戴中亮
- 作品数：28 被引量：84H指数：7
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩通气在冠心病患者非心脏手术中的应用
- 2011年
- 随着我国人口老龄化进程的加快以及心血管疾病患病人数的增加，冠心病患者中需要非心脏手术治疗的人数也日益增多，如何在围术期尽可能降低因麻醉刺激而引起的心血管并发症，是麻醉医生越来越重视的问题。而喉面罩通气（LMA）因其具有放置简便、无需暴露声门、刺激小的优点已广泛应用于临床麻醉中。本文旨在对LMA与传统气管插管在冠心病非心脏手术中应用进行比较。
- 冯龙锋戴中亮杨艳姚尚龙严火荣张伟波
- 关键词：冠心病患者喉罩通气心脏心血管并发症患病人数麻醉医生
- 经内镜逆行性胰胆管造影术镇静麻醉的研究进展被引量：6
- 2021年
- 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是内镜手术中较为复杂的技术之一,由于无需经开放手术、创伤小、手术时间及恢复时间短等优势,现已成为诊断与治疗胰胆管病变的重要手段。ERCP的镇静麻醉方式由麻醉医师决定,可选择不同程度的镇静或全身麻醉,丙泊酚及右美托咪定是其中重要的基础用药,而气道管理方式也多有不同。由于患者自身疾病危险因素及ERCP围手术期的多种镇静麻醉相关的不良反应,需要提高对镇静麻醉安全性的关注并掌握解决办法。本研究将结合近年的相关文献对ERCP镇静麻醉的研究进展进行阐述。
- 林苗高文莉戴中亮
- 关键词：麻醉安全性
- 静脉注射利多卡因对胸腔镜肺大疱切除术患者镇痛的影响被引量：7
- 2015年
- 目的研究静脉注射利多卡因对胸腔镜肺大疱切除术患者镇痛的影响。方法选择胸腔镜肺大疱切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为利多卡因组(L组)和生理盐水组(S组)。L组于麻醉诱导前静脉单次注射利多卡因1.5mg·kg-1,随后以2mg·kg-1·h-1持续输注至术毕,术后以1.33mg·kg-1·h-1的速度持续输注24h;S组给予等容量的生理盐水。两组患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉维持麻醉。记录两组患者手术时间;术中瑞芬太尼用量;苏醒时间;术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)和48h(T6)静息和咳嗽时的VAS评分;PCIA按压次数;恶心呕吐发生率;利多卡因不良反应。结果两组患者年龄、体重、手术时间、苏醒时间等差异均无统计学意义。L组术中瑞芬太尼用量低于S组(P<0.05)。咳嗽时VAS评分T1-T5时L组低于S组(P<0.05)。48小时PCIA按压次数L组较S组明显减少(P<0.05)。恶心呕吐发生率L组明显低于S组(P<0.05)。L组未见利多卡因相关不良反应。结论静脉注射利多卡因可降低胸腔镜肺大疱切除术患者术中阿片类药物用量,增强术后镇痛效果,减少了术后并发症的发生,治疗剂量无明显不良反应。
- 王萍丁登峰张俊志戴中亮姜远旭赵雷
- 关键词：利多卡因胸腔镜肺大疱镇痛
- 围手术期目标导向液体治疗促进患者术后快速康复的研究进展被引量：4
- 2019年
- 术后快速康复医学(ERAS)越来越受到临床医生的关注,恰当的输液策略对患者术后的转归具有极大的影响,目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)因其独特的优势在ERAS理念中越来越受到人们的重视。结合现有的临床研究探讨GDFT在ERAS中的作用,从而为临床医生围手术期液体治疗提供一定的指导。从GDFT的监测手段、液体种类的选择、与ERAS的临床研究进展等方面阐述GDFT在ERAS领域的发展现状。围手术期采取GDFT策略,能减少并发症、促进患者的早期康复,但是GDFT的具体适用条件和监测指标的选择和应用尚存争议。
- 朱毅戴中亮
- 关键词：目标导向液体治疗围手术期
- 不同剂量右美托咪啶对鼻窦手术患者全凭静脉麻醉恢复的影响被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注（TCI）辅用不同剂量右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术患者麻醉后恢复的影响.方法 鼻内镜鼻窦手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法进行分组.对照组（20例）,右美托咪啶处理组（60例）,右美托咪啶处理组均给予负荷量右美托咪啶0.6μg/kg,然后按各亚组不同维持输注剂量开始麻醉,D1组0.3μg/（kg·h）、D2组0.6μg/（kg·h）和D3组0.9μg/（kg·h）,右美托咪啶处理组所有患者均采用丙泊酚-瑞芬太尼TCI静脉全身麻醉,术中间断给予罗库溴铵,麻醉深度维持脑电双频指数（BIS）为40～50.患者入手术室安静5～10 min后（T0）、麻醉诱导前（T1）、气管插管后1 min（T2）、气管插管后5 min（T3）、拔管前（T4）和拔管后5 min（T5）持续监测血流动力学变化,记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和术后不良反应发生情况,进行术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分和舒适度评估.结果 T5时对照组、D1组平均动脉压（MAP）均高于D2、D3组（P〈0.05）.T1～T5时D1～D3组心率明显低于对照组（P〈0.05）.D1～D3组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间稍微有所延长,但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.D1～D3组拔管后15 min VAS均低于对照组[（3.7±0.3）、（3.1±0.4）、（3.0±0.5）分比（6.2±0.6）分]（P〈0.05）.D1～D3组Ramsay镇静评分均高于对照组[（2.5±0.2）、（2.7±0.2）、（5.3±0.3）分比（1.4±0.3）分]（P〈0.05）,且D3组明显高于D1、D2组,D2组明显高于D1组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.术后24 h内对照组、D1组分别有4、2例出现恶心、呕吐.结论 右美托咪啶辅助用于丙泊酚-瑞芬太尼TCI全身麻醉,能维持血流动力学稳定性,显著提高麻醉恢复效果.
- 马磊许静姚尚龙张中军张雪萍戴中亮
- 关键词：麻醉静脉鼻窦疾病右美托咪啶功能性鼻内镜鼻窦手术
- 丙泊酚与七氟醚麻醉对阿尔茨海默病手术患者术后Aβ和Tau蛋白影响的比较被引量：7
- 2017年
- 目的探讨不同全身麻醉方式对阿尔茨海默病(AD)患者术后Aβ和Tau蛋白的影响,为临床AD手术患者麻醉方式的选择提供理论依据。方法选择78例ASAⅠ或Ⅱ级,择期行普外科、骨科、泌尿外科AD手术患者。患者随机双盲分成丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),每组各39例。P组采用丙泊酚2.0~2.5 mg/kg、瑞芬太尼1~2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静脉麻醉诱导,丙泊酚4~6 mg/(kg·h)及瑞芬太尼0.2~0.3μg/(kg·min)静脉输注维持麻醉;S组采用8%七氟醚、新鲜气体流量5 L/min吸入,瑞芬太尼1~2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射诱导,瑞芬太尼0.2~0.3μg/(kg·min)静脉输注及2%~3%七氟醚吸入维持麻醉。分别在患者麻醉开始前(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)于L_(3-4)位置抽取脑脊液2 mL。采用放射免疫分析法测定脑脊液中Aβ40、Aβ42和Tau蛋白含量。结果 S组与P组比较,显著增加术后T2、T3时间点脑脊液中Aβ40、Aβ42蛋白含量(P<0.05);显著增加术后T3时间点脑脊液中Tau蛋白含量(P<0.05)。结论丙泊酚麻醉相比七氟醚麻醉,不增加术后Aβ和Tau蛋白的量,对于AD手术患者是一种相对安全的麻醉方式。
- 戴中亮孙凌斌朱毅王琦张中军幸志强
- 关键词：阿尔茨海默病丙泊酚七氟醚AΒ蛋白TAU蛋白
- 丙泊酚对小胶质细胞焦亡的影响及其潜在机制被引量：1
- 2021年
- 目的探讨丙泊酚对小胶质细胞焦亡的影响及其潜在机制。方法250μmol/L丙泊酚处理小鼠小胶质BV2细胞3 h,检测线粒体膜电位、线粒体活性氧、线粒体呼吸链复合物Ⅰ酶活性及NLRP3、ASC、caspase-1、GSDMD、IL 1β、LC3B、p62、COX4I1、cathepsin B表达。结果丙泊酚引起BV2细胞线粒体损伤、NLRP3炎症小体介导的焦亡,并抑制线粒体自噬。结论丙泊酚可通过抑制线粒体功能介导BV2细胞焦亡。
- 戴中亮田迪张洪研高文莉林苗宋意锋田雅邢燕梅
- 关键词：丙泊酚线粒体损伤
- 不同浓度胰岛素对脐静脉内皮细胞形态和活性的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察不同浓度胰岛素对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)形态和细胞活性的影响,用以筛选内皮细胞胰岛素抵抗模型。方法应用含不同浓度胰岛素(50,40,30,20,10,1,0.1,0.01U/L)的DMEM培养基与HUVEC共同培养6、12、24、36、48、72h;观察细胞形态学变化;四甲基偶氮唑盐比色法(tet-razolium colormetric assay,MTT)测定细胞活性。结果①细胞形态学变化:当胰岛素浓度小于10U/L,HUVEC生长加速;当胰岛素浓度为30U/L时,HUVEC出现核固缩;当胰岛素浓度达到50U/L时,HUVEC出现核碎裂和核溶解。②MTT法测定细胞活性:与0.01U/L组比较,当胰岛素浓度为50U/L时,细胞活性显著下降(P<0.01),当胰岛素浓度小于10U/L时,模型组细胞活性无统计学变化(P>0.05)。当作用时间超过36h,残留细胞数明显下降,细胞活性显著降低(P<0.01)。③析因设计资料的方差分析结果:不同胰岛素剂量组间差异有统计学意义(P<0.01);不同用药时间(胰岛素作用时间)组间差异有统计学意义(P<0.01);胰岛素剂量和用药时间之间交互效应有统计学意义(P<0.01);模型拟合效果理想,R2=0.928。交互效应轮廓图也提示胰岛素给药剂量和作用时间存在交互效应。结论胰岛素对人脐静脉内皮细胞的生长发育具有双向调控作用,胰岛素浓度30U/L、作用时间48h的有可能成为血管内皮细胞胰岛素抵抗的细胞模型。
- 肖维民姚尚龙刁波周芳武庆平王珏戴中亮伍静
- 关键词：胰岛素脐静脉内皮细胞胰岛素抵抗
- 复方苹果酸林格液复苏对失血性休克大鼠急性肺损伤的影响被引量：1
- 2018年
- 目的评价复方苹果酸林格液复苏对失血性休克大鼠急性肺损伤的影响。方法SPF级健康雄性sD大鼠48只,7~9周龄,280~320g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(S组)、生理盐水组(NS组)、乳酸林格液组(RL组)和复方苹果酸林格液组(RM组)。NS组、RL组和RM组制备大鼠失血性休克模型,休克60min后进行液体复苏,复苏后3h处死大鼠,支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞计数,测定肺组织湿重(W)和干重(D),计算W/D比值,检测髓过氧化物酶(MPO)活性和TNF-α、IL-1β和IL-6含量。取肺组织做病理切片,观察病理学结果。结果与S组比较,NS组、RL组和RM组BALF中性粒细胞计数、肺W/D比值、MPO活性和TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高(P<0.05);与NS组和RL组比较,RM组BALF中性粒细胞计数、肺W/D比值、MPO活性和TNF-α、IL-1β和IL-6含量降低(P<0.05)。结论失血性休克大鼠采用复方苹果酸林格液复苏时急性肺损伤程度较生理盐水和乳酸林格液复苏时轻。
- 陈小红朱毅高文莉王琦王萍姚尚龙戴中亮
- 关键词：补液疗法
- 不同剂量右美托咪定对老年髋关节骨折患者术后谵妄的 影响被引量：7
- 2021年
- 目的分析不同剂量右美托咪定对老年髋关节骨折患者术后谵妄的影响。方法选取2019年10月—2020年10月期间收治的150例髋关节骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各50例。A组持续麻醉静脉泵注0.7μg/(kg·h)的右美托咪定,B组持续麻醉静脉泵注0.33μg/(kg·h)的右美托咪定,C组给予等容量的0.9%生理盐水。比较三组围术期指标、应激反应、术后谵妄发生率、认知功能(MMSE评分)、不良反应。结果三组麻醉时间、术后苏醒时间、意识恢复清醒时间、术后谵妄总发生率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T 2、T 3时点三组应激反应各指标均较T 1时点升高,但在T 4时点回降基本接近T 0时点水平,三组间上述指标水平组间时点、组间时点交互比较,B组升高浮动趋势较小,恢复较快(P<0.05);术后3 h,三组MMSE评分均降低,术后24 h,三组MMSE评分均升高至正常水平,A、B组高于C组,B组评分评分变化最大(P<0.05)。结论持续麻醉静脉泵注0.7μg/(kg·h)与0.33μg/(kg·h)的右美托咪定在围术期恢复上无明显差异,但0.33μg/(kg·h)剂量的右美托咪定应激反应更小,更利于术后认知功能恢复,控制术后谵妄风险,且不良反应较轻。
- 戴中亮邢燕梅田迪林娟陈长友宋意锋田雅王萍黄强
- 关键词：髋关节骨折术后谵妄应激反应
