刘洋
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
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- 主动脉弓部手术的体外循环管理
- 2008年
- 目的探讨主动脉弓部手术体外循环管理的有效性与安全性。方法42例均采用深低温停循环结合选择性脑灌注（DHCA＋SCP），用单泵双管。28例通过股动脉及右锁骨下动脉插管建立体外循环及选择性脑灌注，14例停循环时通过1～3支气囊导尿管经头臂干血管行脑灌注。结果全组患者1例术后不醒，1周后放弃治疗出院；1例术后第7天右无名动脉闭塞，脑梗死昏迷；其余无任何体外循环相关的手术并发症，痊愈出院。结论主动脉弓部手术采用DHCA＋SCP的方法是安全有效的。
- 刘建华刘海霞孙建全李爱枝刘洋韩冰
- 关键词：体外循环主动脉心脏外科手术
- 超滤在婴幼儿围体外循环期的应用被引量：2
- 2015年
- 目的回顾总结应用超滤洗涤优化含血预充液，术中平衡滤过和改良超滤对婴幼儿围体外循环期的影响。方法自2012年1月-2014年10月在河南省胸科医院接受先心病手术治疗的体重在8kg以下婴幼儿共669例。其中494例体重2．5～7kg，采用血液回收机对库存红细胞洗涤后预充；175例体重7～8kg，应用体外循环管道中血液超滤器对含血预充液超滤洗涤15min以优化预充液。所有患儿术中均采用常规超滤和停机后改良超滤。结果①保存4—20d的库存红细胞：Ph值〈6．8，K^＋（12．3±3．1）mmol／L，Lac^＋（10．8±3．3）mmol／L，Glu^＋（19．4±1．12）mmol／L，BE值（-13±-5）mmol／L；经血液回收机洗涤后Ph值（7．41±0．55），K^＋（3．3±0．9）mmol／l，Lae^＋（2．3±1．5）mmol／L，BE值（-3±1．2）mmol／L，Glu^＋（9．11±1．08）mmol／L；应用超滤器洗涤含血预充液后Ph值（7．42±0．58），K^＋（4．53±1．52）mmol／L，Lac^＋（1．3±0．44）mmol／L，BE值（-4±1．2）mmol／L，Glu^＋（9．22±1．02）mmol/L。②全组669例患儿，体外循环开始时均能平稳过渡，无1例转流开始时就出现室颤等心律失常。术中参考患儿胶体渗透压和红细胞压积比（HCT）行常规超滤和改良超滤。所有患儿669例均无出现体外循环相关并发症，痊愈出院。结论应用超滤对含血预充液进行洗涤超滤，同样可以达到应用血液回收机对库存红细胞洗涤的的效果。这两种方案均可以使体外循环预充液更符合患儿生理状态，减少由此引起的电解质紊乱和酸碱失衡，提高围体外循环期安全性。常规超滤和改良超滤的联合应用可快速使患儿的胶渗压和HCT达到合理水平，减少水肿和体外循环后的失血和输血，提高了体外循环的安全性，有利于术后恢复。
- 刘海霞刘志永刘洋刘帅
- 关键词：血液滤过体外循环超滤围体外循环期
- 改良的改良超滤在婴幼儿体外循环中应用被引量：1
- 2008年
- 目的总结婴幼儿先天性心脏病（CHD）患儿体外循环（extracorporeaL circulation,ECC）中进行改良超滤技术（静脉-动脉通路）的临床经验。方法我院自2004年11月至2007年6月在240例婴幼儿ECC结束后应用改良超滤（静脉-动脉通路）。观察全组患者改良超滤的时间、滤出液量、术中红细胞压积（Hct）、改良超滤结束时Hct、术后呼吸机辅助时间、术后24 h胸腔引流量、术后输入库血量。结果240例患儿未发现同ECC有关的并发症,ECC时间为49-184 min、升主动脉阻断时间17-110 min,改良超滤滤出液体150-400 ml,全组患者术中Hct维持0.16-0.20,改良超滤结束Hct为0.30-0.39,术后呼吸机辅助时间6-72 h,24 h胸腔引流量30-110ml,术后输入库血量100-200 ml。结论改良超滤（静脉-动脉通路）具有迅速滤出体内多余水份,促进各脏器功能恢复的作用,并可有效减少术后并发症,减少输血量,有利于婴幼儿的术后恢复。
- 刘建华刘海霞孙建全李爱芝刘洋
- 关键词：婴幼儿体外循环
