张新勇
- 作品数：38 被引量：180H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生局重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3种血清肿瘤标记物在判断非小细胞肺癌患者预后中的价值被引量：4
- 2011年
- 目的分析血清MMP-9、endostatin、VEGF水平及临床因素对非小细胞肺癌患者预后的意义。方法根据112例非小细胞肺癌患者的临床及随访资料,采用Kaplan Meier和Cox模型回归法,分析非小细胞肺癌患者的预后影响因素,包括临床常规因素和基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)等3种肿瘤标记物。结果单因素分析显示,血清MMP-9、ES水平高低与预后有关,同时男性,PS评分≥3分,临床分期晚,未行系统治疗的患者预后较差。多因素分析表明,治疗前血清MMP-9水平、临床分期、是否行系统治疗是预后的独立影响因素。结论非小细胞肺癌患者治疗前血清MMP-9水平是预后的独立影响因素,检测治疗前血清MMP-9水平对于临床估计非小细胞肺癌患者预后有着重要意义。
- 李雪冰田慧芳张同梅鲁葆华仝丽张新勇李宝兰
- 关键词：非小细胞肺癌基质金属蛋白酶9血管内皮生长因子内皮抑素预后
- EGF尺基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系
- 2015年
- 背景与目的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因状态是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）疗效的预测因素，但其对化疗疗效的预测作用尚不明确。本研究旨在探讨对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者一线化疔疗效的预测意义。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院自2006年1月10日-2013年12月20日经组织病理学证实的181例Ⅲb期，Ⅳ期的NSCLC患者。分析EGFR基因状态、临床特征与化疗疗效及无疾病进展生存期（progression—free survival，PFS）之间的关系。结果181例患者均进行了EGFR基因检测，EGFR突变患者75例（41．4％），野生型为106例（58．6％）。全部患者均接受一线化疗，客观缓解率（objective response rate，ORR）为26．0％，疾病控制率（disease control rate，DCR）为70．2％。EGFR突变患者的DCR显著高于EGFR野生型患者高（84．0％vs60．4％，P=0．001）.亚组分析显示，19外显子缺失突变患者化疗的ORR、DCR均高于EGFR野生型患者（P值分别为0．049，0．002）.21外显子L858R突变患者的DCR高于EGFR野生型患者（P=0．010）.全部患者中，168例患者可评价PFS，中位PFS为4．3个月，其中腺癌患者PFS较鳞癌患者延长（4．7个月vs3．0个月，P=0．036）；突变患者PFS长于野生型患者（6.3个月vs3．0个月，P=0．002）；体力状况评分（performance status，PS）0-1分组患者PFS较评分为2分延长（4．4个月vs0．7个月，P=0．016）.Cox多因素分析显示，EGFR突变是影响PFS的独立因素（HR=0．654，95％CI：0．470—0．909，P=0．012）。结论EGFR突变是晚期NSCLC患者一线化疗PFS的预测因素。
- 秦娜张权王敬慧张卉顾艳斐杨新杰李曦吕嘉林吴羽华农靖颖张新勇张树才
- 关键词：EGFR化疗
- 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析
- 2011年
- 目的评价表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生存及安全性，并探讨影响因素。方法对2006年2月至2010年9月我院收治的70例年龄≥65岁接受厄洛替尼／吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效、生存情况及影响因素进行分析总结，并评价药物安全性。结果总有效率31．4％，疾病控制率843％，中位PFS8．0个月，中位OS13．5个月，1年生存率54．3％。卡方检验显示，女性患者的RR、DCR优于男性，非吸烟、PS〈2患者的DCR优于吸烟、PS≥2患者，统计学均有显著性差异。非吸烟和PS〈2患者预后好，是影响生存的独立因素。毒副反应主要为轻度皮疹及腹泻。结论EGFR—TKI治疗老年晚期NSCLC有效，安全性好，吸烟及PS评分是生存的独立预测因素。
- 农靖颖靳海龙王敬慧杨新杰孙怡芬张新勇吴羽华李曦张卉秦娜张权张树才
- 关键词：老年患者酪氨酸激酶抑制剂
- 晚期肺腺癌EGFR基因突变状态检测及分析
- 2015年
- 目的分析晚期肺腺癌表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变率及其与临床特征的相关性。方法收集2010-09-07~2011-07-21首都医科大学附属北京胸科医院收治的晚期初治肺腺癌患者102例，有可供检测的肿瘤组织标本。利用扩增受阻突变系统（amplification refractory mutation system，ARMS）进行EGFR基因突变检测，统计分析EGFR基因突变状态和临床特征的相关性。结果102例晚期肺腺癌组织中，共检测到EGFR基因突变55例（53．9％），其中18外显子突变1例（1．O％），19外显子突变25例（24．5％），20外显子突变2例（2．O％），21外显子突变26例（25．5％），同时存在19和20外显子突变1例（1．O％）。Ⅳ期患者EGFR基因突变率为57．6％（53／92），高于ⅢB期患者20．0％（1／10），差异有统计学意义，P=0．041；女性患者EGFR基因突变率56．9％（33／58）高于男性患者的50．O％（22／44），不吸烟患者EGFR基因突变率58．1％（36／62）高于吸烟患者的36．0％（9／25），〈65岁患者EGFR基因突变率56．8％（42／74）高于≥65岁患者的46．4％（13／28），但差异均无统计学意义，P〉0．05。不同取材部位及取材方法之间EGFR基因突变率差异无统计学意义，P〉0．05。结论晚期肺腺癌EGFR基因突变率以Ⅳ期、女性和不吸烟患者较高，但性别及吸烟状态之间的差异无统计学意义。不同的肿瘤活检部位及活检方法之间EGFR基因突变率并无差异。
- 张卉杨新杰张新勇蔡毅然秦娜李曦农靖颖吕嘉林吴羽华张权王敬慧张树才
- 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体EGFR腺癌
- 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析被引量：1
- 2012年
- 对2006年2月至2010年9月收治的70例年龄≥65岁接受厄洛替尼或吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性进行回顾性分析。总有效率31．4％（22／70），控制率84．3％（59／70），中位无进展生存期8．0个月，中位生存期13．5个月（P〈0．05），1年生存率54．3％（38／70）；女性的有效率（42．8％）和控制率（94．3％）优于男性（20．0％和74．3％）（P〈0．05），非吸烟和体力状况〈2分者预后好；不良反应主要为轻度皮疹及腹泻。
- 农靖颖王敬慧杨新杰孙怡芬张新勇吴羽华李曦张卉秦娜张权张树才
- 关键词：受体
- 肺癌患者血清基质金属蛋白酶-9、内皮抑素、血管内皮生长因子的变化及其临床意义被引量：1
- 2006年
- 目的测定肺癌患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮抑素(endostatin,ES)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其在肺癌中的特异性及其与化疗的关系。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3种因子在144例肺癌患者血清中的表达。结果肺癌患者血清MMP-9、ES、VEGF分别为(678．06±38．79)ng/ml、(124．90±3．33) ng/ml及(809．81±129．43)pg/ml,显著高于对照组的(90．07±13．55)ng/ml、(61．0±5．15)ng/ml及(368．68±5．82)pg/ml,以及肺良性病变者的(228．96±15．39)ng/ml、(91．43±4．44)ng/ml及(490．14±14．58)pg/ml(P＜0．001)；肺癌患者血清MMP-9、ES及VEGF水平与肿瘤组织类型、有无远处转移、临床分期及原发肿瘤大小相关(P＜0．05)；化疗后3种因子分别为(569．23±100．08)ng/ml、(141．36±14．51)ng/ml及(680．94±130．47)pg/ml,与化疗前的(726．28±94．11)ng/ml、(127．86±13．24)ng/ml及(1415．01±587．22)pg/ml相比有显著性差异(P＜0．001)；肺癌患者血清MMP-9与ES水平呈正相关(r= 0．260．P=0．012)。结论肺癌患者血清MMP-9、ES、VEGF水平明显升高,在肺癌的病理疾病过程中有特殊意义,可作为预测肺癌恶性度和治疗反应的良好指标。
- 李雪冰李宝兰赖百塘张新勇戈启萍湛秀萍王玥朱允中
- 关键词：肺肿瘤基质金属蛋白酶-9内皮抑素血管内皮生长因子
- 长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及预后的多因素分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨长春瑞宾 (NVB)联合顺铂 (PDD)治疗非小细胞肺癌患者影响疗效、预后的因素。方法 分别选择临床病理因素 ,应用Logistic回归及Cox比例风险模型对影响疗效、预后的因素进行分析。结果 全组总有效率 (RR)为 30 .2 % (6 2 / 2 0 5 ) ,其中初治为 32 .0 % (4 8/ 1 5 0 ) ,复治为 2 6 .5 % (1 4 / 5 5 ) ,中位生存期 8.3个月 ,1年生存率为 37.81 % ,2年生存率为 1 5 .4 4 % ,3年生存率为 5 .39%。多因素分析显示 ,女性、肺鳞癌及治疗前一般状况较好者有较好的疗效 (P <0 .0 5 ) ;治疗前体重丢失情况与完成治疗的周期数 (P <0 .0 0 0 5 )为影响预后因素 ,肺腺癌患者在本组获得较长生存期。结论 NVB联合顺铂是治疗非小细胞肺癌较好的方案 ,影响疗效重要因素为性别、病理类型及一般状况。本组影响预后因素为治疗前体重丢失情况、完成治疗的周期数 ,肺腺癌在本组获得较长生存期。
- 徐丽艳唐俊肪朱允中史鹤玲刘哲游泳红张新勇孟弃逸吴羽华金水高
- 关键词：长春瑞宾顺铂非小细胞肺癌PDDNVB
- 国产替尼泊甙治疗肺癌临床研究
- 2001年
- 史鹤玲朱允中徐丽焱刘哲唐俊舫游永红孟弃逸张新勇
- 关键词：肺癌药物疗法替尼泊甙疗效
- 肺腺癌EGFR与KRAS基因突变状态分析被引量：21
- 2015年
- 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变和KRAS基因突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗的重要分子标志,与临床治疗疗效密切相关。分析肺腺癌EGFR和KRAS基因突变与临床特征的关系。方法收集初治肺腺癌患者395例,有可供检测的肿瘤组织标本。利用突变富集液相芯片法进行EGFR和KRAS基因突变检测。结果 395例肺腺癌中,EGFR基因突变192例(48.9%),KRAS基因突变29例(7.8%),EGFR和KRAS基因同时发生突变1例(0.3%)。女性和不吸烟患者EGFR基因突变率高于男性和吸烟患者(62.0%vs 37.1%,61.9%vs 30.3%),差异具有统计学意义(P<0.001,P<0.001);不同年龄、分期及病理取材标本之间差异均无统计学意义(P>0.05)。KRAS基因突变在EGFR基因野生型患者中发生率(13.5%,27/200)明显高于EGFR基因突变患者(1.0%,2/192),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论肺腺癌EGFR基因突变在女性和不吸烟患者中较高,KRAS基因突变只在EGFR基因野生型患者中较高。在使用TKI靶向治疗药物之前,应同时检测EGFR基因和KRAS基因的突变情况。
- 张卉杨新杰秦娜李曦杨惠夷农靖颖吕嘉林吴羽华张权张新勇王敬慧周立娟张树才
- 关键词：表皮生长因子受体KRAS基因腺癌
- 厄洛替尼治疗70例非小细胞肺癌的回顾性评价
- 2010年
- 背景与目的厄洛替尼作为小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂，已经被多项国内外研究证明该药可延长非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC）患者的中位无进展生存期和总生存期，并且这些生存优势在选择人群中更为明显。本研究回顾性总结了厄洛替尼在非选择NSCLC人群中的近期疗效及毒副反应，并初步观察了不同人群的疗效差异。方法2005年7月-2009年7月之间应用厄洛替尼治疗的70例NSCLC病例，厄洛替尼每日口服1次，每次150mg。服药4周后评价近期疗效及不良反应，以后每8周评价一次。结果70例患者中68例可评价近期疗效，CR0例，PR26例，RR38．2％，SD24例，疾病控制率（DCR）73．5％，PD18例（26．5％）。63例可评价中位无进展生存期（PFS），中位PFS3．0个月。其中隙癌患者中位无进展生存期3．0个月，非凉癌患者为2．6个月，生存曲线存在统计学差异。非吸烟者的疗效高于吸烟者（51．7％vs28．2％），差异有统计学意义（P=0．048）。毒副反应主要有腹泻、皮疹和ILD，ILD发生率达43％。结论厄洛替尼治疗非小细胞肺癌有效，并且表现出对腺癌和非吸烟人群的选择性，未观察到性别差异。多数病人毒副反应可耐受。
- 吴羽华陶虹唐俊舫张新勇朱允中刘喆史鹤玲孟弃逸武玮刘赞郭丽丽李明智徐丽艳
