钱泓洁
- 作品数：20 被引量：109H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病足病尿蛋白排泄及其与感染程度关系研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察糖尿病足病患者尿蛋白排泄特点,探讨尿蛋白排泄随足病感染程度的变化。方法连续收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2009年12月至2010年8月收治的174例糖尿病足病患者一般临床资料,包括糖尿病病情、部分生理生化指标、24 h尿蛋白定量等,据足病感染程度分为无感染、轻、中、重度感染,统计分析不同感染程度患者的临床特点,探讨尿蛋白排泄与感染程度的关系。结果中重度感染患者血红蛋白、血浆总蛋白、血浆白蛋白明显降低,24 h尿蛋白排泄量明显升高。24 h尿蛋白排泄量与感染程度及血浆白蛋白密切相关,相关系数分别为0.358、-0.425,P值均<0.001。多元逐步回归分析显示,感染严重程度是24 h尿蛋白排泄量的重要影响因素(P<0.01)。结论糖尿病足病患者尿蛋白排泄量随足病感染程度加重而增多,提示控制感染有利于减少尿蛋白。
- 刘宏张杉杉顾雪明周云飞方萍许蕾钱泓洁汤正义宁光
- 关键词：糖尿病足病尿蛋白
- 血浆NT-pro-BNP水平对糖尿病足病患者预后的影响
- 目的：随访观察不同血浆NT-pro-BNP水平的糖尿病足病(DF)患者治疗1年的预后情况,了解患者的心功能状态对于足病预后的影响.方法：将156例DF患者按血浆NT-pro-BNP水平分为三组：NT-pro-BNP≤30...
- 钱泓洁许蕾张杉杉林琳何泱顾雪明汤正义宁光
- 糖尿病足溃疡住院期间死亡患者病情特点与相关因素分析被引量：7
- 2011年
- 目的:分析糖尿病足溃疡患者住院期间死亡的临床特点,探讨与死亡相关的风险因素。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院及远洋分院1年内所有住院的糖尿病足溃疡患者资料,包括常规生化检查、器官功能检查和治疗情况,根据病情进行Wagner溃疡严重性分级和感染严重性分级,比较死亡与非死亡患者的各项临床指标,评估这些指标对死亡的风险差异。结果:糖尿病足溃疡患者住院病死率为8.6%,死亡原因中心功能衰竭占31.5%,心源性猝死占21.1%。死亡患者的血红蛋白、血浆白蛋白、钠离子较低,肾功能、心功能等均较差(P<0.05),足溃疡病情较重(P<0.05),感染较重(P<0.05),除神经病变和高血压外的其他相关并发症的患病率均较非死亡患者更高且病情更严重(P<0.05)。糖尿病和足溃疡病程、大血管和微血管病变指标是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:住院期间死亡的足溃疡患者全身状态,特别是心血管功能较差,提示在诊疗过程中需要严密监控并及时干预。
- 顾俊义钱泓洁张杉杉许蕾顾雪明施建元方萍汤正义宁光
- 关键词：糖尿病足溃疡心源性猝死大血管病变微血管病变
- 糖尿病足溃疡感染MRSA患者的临床特点与危险因素
- 目的：了解糖尿病足感染中金黄色葡萄球菌的培养阳性率及其耐药性,并分析耐药性的相关危险因素及对预后的影响.方法：取341例糖尿病足感染患者足部分泌物进行常规细菌培养和药敏试验.比较MRSA及MSSA感染患者的临床特点并观察...
- 许蕾钱泓洁张杉杉顾雪明蔡慧莉顾俊义施建元汤正义宁光
- 奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性比较被引量：9
- 2012年
- 目的观察奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性。方法 64例糖尿病伴下肢严重动脉狭窄的患者,随机分为奥扎格雷钠组和低分子肝素钙治疗组,所有患者在全身情况稳定的基础上,分别接受奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗2周,观察治疗前后腘动脉收缩期峰值血流速度(PSV)和踝肱指数(ABI),安全性评估指标包括活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。结果两组患者治疗前后腘动脉PSV变化值比较差异显著,其中奥扎格雷钠组PSV增加(7.29±8.81)cm/s,低分子肝素钙组PSV增加(13.55±13.11)cm/s,组间差异具有统计学意义(P<0.05):两组治疗前后ABd变化值分别为(0.07±0.07)和(0.08±0.06),组间差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗前后APTT和PT比较差异均无统计学意义。且药物不良反应轻。结论两种抗凝治疗均能显著改善糖尿病下肢动脉血流,且低分子肝素钙疗效优于奥扎格雷钠。
- 顾雪明叶军刘宏许蕾钱泓洁方萍张杉杉汤正义宁光
- 关键词：奥扎格雷钠低分子肝素钙糖尿病下肢动脉病变
- 糖尿病足溃疡治疗1年内不同阶段病情变化的随访分析被引量：4
- 2013年
- 目的:随访糖尿病足溃疡(DFU)患者治疗1年中的病情变化,观察DFU治疗的疗效、心脑血管事件发生情况和影响因素。方法:详细记录158例DFU患者住院期间的一般病史资料及实验室检查指标,随访观察患者3、6及12个月溃疡愈合、复发,心脑血管事件发生及死亡等预后情况。结果:DFU愈合率在随访3、6和12个月分别为75.3%、84.8%和89.2%;随访至12个月时,溃疡复发33例(23.4%),发生心脑血管事件34例(21.5%),死亡12例(7.6%),其中死于心脑血管事件8例(66.7%)。年龄、严重的足溃疡为DFU患者心脑血管事件发生的危险因素(P<0.05)。结论:绝大部分DFU能够愈合,DFU患者足溃疡复发率、心脑血管事件发生率和病死率高,提示后续治疗仍需要严密观察。
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- 关键词：糖尿病足溃疡心脑血管事件病死率
- 常见不同细菌感染对糖尿病足溃疡患者预后影响的三年随访分析被引量：2
- 2019年
- 目的观察常见不同细菌感染对DFU患者病情及3年内预后的影响。方法在细菌培养阳性的DFU病例中,筛选单一感染常见的6个菌种共计203例、混合感染62例患者,进行入组病情分析和随访3年预后指标。根据愈合、复发、截肢、心脏事件、脑血管事件、死亡等病情结局,分析各组间差别与不同结局的相关危险因素。结果单一与混合感染组比较,基线病情及随访过程中心脑血管事件、死亡等无显著差别。常见感染菌种为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;各组间基线临床指标及复发、心脑血管事件、死亡无显著差异。金黄色葡萄球菌感染患者严重下肢动脉病变(8.5%)、Wagner 3级及以上(48.9%)、中重度感染比例(34.0%)显著低于其他组别,愈合率(93.6%)高于其他组别(均P<0.05)。严重下肢动脉病变、心功能3级以上、eGFR<60 ml·min^-1·(1.73 m2)^-1、DFU病程大于30天是愈合的主要危险因素;Wagner 3级及以上是小截肢的主要危险因素;严重下肢动脉病变、血红蛋白小于90 g/L是大截肢的主要危险因素;心功能3级以上是心脏事件的主要危险因素;心功能3级以上、白蛋白小于30 g/L是死亡的主要危险因素(均P<0.05)。结论不同细菌感染的DFU足部病情及足溃疡愈合率有差别,心脑血管事件、死亡无显著差异。
- 张杉杉王淑敏何泱许蕾钱泓洁顾雪明汤正义
- 关键词：糖尿病足溃疡细菌感染心脑血管事件
- 糖尿病足病患者尿蛋白排泄及其与感染程度的关系
- 目的:观察糖尿病足病患者尿蛋白排泄特点,探讨尿蛋白排泄随足病感染程度的变化。方法:连续收集我中心收治的174例糖尿病足病患者一般临床资料,包括糖尿病病情、一些生理生化指标、24小时尿蛋白定量等,据足病感染程度分为无感染、...
- 刘宏张杉杉顾雪明周云飞许蕾钱泓洁汤正义宁光
- 常见不同细菌感染对糖尿病足溃疡患者病情和短期预后的影响被引量：31
- 2017年
- 目的分析常见细菌感染的糖尿病足溃疡（DFU）患者病情特点，探讨不同病原菌对足溃疡病情及短期预后的影响。
方法从1025例DFU患者中筛选细菌培养阳性的病例，选取感染最多见的5个菌种，以菌种分组，进行病情分析和观察3个月随访结果，根据愈合、未愈、截肢、死亡等病情结局，分析各组间差别与不同结局的相关危险因素。
结果常见感染菌种为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌，占720例培养阳性的405例；入院时各组别相应临床指标基本无差别，但金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌感染患者Wagner 1-2级病变比例分别为55.0%、71.1%，轻中度感染比例分别为77.5%、84.2%，变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌感染患者Wagner 3-5级比例分别为49.2%、52.8%、63.2%；粪肠球菌、大肠埃希菌组重度感染比例分别为38.2%、42.1%；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌组3个月愈合比例超过47%；变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌组愈合比例低于40%，截肢比例均在40%以上（均P〈0.05）；心功能3级以上、严重下肢动脉病变、HbA1C〉9%是影响足溃疡愈合、导致截肢的主要危险因素（均P〈0.05）。结论不同细菌感染的DFU病情有一定的差别，变形杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌感染的DFU患者足部病情相对较重，短期预后相对较差。
- 张杉杉赵连礼何泱许蕾钱泓洁郭凯王淑敏顾雪明汤正义
- 关键词：糖尿病足溃疡细菌感染创面愈合截肢
- 性激素在绝经后女性糖尿病足溃疡患者体内的变化及其与预后的相关性
- 目的：分析绝经后女性糖尿病足溃疡(DFU)患者内源性性激素水平与病情严重程度的相关性,探讨性激素水平对绝经后女性DFU患者预后的影响.方法：选取我院住院治疗的绝经后女性DFU患者79例和高危DFU患者81例,收集其基本临...
- 何泱张杉杉许蕾钱泓洁顾雪明汤正义宁光
