张杉杉
- 作品数：38 被引量：304H指数：10
- 供职机构：胜利油田中心医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家杰出青年科学基金卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病足溃疡治疗1年内不同阶段病情变化的随访分析被引量：4
- 2013年
- 目的:随访糖尿病足溃疡(DFU)患者治疗1年中的病情变化,观察DFU治疗的疗效、心脑血管事件发生情况和影响因素。方法:详细记录158例DFU患者住院期间的一般病史资料及实验室检查指标,随访观察患者3、6及12个月溃疡愈合、复发,心脑血管事件发生及死亡等预后情况。结果:DFU愈合率在随访3、6和12个月分别为75.3%、84.8%和89.2%;随访至12个月时,溃疡复发33例(23.4%),发生心脑血管事件34例(21.5%),死亡12例(7.6%),其中死于心脑血管事件8例(66.7%)。年龄、严重的足溃疡为DFU患者心脑血管事件发生的危险因素(P<0.05)。结论:绝大部分DFU能够愈合,DFU患者足溃疡复发率、心脑血管事件发生率和病死率高,提示后续治疗仍需要严密观察。
- 钱泓洁许蕾张杉杉方萍顾雪明周云飞刘宏顾俊义汤正义宁光
- 关键词：糖尿病足溃疡心脑血管事件病死率
- 糖尿病足病患者尿蛋白排泄及其与感染程度的关系
- 目的:观察糖尿病足病患者尿蛋白排泄特点,探讨尿蛋白排泄随足病感染程度的变化。方法:连续收集我中心收治的174例糖尿病足病患者一般临床资料,包括糖尿病病情、一些生理生化指标、24小时尿蛋白定量等,据足病感染程度分为无感染、...
- 刘宏张杉杉顾雪明周云飞许蕾钱泓洁汤正义宁光
- 糖尿病足感染细菌种类及早期抗生素选择200例对比分析
- 目的 分析不同时期不同程度的糖尿病足感染病原菌的分布特点,指导临床早期抗生素的选择.方法 选取200份微生物培养阳性的糖尿病足溃疡感染结果,按照足溃疡病情分Wagner 1 ～5级及感染程度分为轻中重度,耐药程度分为敏感...
- 常翔何泱张杉杉许蕾顾雪明汤正义许文秀
- 常见不同细菌感染对糖尿病足溃疡患者病情和短期预后的影响被引量：31
- 2017年
- 目的分析常见细菌感染的糖尿病足溃疡（DFU）患者病情特点，探讨不同病原菌对足溃疡病情及短期预后的影响。
方法从1025例DFU患者中筛选细菌培养阳性的病例，选取感染最多见的5个菌种，以菌种分组，进行病情分析和观察3个月随访结果，根据愈合、未愈、截肢、死亡等病情结局，分析各组间差别与不同结局的相关危险因素。
结果常见感染菌种为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌，占720例培养阳性的405例；入院时各组别相应临床指标基本无差别，但金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染患者Wagner 1-2级病变比例分别为55.0%、71.1%，轻中度感染比例分别为77.5%、84.2%，变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌感染患者Wagner 3-5级比例分别为49.2%、52.8%、63.2%；粪肠球菌、大肠埃希菌组重度感染比例分别为38.2%、42.1%；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌组3个月愈合比例超过47%；变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌组愈合比例低于40%，截肢比例均在40%以上（均P〈0.05）；心功能3级以上、严重下肢动脉病变、HbA1C〉9%是影响足溃疡愈合、导致截肢的主要危险因素（均P〈0.05）。结论不同细菌感染的DFU病情有一定的差别，变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌感染的DFU患者足部病情相对较重，短期预后相对较差。
- 张杉杉赵连礼何泱许蕾钱泓洁郭凯王淑敏顾雪明汤正义
- 关键词：糖尿病足溃疡细菌感染创面愈合截肢
- 不同程度感染的糖尿病足溃疡患者临床特点及预后分析被引量：50
- 2013年
- 目的 分析糖尿病足溃疡感染的临床特点，探讨感染严重程度对患者预后的影响。方法 收集506例住院糖尿病足溃疡患者的资料，比较不同感染程度的患者的临床特点，观察患者溃疡治愈率、截肢率及死亡率，分析相关影响因素。结果 糖尿病足溃疡患者入院时的总体感染率为95.8%；随访1年内总体愈合率为80.6%，大小截肢率为23.3%，死亡率为8.1%。随着感染严重程度的增加，溃疡深度逐渐加重，患者血糖、血脂控制变差，蛋白水平降低，尿蛋白排出增加，截肢率、死亡率不断升高。截肢的相关危险因素为感染严重程度、糖尿病血管并发症及年龄（P〈0.05）；死亡的相关危险因素为Wagner级别、年龄、白细胞计数、白蛋白水平（P〈0.05）。结论 足溃疡的感染程度与溃疡严重程度呈正相关，并严重影响患者全身状态及预后,提示需要及时控制。
- 许蕾钱鸿洁张杉杉顾雪明蔡慧丽顾俊义施建元汤正义宁光
- 关键词：糖尿病足溃疡糖尿病足感染截肢死亡率
- 性激素在绝经后女性糖尿病足溃疡患者体内的变化及其与预后的相关性
- 目的：分析绝经后女性糖尿病足溃疡(DFU)患者内源性性激素水平与病情严重程度的相关性,探讨性激素水平对绝经后女性DFU患者预后的影响.方法：选取我院住院治疗的绝经后女性DFU患者79例和高危DFU患者81例,收集其基本临...
- 何泱张杉杉许蕾钱泓洁顾雪明汤正义宁光
- 严格血糖控制对糖尿病周围神经病变的影响被引量：30
- 2012年
- 目的对比常规与强化血糖控制对糖尿病周围神经功能的影响。方法筛选临床没有明显神经病变的2型糖尿病患者123例,收集一般临床资料并进行相关生化检查,随机分组后给予强化(HbA1c<7%)治疗(强化组)或常规降糖(HbA1c在8%左右)治疗(对照组),随访2年,随访中定期检测血糖、随访前后测定神经传导速度(NCV)和定量感觉测定(QST)。结果无论是强化治疗还是常规治疗,大部分运动神经NCV有所增加,感觉神经的有所减退,两组治疗前后差值比较显示强化组NCV较常规组增加明显,这些差异只有部分神经的NCV有统计学意义(P<0.05)。两组前后的热感觉、冷感觉和振动觉均改善,其差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后QST差值比较显示,强化组热感觉及热痛觉较对照组降低明显(P<0.05)。两组数据病变患病率前后均没有显著差异。结论糖尿病患者降低血糖治疗对神经功能均能带来益处,强化降糖对神经功能的改善获益可能更多。
- 方萍黄佳佳侯瑞芳凌丹芸龚慧杨洋张杉杉汤正义宁光
- 关键词：神经传导速度定量感觉检查强化降糖治疗
- 糖尿病足病尿蛋白排泄及其与感染程度关系研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察糖尿病足病患者尿蛋白排泄特点,探讨尿蛋白排泄随足病感染程度的变化。方法连续收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2009年12月至2010年8月收治的174例糖尿病足病患者一般临床资料,包括糖尿病病情、部分生理生化指标、24 h尿蛋白定量等,据足病感染程度分为无感染、轻、中、重度感染,统计分析不同感染程度患者的临床特点,探讨尿蛋白排泄与感染程度的关系。结果中重度感染患者血红蛋白、血浆总蛋白、血浆白蛋白明显降低,24 h尿蛋白排泄量明显升高。24 h尿蛋白排泄量与感染程度及血浆白蛋白密切相关,相关系数分别为0.358、-0.425,P值均<0.001。多元逐步回归分析显示,感染严重程度是24 h尿蛋白排泄量的重要影响因素(P<0.01)。结论糖尿病足病患者尿蛋白排泄量随足病感染程度加重而增多,提示控制感染有利于减少尿蛋白。
- 刘宏张杉杉顾雪明周云飞方萍许蕾钱泓洁汤正义宁光
- 关键词：糖尿病足病尿蛋白
- 血浆NT-pro-BNP水平对糖尿病足病患者预后的影响
- 目的：随访观察不同血浆NT-pro-BNP水平的糖尿病足病(DF)患者治疗1年的预后情况,了解患者的心功能状态对于足病预后的影响.方法：将156例DF患者按血浆NT-pro-BNP水平分为三组：NT-pro-BNP≤30...
- 钱泓洁许蕾张杉杉林琳何泱顾雪明汤正义宁光
- 骨髓增生异常综合征铁超载致糖尿病1例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性造血干细胞疾病,突出表现是贫血,为改善生活质量需反复输血。长期大量输血造成铁超载[1-2]。过量的铁沉积于肝脏、心脏、胰腺等器官,导致脏器功能障碍,影响MDS患者的生存质量和预后。铁超载对糖代谢产生不利影响,已有研究发现,铁超载患者常继发糖尿病,进行去铁治疗后,能提高其糖耐量或治愈糖尿病。本文报道1例MDS患者铁超载导致糖尿病,并结合文献,探讨其病因及诊疗方法。
- 牛春华张杉杉刘国庆
- 关键词：骨髓增生异常综合征脏器功能障碍铁超载铁沉积大量输血反复输血
