑膜癌病的诊断提供可靠依据。
- 窦春阳范学文吴若芬朱海清孔繁元
- 关键词：脑膜癌病脑脊液CEA激光扫描共聚焦显微镜免疫荧光
- 免疫荧光细胞化学染色联合激光扫描共聚焦显微技术对脑膜癌病的诊断价值被引量：4
- 2011年
- 目的探讨免疫荧光细胞化学染色与激光扫描共聚焦显微技术联合检测在脑膜癌病诊断中的价值。方法采用免疫荧光细胞化学染色法,以小鼠抗人单克隆上皮膜抗原(EMA)标记脑膜癌细胞及对照组脑脊液细胞,激光扫描共聚焦显微技术获得脑膜癌细胞扫描图像并定量检测上皮膜抗原相对荧光强度。结果上皮膜抗原主要表达于脑膜癌细胞的细胞质和细胞膜,着红色荧光,相对荧光强度为(44.84±1 3.05),与对照组(3.98±1.58)相比差异有统计学意义(t=43.954,P=0.001)。免疫荧光细胞化学染色联合激光扫描共聚焦显微技术对上皮膜抗原的检测阳性率为90%(1 8/20),高于常规MGG染色法[60%(12/20)],组间差异具有统计学意义(x^2=4.800,P=0.010)。结论免疫荧光细胞化学染色与激光扫描共聚焦显微技术联合检测脑脊液细胞上皮膜抗原表达变化,可为脑膜癌病的诊断、组织来源提供实验室依据。
- 窦春阳范学文吴若芬朱海清陈桂生孔繁元
- 关键词：脑膜肿瘤脑脊髓液CA-15-3抗原
- 病毒性脑炎的诊断及博尔纳病病毒p24基因片段的检测被引量：5
- 2009年
- 目的探讨脑脊液(CSF)、脑电图(EEG)、MRI对于病毒性脑炎的诊断价值,并检测病毒性脑炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)中博尔纳病病毒(BDV)p24基因片段,探讨病毒性脑炎与BDV感染的关系。方法回顾性分析病毒性脑炎患者的CSF、EEG、MRI的阳性检出率并进行比较,用荧光定量巢式逆转录聚合酶链反应(FQ-nRT-PCR)方法检测病毒性脑炎患者及对照者PBMCs中BDVp24基因片段,并总结阳性患者的临床特征。结果CSF、EEG、MRI检查结果比较,CSF高于MRI检查结果阳性率(χ2=9.6,P<0.01);CSF高于EEG检查结果阳性率(χ2=7.58,P<0.01);MRI检查阳性率高于EEG(χ2=5.82,P<0.01)。PBMCs中BDVp24基因片段检测结果显示实验组4例阳性,对照组均为阴性。4例BDVp24基因片段阳性患者主要以发热、头痛、颅内压增高症状为主。结论脑脊液、MRI对病毒性脑炎的诊断价值优于EEG,部分病毒性脑炎的发生与BDV感染有关,主要以发热、头痛、颅内压增高为临床特征。
- 马彦王振海孔繁元
- 关键词：病毒性脑炎脑脊液博尔纳病病毒
- 宁夏地区回、汉族脊髓小脑共济失调家系SCA3/MJD基因突变研究被引量：5
- 2008年
- 目的通过对宁夏地区临床诊断为脊髓小脑共济失调的3个家系(2个汉族家系、1个回族家系)进行SCA3/MJD基因检测,探讨脊髓小脑共济失调的发病机制与临床特点,以为临床应用提供依据。方法对3家系受试者进行神经系统检查和系谱调查,部分行头部MRI和肌电图检查,以及SCA3/MJD基因胞嘧啶-腺嘌呤-鸟嘌呤(CAG)重复数目检测。结果3家系中共计8例脊髓小脑共济失调患者(汉族家系1中6例、汉族家系2中1例和回族家系中1例),符合常染色体显性遗传特点,以共济失调与构音障碍为主要表现,其次为眼外肌麻痹、眼球震颤、慢眼动、锥体束征等。其中汉族家系1和回族家系明确诊断为SCA3/MJD家系,两家系中7例患者(汉族家系1中6例、回族家系中1例)及2例临床表型正常亲属(两家系中各1例)检测出SCA3/MJD异常等位基因,其CAG重复数目为66～81次。汉族家系2中1例患者及汉族家系1中4例临床表型正常亲属SCA3/MJD基因CAG重复数目为20～33次。正常等位基因与异常等位基因CAG重复数目差异有统计学意义(t=5.309,P=0.000)。结论宁夏地区回、汉族脊髓小脑共济失调患者中存在SCA3/MJD基因型,基因检测分析有利于明确诊断脊髓小脑共济失调且能够检出症状前患者。
- 杨笑范学文王进孔繁元罗曼
- 关键词：汉族基因型脊髓小脑共济失调三核苷酸
- 脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法采用细胞玻片离心法对79例白血病患者CSF进行细胞学检查。结果脑脊液检查34例急性淋巴细胞白血病中18例(53%)有原始和幼稚淋巴细胞,19例急性髓细胞白血病中9例(47%)找到原始粒及幼稚粒细胞,两者53例总的阳性率为51%(27/53);26例淋巴瘤中19例(73%)发现淋巴瘤细胞。结论脑脊液细胞学检查对白血病、淋巴瘤中枢神经系统侵犯的诊断具有重要价值。
- 吴若芬孔繁元范学文杨笑
- 关键词：脑脊液细胞学中枢神经系统白血病
