陈云 作品数:13 被引量:54 H指数:4 供职机构: 池州市人民医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 安徽省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
LCDE 7例分析 2008年 目的通过对LCDE手术的回顾性分析总结LCDE手术的经验和技巧。方法对2007年5-10月和今年上半年共计7例LCDE的资料进行回顾分析,对手术方法加以总结。结果所有7例均顺利取出结石,经胆道镜及术中术后胆道造影证实无残石,无胆漏和感染。结论LCDE手术虽然操作难度较大,但只要掌握相关技术要领,可达到开放手术同等效果,而手术创伤明显减少,值得推广。 陈云关键词:胆道镜 微创根治术中预防性回肠末端造口对直肠癌患者临床疗效及肛门功能的影响 被引量:8 2021年 目的探讨微创根治术中预防性回肠末端造口对直肠癌患者临床疗效及肛门功能的影响。方法选取2017年9月至2020年5月于安徽省池州市人民医院进行诊断并治疗的91例直肠癌患者为研究对象,根据手术方式将其分为观察组和对照组。观察组(32例)行腹腔镜根治术加回肠末端造口,对照组(59例)行单纯行腹腔镜根治术。比较两组围手术期指标、胃肠功能改变情况、手术后恢复情况、实验室指标、肛门功能评分及并发症发生情况。结果两组肠鸣音恢复时间、排气时间、开始进食时间、手术时间、术中出血量、切除病灶长度及淋巴结清扫总量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次下床时间、术后补液天数及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 d及5 d的白细胞、C反应蛋白均高于术前,前白蛋白水平低于术前,术后5 d的白细胞、C反应蛋白水平均低于术后2 d,前白蛋白水平高于术后2 d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后2 d的白细胞水平高于同一时间点的对照组,C反应蛋白、前白蛋白水平均低于同一时间点的对照组;术后5 d的白细胞、C反应蛋白水平均低于同一时间点的对照组,前白蛋白水平高于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后14 d、3个月、6个月的肛门功能评分均高于术前,术后3个月及6个月均高于术后14 d,术后6个月高于术后3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后14 d及术后6个月的肛门功能评分均高于同一时间点的对照组,术后3个月低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌患者在微创根治术中预防性回肠末端造口有利于提升患者的肛门功能,促进生命质量的提高。 时婕 花庶庆 陈云 李昕 汪伟关键词:直肠癌根治术 肛门功能 TEP与TAPP治疗小儿腹股沟疝的临床效果及血清炎性因子变化分析 被引量:27 2021年 目的分析完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗小儿腹股沟疝的临床效果及血清炎性因子变化。方法回顾性选取2016年8月至2020年8月安徽省池州市人民医院收治的120例腹股沟疝患儿,以单盲随机抽样法分组,每组60例,对照组采用TAPP治疗,实验组采用TEP治疗。比较2组患儿手术指标、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、术后并发症发生率。结果实验组患儿手术时间[(35.26±3.62)min]、首次下床时间[(1.26±0.16)d]及住院时间[(5.16±0.64)d]均短于对照组[(42.62±4.19)min、(1.69±0.28)d、(6.82±1.64)d],实验组术中出血量[(16.26±3.62)mL]低于对照组[(19.52±4.17)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿术后24 h血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平[(115.26±7.62)ng/L、(12.26±3.62)ng/L、(5.26±1.07)mg/L]均低于对照组[(140.26±10.44)ng/L、(16.82±4.81)ng/L、(11.62±2.85)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TAPP比较,TEP在治疗小儿腹股沟疝方面具有手术时间较短、术后恢复快、机体炎症反应轻、并发症发生率较低等优点,值得借鉴。 陈明 陈云 李昕关键词:小儿腹股沟疝 完全腹膜外补片植入术 炎症反应 吻合器痔上黏膜钉合术的应用及并发症防治74例总结 被引量:1 2009年 目的:总结吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)的经验和并发症防治。方法:回顾性分析我院普外科2005年10月~2008年11月3年间对74例Ⅲ~Ⅳ重痔行PPH的资料。结果:74例病人的平均手术时间(20±5)min,平均出血量(15±10)ml,术后强止痛剂使用率5%,均明显优于传统的痔切除术;术后再出血3例,再次手术止血;肛门狭窄1例,扩肛后治愈。结论:PPH手术简单易学,创伤小,时间短,出血少,痛苦小,恢复快,疗效确切。只要规范操作,预防和减少PPH手术并发症的发生,PPH手术可取得比传统手术更好的效果。 陈云关键词:吻合器痔上黏膜钉合术 损伤控制性手术在肝脏外伤中的应用 2008年 陈云关键词:损伤控制性手术 肝脏外伤 SURGERY 损伤病人 肝损伤 肝外伤 不同内侧界右半结肠癌D3淋巴结清扫前瞻性对比研究 被引量:3 2023年 目的对比分析不同内侧界右半结肠癌D3淋巴结清扫的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月于池州市人民医院行腹腔镜右半结肠癌D3淋巴结清扫的56例右半结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各28例,分别以肠系膜上动脉左侧(SMA组)和肠系膜上静脉左侧(SMV组)为内侧界进行腹腔镜右半结肠癌D3淋巴结清扫。比较两组围手术期相关指标、术后并发症及术后生存情况。结果SMA组淋巴结清扫总数和阳性淋巴结数目较SMV组显著增多(P<0.05),两组手术时间、术中出血量及术后引流量、排气时间、住院时间、术后总并发症发生率比较,差异均无统计学意义。术后随访35(18~54)个月,SMA组累积无病生存率(82.1%vs71.4%)及累积总生存率(89.3%vs 78.6%)略高于SMV组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.995、1.402,P=0.319、0.236)。结论以SMV左侧与SMA左侧为内侧界的腹腔镜右半结肠癌D3淋巴结清扫均是安全可行的,在保证肿瘤根治性切除的基础上,以SMA左侧为内侧界清扫淋巴结更彻底,提高了肿瘤根治程度且未显著增加手术风险,有利于改善患者预后。 孙然 陈明 陈云关键词:肠系膜上动脉 肠系膜上静脉 右半结肠癌 腹腔镜完全腹膜外疝修补术免固定术治疗老年腹股沟疝的临床疗效 被引量:8 2020年 目的探究腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)免固定术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选取2014年10月到2018年3月,池州市人民医院收治的596例腹股沟疝患者作为研究对象。随机分为A组和B组,每组患者298例。A组采用单点固定TEP术,B组采用免固定TEP术。对比分析2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间、进食时间、排气时间、住院时间、术后疼痛、并发症发生情况、生活质量以及复发情况。结果B组患者术中出血量、手术时间和切口长度均明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间均明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前4 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但B组术后3 d、术后1个月、术后3个月和术后6个月的VAS评分均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前、术后生活质量均明显好转,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且B组患者好转程度明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,B组慢性疼痛和复发率均明显低于A组,且具有显著统计学差异(P<0.05)。结论将免固定技术与TEP术相结合不仅能够缩短手术时间、进食时间、排气时间、住院时间和下床活动时间,而且减少了术后疼痛和并发症的发生。将免固定技术应用于TEP降低了慢性疼痛和术后复发发生率,且提高了患者的生活质量。 花庶庆 陈云关键词:腹腔镜 疝修补术 生活质量 肝脏肿瘤行肝切除术后并发症的防治(附47例报告) 被引量:2 2008年 目的:分析肝脏肿瘤切除术后并发症的防治。方法:对我院普外科1999-2007年间因肝脏良恶性肿瘤实施肝切除术的47例患者的资料进行了回顾性分析。结果:术后发生各种并发症11例,发生率23.4%。除1例发生顽固性腹水合并肝衰死亡外,所有患者均安全出院。结论:术前准备充分、术中操作规范及术后密切观察,肝脏肿瘤切除术后并发症是可以得到控制的。 陈云关键词:肝肿瘤 肝切除 术后并发症 MSCT扫描联合肿瘤标志物对结肠癌术前诊断价值研究 被引量:4 2022年 目的旨在分析MSCT扫描联合肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对结肠癌术前诊断价值。方法选取我院2017年4月至2019年2月收治的结肠癌患者59例,收集资料,参照ALCC/UICC标准进行病理分期,计算MSCT联合CEA对结肠癌TNM分期的诊断符合率。结果MSCT+CEA检查对结肠癌T_(1-2)、T_(3)、T_(4)分期的诊断符合率分别为80.00%(12/15)、88.88%(22/25)、94.73%(18/19),总诊断符合率为88.13%;MSCT+CEA检查对结肠癌N_(0)、N_(1)、N_(2)、N_(3)分期的诊断符合率分别为88.23%(15/17)、72.72%(8/11)、88.88%(16/18)、92.30%(12/13),总诊断符合率为86.44%;MSCT+CEA检查对结肠癌M0、M1分期的诊断符合率分别为84.00%(42/50)、88.88%(8/9),总诊断符合率为84.74%。结论MSCT扫描联合肿瘤标志物术前诊断结肠癌TNM符合率高,两者联合诊断可为临床治疗提供更为可靠的资料。 陈明 陈云 汪涛关键词:MSCT CEA 结肠癌 术前诊断 有腹腔手术史患者应用腹腔镜的临床体会 2012年 腹腔手术史曾被认为是腹腔镜的手术禁忌证,随着腹腔镜技术的逐渐成熟,近年来腹腔镜在有腹腔手术史的病例中得以安全应用。我院2003年7月至2011年12月,对58例合并各类腹腔手术史患者实行腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查引流术(LCBDE)、腹腔镜上消化道穿孔修补术及腹腔镜肠粘连松解术等手术, 陈德忠 詹志林 刘刚 陈云 孔胜兵关键词:腹腔镜技术 腹腔手术史 腹腔镜肠粘连松解术 上消化道穿孔修补术 腹腔镜胆囊切除术