刘海霞
- 作品数：22 被引量：20H指数：2
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良的改良超滤在婴幼儿体外循环中应用被引量：1
- 2008年
- 目的总结婴幼儿先天性心脏病（CHD）患儿体外循环（extracorporeaL circulation,ECC）中进行改良超滤技术（静脉-动脉通路）的临床经验。方法我院自2004年11月至2007年6月在240例婴幼儿ECC结束后应用改良超滤（静脉-动脉通路）。观察全组患者改良超滤的时间、滤出液量、术中红细胞压积（Hct）、改良超滤结束时Hct、术后呼吸机辅助时间、术后24 h胸腔引流量、术后输入库血量。结果240例患儿未发现同ECC有关的并发症,ECC时间为49-184 min、升主动脉阻断时间17-110 min,改良超滤滤出液体150-400 ml,全组患者术中Hct维持0.16-0.20,改良超滤结束Hct为0.30-0.39,术后呼吸机辅助时间6-72 h,24 h胸腔引流量30-110ml,术后输入库血量100-200 ml。结论改良超滤（静脉-动脉通路）具有迅速滤出体内多余水份,促进各脏器功能恢复的作用,并可有效减少术后并发症,减少输血量,有利于婴幼儿的术后恢复。
- 刘建华刘海霞孙建全李爱芝刘洋
- 关键词：婴幼儿体外循环
- 经心尖途径行主动脉瓣置换手术2例报告被引量：1
- 2017年
- 目的探讨经心尖途径行主动脉瓣置换术治疗高危重症主动脉瓣病变的手术疗效。方法回顾性分析河南省胸科医院2017年9月24日至2017年10月13日开展的2例经心尖途径行主动脉瓣置换术患者的围术期情况。结果术前严格评估患者的各脏器功能及冠脉和外周血管情况,术中全身麻醉、单腔气管插管,准确定位左侧小切口进胸(3~5cm),平行切口切开心包,心包裸区缝荷包线,穿刺导入绿色导丝跨过主动脉瓣到达各级水平脏器动脉,经导丝植入J-Valve输送系统精确释放人工主动脉瓣,食道超声显示主动脉瓣轻微返流。1例患者术后出现阵发房颤,中度肝肾功能不全、血小板下降,经治疗后好转;1例患者术中出现室颤,行股动静脉插管体外循环辅助下完成经心尖途径行主动脉瓣置换手术。本组2例患者手术成功,近期临床疗效良好。结论经心尖途径行主动脉瓣置换术是治疗高危重症主动脉瓣病变的有效方法,是安全可行的,远期效果需进一步评价。
- 张力王平凡王枫岭李玉珍刘海霞刘建华刘旭平肖长波高夏武刚张向辉弓华卢伟
- 同期外科手术治疗主动脉根部瘤合并漏斗胸
- 2014年
- 目的：探讨主动脉根部瘤合并漏斗胸同期外科手术治疗要点。方法回顾性分析6例主动脉根部瘤合并漏斗胸的临床资料。主动脉根部瘤外科手术方法：5例行Bentall手术，1例行David手术。漏斗胸的矫形均采用带血管蒂胸骨翻转术。结果6例患者均恢复顺利。术后出血量300～800 mL，平均（510±80）mL；术后住ICU时间36～47 h，平均（39．01±3．14） h；术后呼吸机辅助时间12～38 h，平均（16．31±1．12）h；术后花费4．5～7．8万元。随访6～48个月，患者均心内病变恢复良好，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胸骨稳定性好，切口愈合良好，无积液或感染，胸廓外观满意。结论对于主动脉瘤合并漏斗胸的患者，分期手术如果常规正中劈开胸骨，易损伤心脏，且再次行漏斗胸矫治术带来极大的困难，且动脉瘤手术完成关闭胸骨时易压迫心脏及主动脉。尽管同期手术使手术本身变得复杂，尤其是术后出血、胸骨感染、纵隔感染、主动脉吻合口感染、迟发出血的风险进一步增加，但仍需同期手术。
- 刘海霞张力王平凡
- 关键词：主动脉瘤漏斗胸
- 体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助治疗心脏术后严重低心排综合征被引量：4
- 2015年
- 目的总结体外膜肺氧合（ECMO）联合主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗心脏术后严重低心排综合征的经验。方法回顾性分析采用ECMO联合IABP辅助治疗心脏术后严重低心排综合征患者的临床资料，分析患者术前基本情况、临床诊断、辅助治疗原因、辅助治疗时间、预后，通过观察患者血压、左室射血分数（LVEF）、乳酸等指标间接评估辅助治疗效果。结果6例患者经治疗后，均顺利脱机，1例脱机后第5天出现严重心律失常，抢救无效死亡；1例脱机后7d脑出血，自动出院；其余4例治愈出院，无并发症。结论ECMO联合IABP辅助治疗心脏术后严重低心排综合征，为患者提供了有效的心脏支持，为心功能恢复争取了时间。
- 刘海霞
- 关键词：体外膜氧合作用反搏动术心排血量
- 清醒状态下骶管麻醉在婴儿幽门狭窄术中的应用
- 2003年
- 刘海霞董小莉
- 关键词：骶管麻醉婴儿幽门狭窄先天性幽门肥厚
- 婴儿巨大室缺合并肺动脉高压的外科治疗被引量：1
- 2005年
- 目的探讨婴儿巨大室缺合并肺动脉高压的手术时机和围术期处理方法.方法回顾2003年4月～2005年6月间手术治疗的70例婴儿巨大室缺并肺动脉高压患儿,分析其手术时机、手术指征、体外循环方法和术后处理.结果全组死亡6例.主要并发症为肺部感染,低心排,肺高压危象.余64例全部痊愈出院.呼吸机辅助时间11～182 h,监护室滞留时间2～14 d.随访1～24个月,无1例再发生肺炎,生长发育均明显改善,无远期并发症及死亡.结论婴儿巨大室缺合并肺动脉高压早期手术效果满意.选择合适的手术时机和加强围术期管理是手术成功的关键.
- 彭帮田朱汝军王平凡杨修义刘海霞谌启辉
- 关键词：心脏缺损先天性婴儿外科治疗
- 氧合血与冷晶体心肌停搏液保护心肌的临床研究被引量：1
- 2003年
- 目的 比较氧合血心肌停搏液与冷晶体心肌停搏液对心肌的保护效果。方法 心脏瓣膜直视术病人 12 0例 ,随机分为氧合血心肌停搏液组 (Ⅰ组 )、冷晶体心肌停搏液组 (Ⅱ组 )各 6 0例。Ⅰ组采用 4∶1高钾冷血停搏液 (4℃～ 8℃ )灌注诱导心脏停跳 ,术中每隔 2 0min用 4∶1高钾冷血停搏液维持 ,在开放升主动脉钳之前用温血灌注。Ⅱ组采用 4℃冷晶体心肌停搏液灌注 ,术中每 2 0min复灌 1次。结果 Ⅰ组心脏自动复跳率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 0 1) ;术后低心排综合征和室性心律失常的发生率明显低于Ⅱ组 (P <0 0 1) ;术后应用心肌正性肌力药物量及时间明显少于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 氧合血心肌停搏液较冷晶体心肌停搏液具有更好的保护心肌效果。
- 刘海霞刘建华孙建全
- 关键词：保护心肌心脏外科手术
- 单中心经心尖途径TAVI治疗高危主动脉瓣病变早期临床经验被引量：1
- 2019年
- 目的总结通过心尖途径经导管行主动脉瓣置换术治疗高危重症主动脉瓣病变患者的临床经验并评价其早期疗效。方法回顾性分析我院2017年9月至2019年2月收治的5例通过心尖途径行经导管主动脉瓣置换术患者的临床资料,其中男3例、女2例,年龄65~84(74.6±4.5)岁。结果均采用左侧小切口进胸(3~5 cm),经心尖通过J-Valve输送系统,在数字减影血管造影下精确定位后成功释放人工主动脉瓣。1例患者手术过程突发心室颤动,紧急股动静脉插管,在体外循环辅助下完成手术;1例患者因合并冠状动脉重度狭窄病变同期先行冠状动脉介入治疗;1例患者围术期阵发心房颤动,术后出现肝肾功能不全、血小板下降,经内科治疗好转;1例患者术中出现瓣周漏,再次置入瓣膜后改善;1例患者术中平稳,术后恢复顺利。本组5例患者均手术成功,随访时间2~19个月,早期临床疗效良好。结论通过心尖途径经导管行主动脉瓣置换术治疗高危重症主动脉瓣病变患者近期临床效果确切,安全可行,但仍需进一步评价其中远期效果。
- 张力王平凡王枫岭李玉珍刘海霞刘建华刘旭平肖长波高夏武刚张向辉崔聪陈玉新郑一
- 关键词：主动脉瓣病变
- 158例紫绀型心脏病术中的体外循环临床分析
- 2002年
- 目的 分析总结 15 8例紫绀型心脏病手术的体外循环管理技术。方法 大部分病例采用中、深度低温、低流量灌注方法 ,部分病例采用常规体外循环方法。 结果 15 8例患者术中死亡 3例。 结论 在紫绀型心脏病手术的体外循环管理中应用质量优良的膜肺和人工心肺机 ,减少血液破坏 ,增强肺保护。采用合适的血液稀释及血液保护 ;采用较多胶体预充 ,提高血液胶体渗透压。采用深低温低流量灌注技术 ,充分有效的左心引流 ,保护肺功能 ;心脏复跳后充分的辅助循环。是提高手术成功率。
- 孙建全刘海霞刘建华
- 关键词：紫绀型心脏病手术治疗体外循环
- 主动脉弓部手术的体外循环管理
- 2008年
- 目的探讨主动脉弓部手术体外循环管理的有效性与安全性。方法42例均采用深低温停循环结合选择性脑灌注（DHCA＋SCP），用单泵双管。28例通过股动脉及右锁骨下动脉插管建立体外循环及选择性脑灌注，14例停循环时通过1～3支气囊导尿管经头臂干血管行脑灌注。结果全组患者1例术后不醒，1周后放弃治疗出院；1例术后第7天右无名动脉闭塞，脑梗死昏迷；其余无任何体外循环相关的手术并发症，痊愈出院。结论主动脉弓部手术采用DHCA＋SCP的方法是安全有效的。
- 刘建华刘海霞孙建全李爱枝刘洋韩冰
- 关键词：体外循环主动脉心脏外科手术
