目的探讨胆囊结石伴肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及临床疗效。方法回顾性分析收治的105例胆囊结石伴肝硬化患者的临床资料。患者分成LC组（54例）和开腹胆囊切除术（OC）组（51例）,比较并分析两组间的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总费用、术后并发症,肝功能的术前术后变化等指标;统计术后并发症的发生率,分析其发生的相关危险因素。结果与OC组比较,LC组的手术时间[52.5（35-150）min vs 70（45-150）min]少、住院时间[（3.9±2.9）d vs（9.5±4.8）d]更短,术中出血量[50（20-280）ml vs 75（30-500）ml]更少,肝功能、肝功能Child-Pugh评分术前术后的变化更小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症（11%vs18%）、肝功能Child-Pugh分级术前术后的改变,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。肝功能ChildPugh分级、术前腹腔积液与胆囊结石伴肝硬化患者行胆囊切除术后并发症的发生有关（P〈0.05）,术前腹腔积液（OR=10.258,95%CI 1.364-77.146,P=0.024）是术后发生并发症的独立危险因素。结论胆囊结石伴肝硬化患者（肝功能Child-Pugh A、B级）行LC是安全可行的;与OC相比,其具有术中手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、对肝功能影响小的优势;此类患者行胆囊切除术后并发症的出现与术前腹腔积液密切相关。
