焦志华
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全膝关节置换后应用曲马多和吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群的影响被引量：3
- 2008年
- 目的:全膝关节置换后会出现较严重的疼痛症状,应用不同镇痛药物对术后免疫功能有不同影响。实验观察全膝关节置换后应用曲马多和吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群的影响。方法:①对象:选择2006-05/2007-05青岛大学医学院附属医院择期行全膝关节置换的患者40例,随机分成两组行自控镇痛:吗啡组和曲马多组,每组20例。②方法:吗啡组镇痛药为0.1%吗啡+0.01%氟哌利多,静脉自控镇痛方法为负荷量0.075mL/kg、持续剂量1mL/h、单次自控镇痛剂量0.5mL、锁定时间10min、每日最大量50mL;曲马多组镇痛药为1%曲马多+0.01%氟哌利多,静脉自控镇痛方法为负荷量0.15mL/kg、持续剂量1mL/h、单次自控镇痛剂量1mL、锁定时间10min、每日最大量70mL。③评估:分别于麻醉前、全膝关节置换后第1,3,5天,采用流式细胞仪技术测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平。结果:40例患者均进入结果分析。①吗啡组关节置换后1d与置换前相比,CD3+、CD4+、CD8+均显著性减少(P<0.05),置换后3d有回升趋势,但仍低于置换前,置换后第5天恢复至置换前水平。②曲马多组CD3+、CD4+置换后1d与置换前比差异无显著性意义,置换后3d时高于置换前水平(P<0.05),置换后5d恢复至置换前水平,CD8+置换后各时间点无显著变化。结论:与吗啡相比,曲马多可明显增加CD3+和CD4+数量,从而有可能产生免疫增强作用,更适合用于全膝关节置换后镇痛。
- 王士雷焦志华滕如阳江岩王鹏王世端
- 关键词：膝关节置换人工假体吗啡曲马多镇痛病人控制
