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高级别表面骨肉瘤临床病理分析并文献复习被引量：4: 2018年; 目的:探讨高级别表面骨肉瘤(high-grade surface osteosarcoma,HGSO)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法:结合临床资料及影像学分析1例HGSO的形态特点并复习相关文献。结果:患者女性,17岁。以"发现右胫骨近段干骺部疼痛性肿块"入院。X线显示包块位于患骨皮质,呈云雾状矿化,伴针状骨膜反应及软组织肿块,其下骨皮质部分破坏或侵蚀,但髓腔完整。大体上肿瘤组织呈分叶状或隆起,软硬不一。镜下肿瘤细胞形成花边样骨样组织,细胞异质性及非典型性明显,核分裂活跃,表现为普通型骨肉瘤尤其骨母细胞型那样的组织学特点,但肿瘤附着于皮质,无或仅见轻度髓腔浸润。免疫组化示肿瘤细胞vimentin弥漫阳性,Ki-67高表达。尽管行截肢及术后辅助化疗,但36个月后患者死于肺转移。结论:HGSO是一种罕见的骨表面高度恶性肿瘤,预后不佳。熟悉其组织学特点有助于正确诊断。; 方三高马强杜娟曾英林俐肖华亮; 关键词：骨肿瘤临床病理

肺黏液表皮样癌18例临床病理分析: 目的:分析肺黏液表皮样癌 (pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMC)临床病理学特点、诊断及鉴别诊断、治疗和预后.方法:采用HE 和免疫组化染色,对18例PMC 进行形态学及免疫表型进...; 马强方三高赵莲花曾英罗青雅肖华亮

眼眶颗粒细胞瘤临床病理观察: 2016年; 目的探讨眼眶颗粒细胞瘤的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集1例发生于右侧眼眶的颗粒细胞瘤临床及影像学资料、观察其病理学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果患者女性,34岁。以右侧眼球活动受限伴视物模糊3年为主要症状。MRI示右侧眼眶内软组织肿块。镜下观察大部分瘤细胞弥漫生长,细胞边界不清,局部瘤细胞排列成小巢状,瘤细胞体积大,胞质内含有丰富、粗大的嗜酸性颗粒,个别细胞胞质见较大的圆形小滴(嗜酸性小体),局部可见片状泡沫细胞,肿瘤细胞核小,圆形、卵圆形位于中央,个别核增大,核不规则,有轻度异型性,核仁不明显,核分裂象少见,增殖活性低。免疫组化:S-100、CD56、CD68和vimentin(+),α-IN弱(+),Ki-67阳性指数为1%,而CK、EMA、GFAP、nestin、Syn、Cg A、SMA、actin、desmin和HMB45均为(-)。结论眼眶颗粒细胞瘤罕见,需与副节瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、低级别胶质瘤、腺泡状软组织肉瘤等进行鉴别,其确诊需结合临床、组织病理学及免疫组化信息进行综合分析。; 曾英罗清雅马强谌燕赵连花牟江洪林俐付萍吕亮肖华亮; 关键词：眼眶肿瘤颗粒细胞瘤免疫组化临床病理特征

具有明显浆细胞特征的骨原发ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤1例报道及文献复习: 2017年; 目的:探讨1例具有明显浆细胞特征的骨原发ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法:收集1例原发于右股骨远端的具有明显浆细胞特征ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤临床及影像学资料、观察其病理学形态及免疫表型,并复习相关文献,探讨该肿瘤的病理诊断和鉴别诊断要点。结果:患者为16岁男性,因右膝关节疼痛6月,加重伴功能障碍3周入院。MRI显示:右股骨下段骨质及周围软组织可见团片状长T1长T2信号影,压脂呈高信号影,骨质呈明显破坏表现,增强扫描病灶呈明显不均匀强化。镜下观察可见:肿瘤由大小较一致的浆样细胞组成,细胞异型性明显,核分裂象多见,浸润周围骨组织。免疫组化示肿瘤细胞表达CD30、ALK-1、CD4、EMA及Gram B(+)。结论:骨原发性ALCL非常罕见,具有明显浆细胞特征的ALCL形态学特殊,明确诊断需结合组织病理学及免疫表型综合分析。; 罗清雅曾英马瑜马强钟鹏肖华亮; 关键词：间变性大细胞淋巴瘤浆细胞免疫组化

小儿腰椎普通型骨肉瘤临床病理分析: 2013年; 目的:探讨小儿腰椎普通型骨肉瘤(conventional osteosarcoma of lumbar vertebra in children)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:对1例小儿腰椎普通型骨肉瘤进行形态学及免疫组化观察,并复习相关文献。结果:患儿女,11岁,以"腰痛伴排尿困难1月余"收住。X线发现第5腰椎肿块,边界不整,密度不均,累及左侧附件并致腰大肌阴影增宽。大体上肿瘤呈灰白色鱼肉状,质软,局部矿化。镜下肿瘤组织呈片层状、索状或不规则形排列,多型性明显,血管丰富并见肌束侵犯。肿瘤细胞呈短梭形或多角形,胞质嗜酸或透明,但核异型性不显著;部分向软骨方向分化并浸润正常骨小梁,形成大量具有诊断价值的类骨质。免疫组化显示vimentin及BMP-4表达强阳性且Ki-67增殖指数较高。结论:小儿腰椎普通型骨肉瘤极为罕见,预后不佳。其形态易与其它腰椎肿瘤,如骨母细胞瘤及软骨肉瘤等相混淆。完全性手术切除辅以放化疗是治疗首选。; 方三高马强马瑜李艳青曾英肖华亮; 关键词：脊柱肿瘤小儿临床病理

骨未分化高级别多形性肉瘤8例临床病理观察被引量：9: 2014年; 目的探讨骨未分化高级别多形性肉瘤（ undifferentiated high-grade pleomorphic sarcoma, UPS）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法结合临床资料及影像学所见，分析8例骨UPS的组织病理学特征，并复习相关文献。结果8例UPS中男性4例，女性4例，患者年龄21-69岁，平均47．5岁，均以疼痛性骨性包块入院。病变累及肱骨近端3例，股骨下段2例，上颌窦、尺骨远端及腓骨上段各1例。X线检查示侵袭性溶骨性病变，表现为渗透性破坏伴明显的软组织肿块，但缺乏骨膜反应。大体特征与一般恶性（肌）纤维源性骨肿瘤无异，缺乏矿化。镜下见肿瘤与相应同类软组织肿瘤一样，异质性显著。多核巨细胞、泡沫细胞及慢性炎细胞主要由纤维母细胞及组织细胞样细胞组成，常见席纹状——多形性结构，几乎无钙化及肿瘤性骨组织形成，常出现细胞非典型、核分裂及坏死。免疫组化仅恒定表达vimentin，治疗与普通型骨肉瘤相似。结论骨UPS是高度恶性肿瘤，以细胞弥漫多形性及缺乏具体分化为特点，熟悉其形态学特征有助于正确诊断。; 方三高李艳青马强林俐曾英肖华亮; 关键词：骨肿瘤临床病理

胆管腺瘤临床病理特点被引量：2: 2012年; 目的:探讨胆管腺瘤(bile duct adenoma,BDA)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法:报道2例肝脏BDA并结合文献分析其临床资料、形态学和免疫表型特征.结果:2例结节样肝脏肿块均在CT扫描被无意中发现,患者无临床症状.肉眼见肿块呈灰白色,质硬,其边界完整但无包膜.组织学显示肿瘤由或圆或不规则的腺管状结构及丰富的纤维性间质构成.这些腺样结构扩张不明显,内衬柱状或立方上皮,细胞核圆而规则,缺乏异型性.免疫组织化学显示CK(pan)、CK7及E-cadherin表达阳性.结论:胆管腺瘤是一种罕见的独具临床病理特点的良性肝脏肿瘤,应与高分化胆管细胞癌及Von Meyenberg综合征等相鉴别.; 方三高马强林俐李艳青曾英肖华亮; 关键词：肝肿瘤胆管腺瘤临床病理免疫组织化学

桥小脑角原发性黏液型软骨肉瘤临床病理观察: 2014年; 目的探讨原发性颅内黏液型软骨肉瘤(PIMCS)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法报道1例发生于右侧桥小脑角的黏液型软骨肉瘤的临床及影像学资料,观察其病理学形态及免疫表型,并复习相关文献探讨该肿瘤的病理诊断与鉴别诊断要点。结果患者39岁,女性。以右侧面部抽搐伴耳鸣1年余为主要症状。MRI示右侧桥小脑角区不规则软组织肿块。镜下可见黏液背景下,有纤维间隔分隔的多结节结构,间质血管稀少;瘤细胞相互连接成条索状或簇状;瘤细胞有中等量嗜酸性的细颗粒状至空泡状胞质,细胞核圆形至椭圆形,核分裂活性低。免疫组化示S-100和vimentin(+),Ki-67阳性指数为2%,而CK、p53、EMA、CEA、GFAP、CK7、CD10、CD117和nestin均为(-)。结论颅内原发性黏液型软骨肉瘤罕见,需与副节瘤、脊索瘤以及转移性腺癌等进行鉴别,其确诊需结合临床、影像学、组织病理学及免疫组化等信息进行综合分析。; 曾英方三高李艳青马强罗清雅肖华亮; 关键词：中枢神经系统肿瘤临床病理特征

透明细胞乳头状肾细胞癌2例报道并文献复习被引量：4: 2018年; 目的探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(ccpRCC)的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法收集2例ccpRCC临床及影像学资料,观察其病理学形态及免疫表型,并复习相关文献,探讨该肿瘤的病理诊断和鉴别诊断要点。结果患者年龄37岁和50岁,男女各1例;1例发生于左侧肾,另1例发生于右侧肾。1例表现为左腰背部疼痛半年,1例为体检发现。2例肿瘤均呈实性,镜下观察肿瘤边界清楚,边缘可见纤维性包膜,透明的肿瘤细胞呈囊性、小管/腺泡、乳头以及巢状排列,可见特征性的乳头状生长方式。肿瘤细胞形态温和,细胞及核仁异型性均不明显,部分区域可见小核仁,WHO/ISUP细胞核分级1~2级。肿瘤细胞胞质透明,细胞核远离,基膜位于囊性和小管/腺泡的腔面。免疫组化:瘤细胞CK7、vimentin、EMA、MOC31、PAX-2和PAX-8呈(+),CAIX呈杯状模式(+);CD117、P504S、E-cad、p53、TEF-3均(-),Ki-67阳性指数2%。术后随访时间4~25个月,均无复发和转移。结论ccpRCC是一种罕见的惰性肾脏肿瘤,需与透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤等肿瘤鉴别,其确诊需结合组织病理学及免疫组化表型。; 曾英马强钟鹏杜娟马瑜林俐付萍肖华亮; 关键词：免疫组化临床病理特征

骨上皮样血管内皮瘤3例临床病理分析被引量：1: 2014年; 目的探讨骨上皮样血管内皮瘤(epitheliod hemangioendothelialoma,EHE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法观察了3例骨的EHE形态学及免疫组织化学染色特点并复习相关文献。结果3例患者中,女性2例、男性1例。年龄14、35、36岁,平均28.3岁。病变均发生于下肢且呈多灶性。最常见的临床表现为局部疼痛。影像学显示边界清楚或模糊的溶骨性病变伴有硬化边。大体显示肿瘤呈卵圆形,切面灰褐色,质韧,出血明显。形态学上,肿瘤由大的多边形上皮样细胞及梭形细胞组成。两种细胞具有嗜酸性胞质、圆形或拉长的核及显著的核仁,分布于玻璃样变或黏液样基质中。在高分化区域,肿瘤细胞排列成条索或巢状伴随狭窄的小管或裂隙。但在分化差的区域,一些细胞呈弥漫实性或片层状,缺乏血管源性肿瘤的组织学表现。一些细胞出现代表原始血管的胞质内空泡,其内包含红细胞或碎片。免疫组织化学检查肿瘤细胞同时表达CD31、CD34(或FⅧRAg)及CK。辅以放、化疗的扩大切除术是治疗骨EHE的首选方法。结论骨的上皮样血管内皮瘤是一种罕见的恶性血管源性肿瘤,需与转移癌、骨上皮样血管瘤和上皮样血管肉瘤等鉴别。; 方三高雷天新曾英林俐毛成毅肖华亮; 关键词：骨肿瘤上皮样血管内皮瘤临床病理

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曾英

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