刘建华
- 作品数：27 被引量：33H指数：3
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
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- 一种外循环管路定位器
- 一种外循环管路定位器，有效的解决了体外循环机使用时管路没有得到有效的梳理定位的问题；包括底座，底座右侧经前后轴向的转柱转动连接有上下方向的支撑筒，底座上开设有开口朝上且左端与外部连通的让位槽，支撑筒可摆动至让位槽内，支撑...
- 刘建华王祺樊宗铭陈郑
- 体外循环对大鼠血管内皮炎症和氧化应激的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨体外循环(CPB)对大鼠血管内皮炎症和氧化应激的影响及其作用机制。方法64只SD雄性大鼠随机分为假手术组和CPB组,并制备CPB大鼠模型。比较大鼠CPB术后4 h的血管内皮功能;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠主动脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6含量;采用试剂盒检测大鼠主动脉血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测大鼠主动脉核因子-κB(NF-κB)的蛋白活性。结果与假手术组[(90.17±7.45)%]比较,CPB组大鼠的主动脉血管环舒张度显著下降[(72.57±5.86)%],差异有统计学意义(t=2.869,P<0.05);与假手术组TNF-α、IL-6和IL-1β水平比较[(118.53±9.70)、(87.69±10.46)、(91.88±10.04)ng/L],CPB组大鼠TNF-α、IL-6和IL-1β的血清水平显著上升[(203.55±13.29)、(170.20±11.81)、(176.49±16.11)ng/L],差异有统计学意义(t=3.347、4.253、3.850,P<0.05);与假手术组SOD、MDA和GSH的血清水平比较[(67.38±7.17)U/ml、(21.04±3.7)μmol/L、(20.33±1.79)mg/L],CPB组大鼠SOD和GSH-Px的血清水平显著下降,MDA的血清水平显著增加[(40.38±5.21)U/ml;(34.04±5.0)μmol/L;(13.86±1.51)mg/L],差异有统计学意义(t=2.772、2.397、3.216,P<0.05);Western blot结果显示,与假手术组比较(0.62±0.04),CPB组大鼠主动脉组织中phospho-NF-κB p65的相对表达水平显著增加(1.44±0.12),差异有统计学意义(t=3.750,P<0.05)。结论CPB可通过增强血管内皮炎性反应和氧化应激水平抑制大鼠血管内皮功能。
- 蒋伟刘建华石光梁巧茹
- 关键词：体外循环血管内皮炎症氧化应激核因子-ΚB
- 氧合血与冷晶体心肌停搏液保护心肌的临床研究被引量：1
- 2003年
- 目的 比较氧合血心肌停搏液与冷晶体心肌停搏液对心肌的保护效果。方法 心脏瓣膜直视术病人 12 0例 ,随机分为氧合血心肌停搏液组 (Ⅰ组 )、冷晶体心肌停搏液组 (Ⅱ组 )各 6 0例。Ⅰ组采用 4∶1高钾冷血停搏液 (4℃～ 8℃ )灌注诱导心脏停跳 ,术中每隔 2 0min用 4∶1高钾冷血停搏液维持 ,在开放升主动脉钳之前用温血灌注。Ⅱ组采用 4℃冷晶体心肌停搏液灌注 ,术中每 2 0min复灌 1次。结果 Ⅰ组心脏自动复跳率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 0 1) ;术后低心排综合征和室性心律失常的发生率明显低于Ⅱ组 (P <0 0 1) ;术后应用心肌正性肌力药物量及时间明显少于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 氧合血心肌停搏液较冷晶体心肌停搏液具有更好的保护心肌效果。
- 刘海霞刘建华孙建全
- 关键词：保护心肌心脏外科手术
- 158例紫绀型心脏病术中的体外循环临床分析
- 2002年
- 目的 分析总结 15 8例紫绀型心脏病手术的体外循环管理技术。方法 大部分病例采用中、深度低温、低流量灌注方法 ,部分病例采用常规体外循环方法。 结果 15 8例患者术中死亡 3例。 结论 在紫绀型心脏病手术的体外循环管理中应用质量优良的膜肺和人工心肺机 ,减少血液破坏 ,增强肺保护。采用合适的血液稀释及血液保护 ;采用较多胶体预充 ,提高血液胶体渗透压。采用深低温低流量灌注技术 ,充分有效的左心引流 ,保护肺功能 ;心脏复跳后充分的辅助循环。是提高手术成功率。
- 孙建全刘海霞刘建华
- 关键词：紫绀型心脏病手术治疗体外循环
- 弓部优先策略用于全胸主动脉置换术的近中期效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨弓部优先策略用于全胸主动脉置换的近中期效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月在河南省胸科医院大血管外科接受治疗的11例Stanford A型主动脉夹层合并CrawfordⅠ或Ⅱ型全胸腹主动脉瘤患者的临床资料。男性7例,女性4例,年龄(38±5)岁(范围:28~45岁)。7例为马方综合征,1例为主动脉缩窄。手术均采用浅低温弓部优先策略,首先经胸部正中小切口联合左后外侧第6肋间切口,其次应用四分支人工血管与头臂动脉端端吻合保证脑部供血,阻断循环后行心内及主动脉近端操作,开放循环后完成肋间动脉重建及胸降主动脉置换。结果手术时间(645.9±91.7)min(范围:505~840 min),术后发生脑栓塞1例,乳糜胸1例,经保守治疗后好转。所有患者均治愈出院。随访4~47个月,1例于术后3个月因腹主动脉瘤进展行胸腹主动脉+髂动脉切除并置换,2例肋间动脉管道堵塞,余生活质量良好。结论采用弓部优先策略一期行全胸主动脉置换手术风险可接受,近中期效果满意,无分期手术中残余主动脉瘤破裂的风险,是治疗年轻且器官功能良好的复杂主动脉病变的有效方法。
- 闫小清武刚刘帅刘建华王平凡张瑞成
- 关键词：主动脉瘤动脉瘤夹层
- 婴幼儿体外循环手术中节约用血的临床研究
- 2014年
- 目的在婴幼儿体外循环手术中联合应用改良超滤技术和血液回收技术,探讨其节约用血的可行性及对术后恢复的影响。方法选择40例婴幼儿先心病患者,随机分为两组,每组20例,其中实验组在体外循环过程中采用改良超滤技术和血液回收技术,对照组采用常规体外循环技术。记录两组患儿围术期的用血量,手术前后活化凝血时间(ACT)、红细胞压积(HCT),术后24h引流量,术后呼吸机使用时间和ICU停留时间。结果①两组患儿的一般情况相比差异无统计学意(>0.05)。②实验组患儿的围术期用血量,术后呼吸机辅助时间和术后24h引流量和都较对照组少,差异有统计学意义(<0.05),而两组患儿手术后24 ACT值、HCT和ICU停留时间无明显差异(>0.05)。结论在婴幼儿体外循环手术中应用改良超滤技术和血液回收技术可以明显减少围术期库血的应用,是安全有效的节约用血技术。
- 刘建华蒋伟杜娟娟
- 关键词：婴幼儿体外循环改良超滤血液回收
- 单中心经心尖途径TAVI治疗高危主动脉瓣病变早期临床经验被引量：1
- 2019年
- 目的总结通过心尖途径经导管行主动脉瓣置换术治疗高危重症主动脉瓣病变患者的临床经验并评价其早期疗效。方法回顾性分析我院2017年9月至2019年2月收治的5例通过心尖途径行经导管主动脉瓣置换术患者的临床资料,其中男3例、女2例,年龄65~84(74.6±4.5)岁。结果均采用左侧小切口进胸(3~5 cm),经心尖通过J-Valve输送系统,在数字减影血管造影下精确定位后成功释放人工主动脉瓣。1例患者手术过程突发心室颤动,紧急股动静脉插管,在体外循环辅助下完成手术;1例患者因合并冠状动脉重度狭窄病变同期先行冠状动脉介入治疗;1例患者围术期阵发心房颤动,术后出现肝肾功能不全、血小板下降,经内科治疗好转;1例患者术中出现瓣周漏,再次置入瓣膜后改善;1例患者术中平稳,术后恢复顺利。本组5例患者均手术成功,随访时间2~19个月,早期临床疗效良好。结论通过心尖途径经导管行主动脉瓣置换术治疗高危重症主动脉瓣病变患者近期临床效果确切,安全可行,但仍需进一步评价其中远期效果。
- 张力王平凡王枫岭李玉珍刘海霞刘建华刘旭平肖长波高夏武刚张向辉崔聪陈玉新郑一
- 关键词：主动脉瓣病变
- 婴幼儿大动脉转位矫治术的体外循环管理
- 2008年
- 目的分析Switch术(大动脉调转术)治疗完全性大动脉转位的体外循环管理技术关键。方法应用Switch术治疗完全性大动脉转位7例。采用深低温停循环结合深低温低流量(DHCA+DHLF)技术,所有患者采用PH稳态结合α稳态的血气管理方法,术中均采用平衡超滤(ZUF)结合传统超滤(CUF)方法,术毕行改良超滤法(MUF)。结果本组手术死亡1例,心脏自动复跳率100%。结论体外循环中采用综合性管理措施是取得Switch手术成功的保障。
- 刘建华
- 关键词：体外循环婴幼儿
- 大血管手术中应用缺血预处理对肝肾功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨大血管手术中应用缺血预处理对患者肝肾功能的影响。方法选取2015年2月—2017年7月在河南省胸科医院行大血管手术治疗的患者57例,采用随机数字表法将患者分为观察组(30例)和对照组(27例),其中观察组给予加压远隔缺血预处理,对照组仅给予气压止血带旷置处理,观察2组手术情况以及术前(T0)、停机后1 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)时肝功能和肾功能。结果观察组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间和住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组和对照组T1、T2、T3和T4时ALT、AST、TBIL和HMGB1均较T0时升高(均P<0.05);观察组T1、T2、T3和T4时ALT、AST、TBIL和HMGB1明显低于对照组(均P<0.05);观察组和对照组T1、T2、T3和T4时Scr、BUN和KIM-1均较T0时升高(均P<0.05);观察组T4时Scr和BUN明显低于对照组(均P<0.05);观察组T2、T3和T4时KIM-1明显低于对照组(均P<0.05)。结论在大血管手术中应用远隔缺血预处理对患者肝脏及肾脏有保护作用,具有一定的临床应用价值。
- 刘建华蒋伟石光梁巧茹闫小清
- 关键词：缺血预处理大血管手术肝功能肾功能
- 主动脉弓部手术的体外循环管理
- 2008年
- 目的探讨主动脉弓部手术体外循环管理的有效性与安全性。方法42例均采用深低温停循环结合选择性脑灌注（DHCA＋SCP），用单泵双管。28例通过股动脉及右锁骨下动脉插管建立体外循环及选择性脑灌注，14例停循环时通过1～3支气囊导尿管经头臂干血管行脑灌注。结果全组患者1例术后不醒，1周后放弃治疗出院；1例术后第7天右无名动脉闭塞，脑梗死昏迷；其余无任何体外循环相关的手术并发症，痊愈出院。结论主动脉弓部手术采用DHCA＋SCP的方法是安全有效的。
- 刘建华刘海霞孙建全李爱枝刘洋韩冰
- 关键词：体外循环主动脉心脏外科手术
