龚小芳
- 作品数：23 被引量：155H指数：7
- 供职机构：太和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 长托宁与曲马多预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果比较被引量：4
- 2012年
- 目的:比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)和曲马多在预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的临床效果,探讨两种药物用于经皮肾镜碎石术的安全性和有效性。方法:75例择期行经皮肾镜碎石术的患者,随机均分为曲马多组:采用盐酸曲马多1 mg/kg静脉注射;长托宁组:采用长托宁(盐酸戊乙奎醚)0.5 mg静脉注射;对照组:采用0.9%氯化钠溶液5 mL静脉注射。3组药物均于硬膜外穿刺前10 min静脉注射。记录各组患者用药前后脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,寒战发生率及用药后不良反应。结果:3组患者的MAP、HR、SpO2在给药前后无明显差异;曲马多组与长托宁组寒战发生率均明显低于对照组(P<0.05),曲马多组与长托宁组寒战的发生率无明显差异(P>0.05);曲马多组恶心呕吐发生率明显高于长托宁组及对照组(P<0.05)。结论:长托宁、曲马多均可有效预防经皮肾镜碎石术中的寒战反应,但长托宁不良反应少,更加安全。
- 龚小芳赵翔李昊秦成名
- 关键词：曲马多寒战反应
- 钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效比较被引量：40
- 2016年
- 目的比较输尿管镜下钬激光碎石术(URSHL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法将156例输尿管结石患者根据治疗方式不同分为ESWL组和URSHL组,各78例,分别行ESWL和URSHL治疗。对比两组手术时间、手术并发症发生情况和术后3个月结石排净率。结果 URSHL组结石直径≤1.0cm和>1.0cm患者手术时间分别为(27.6±3.6)min和(35.2±6.4)min,低于ESWL组的(41.8±5.7)min和(50.4±9.1)min,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月结石排净率比较,URSHL组总有效率为89.74%(70/78),高于ESWL组的76.92%(60/78),差异有统计学意义(P<0.05)。URSHL组结石直径≤1.0cm及>1.0cm患者中下段结石排净率分别为95.45%(21/22)和92.31%(24/26),高于ESWL组的66.67%(14/21)和74.07%(20/27),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论URSHL与ESWL均能有效治疗输尿管结石,对于位于中下段的结石,URSHL治疗效果优于ESWL。
- 李昊龚小芳姚启盛杨勇龚小新
- 关键词：输尿管结石钬激光碎石术体外冲击碎石输尿管镜
- 我国高等教育哲学视角下的高等医学教育理念探讨被引量：1
- 2023年
- 高等教育哲学是从哲学的角度去理解和诠释高等教育。近年来我国学者从人才培养目标、评价体系、人文素质培养、科学技术对医学教育的促进等方面对高等医学教育改革进行了深入的探讨,却极少从高等教育哲学和教学规律方面来分析解释高等医学教育的改革方向。因此,文章借由布鲁贝克提出的“认识论”和“政治论”观点,以及潘懋元先生对教育内部和外部规律的论断,从高等教育哲学和规律的角度,对高等医学教育理念进行了探讨。在当代社会经济、政治、文化的快速发展的背景下,“认知论”“政治论”和“人本论”的和谐统一更加符合高等医学教育的最终目标。
- 陈靖宜龚小芳
- 关键词：高等教育哲学人文素质培养教育改革
- 乌拉地尔复合舒芬太尼在高血压患者全麻拔管期的应用被引量：1
- 2012年
- 目的评价乌拉地尔复合舒芬太尼对高血压患者全麻气管拔管时心血管反应的影响。方法选择全麻择期腹部手术合并有高血压的患者80例，ASAI～Ⅱ级，随机分为A组和B组，每组40例。两组均在手术结束前20min静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg，当达到拔管指征时，B组静脉注射乌拉地尔0．2～0．3mg／kg，A组不给予。观测比较拔管前、拔管即刻、拔管后2min和5min时的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果B组拔管前后各时点各项指标值无明显波动（P〉0．05），且拔管后2min已恢复至拔管前水平，A组拔管即刻及拔管后各时点各项指标值与拔管前比较，以及与B组同时点各项指标值比较均明显升高（P〈0．05）。结论乌拉地尔复合舒芬太尼可预防高血压患者全麻气管拔管时的心血管反应，有助于提高高血压患者全麻拔管期的安全性。
- 冯慧许先成龚小芳刘勇攀
- 关键词：乌拉地尔舒芬太尼全麻拔管
- 尿道下裂术后复杂性尿道皮肤瘘的手术疗效及预后分析
- 2016年
- 目的探讨尿道下裂手术后并发复杂性尿道皮肤瘘患者的手术治疗效果及预后情况。方法回顾性分析33例尿道下裂手术后并发复杂性尿道皮肤瘘患者和60例术后并发简单尿瘘的患者临床资料,分为复杂组和简单组。两组均予以对症术式治疗,对比两组1次手术成功率、再次手术成功率的差异,检测治疗前后尿动力学指标变化情况。结果 (1)简单组1次手术成功率为88.3%,与复杂组的84.8%比较差异无统计学意义(P>0.05);两组中1次手术失败者均接受2次手术,简单组2次手术均获得成功;复杂组成功4例,失败1例,失败的1例随后行第3次手术且成功治愈,两组在2次手术成功率比较上也无统计学差异(P>0.05)。(2)两组术后最大尿道关闭压(MUCP)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流速等尿动力学指标均较术前明显提升(P<0.05),但两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论对尿道下裂手术后并发复杂性尿道皮肤瘘的患者予以对症手术治疗,手术成功率高,术后尿动力学指标恢复效果理想,尿瘘复发风险较低,患者预后质量较高。
- 李昊姚启盛杨勇陈从波龚小芳
- 关键词：尿道下裂尿道皮肤瘘手术预后
- 全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响被引量：18
- 2015年
- 目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响。方法将行肺癌根治术的70例患者随机分成观察组和对照组,各35例。对照组:采用全身麻醉。观察组:采用全麻复合硬膜外麻醉。结果观察组恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间、拔管时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第1天,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后第1天,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,2组NK细胞水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后第7天,观察组NK细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉对于行肺癌根治术患者,具有细胞免疫功能影响较小,术后恢复快等特点。
- 龚小芳
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉肺癌根治术免疫功能
- PBL结合SimMan综合模拟人在困难气道实践课程中的应用被引量：5
- 2016年
- PBL结合SimMan综合模拟人在困难气道实践课程中的应用困难气道相关知识一直是临床麻醉学教学的难题。它作为临床麻醉学中气道管理部分的难点与重点，一直以来是作为大课讲授。然而，学生在理论课和前期实践课时虽均已学习了困难气道处理的理论知识和教学模型的气管插管操作，但存在重操作轻理论及理论与实践割裂的现象。同时，由于现有的教学模型仅作为插管模具，缺乏整体的困难气道教具，所以关于困难气道诊断及处理的临床思维培养难以完成。
- 罗向红毛山龚小芳唐核心李清
- 关键词：SIMMAN综合模拟人困难气道实践课程PBL气管插管操作临床思维培养
- 门诊手术的麻醉进展
- 2009年
- 在我国,由于社会对成本控制、优化资源配置要求越来越高,门诊手术也正处于快速增长期。该文从门诊手术麻醉的定义、麻醉前准备、麻醉方法与药物选择、麻醉恢复期处理与离院标准、麻醉风险与并发症的防治等方面介绍门诊手术麻醉的进展。
- 龚小芳陈建华
- 关键词：门诊手术麻醉
- 不同麻醉方式对全膝关节置换术后深静脉血栓发生率的影响被引量：11
- 2015年
- 目的研究不同麻醉方式对全膝关节置换术后深静脉血栓发生率的影响。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的96例全膝关节置换术的患者进行回顾性分析,将其分为两组,其中观察组52例患者,术前采取硬膜外麻醉,对照组44例患者,术前采取全麻方式进行麻醉,分析对比比较两组患者术后深静脉血栓的发生情况。结果观察组患者的血小板和纤维蛋白原含量均低于对照组患者,而凝血酶原时间和凝血酶时间均较对照组延长,差异均有统计学意义(\P<0.05);观察组患者深静脉血栓的发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间、体质量指数、麻醉时间、术中出血方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取硬膜外麻醉能有效的降低全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率。
- 龚小芳李昊
- 关键词：全膝关节置换术深静脉血栓
- 右美托咪定对七氟醚吸入麻醉诱导行颅脑手术围术期脑保护作用的影响:随机对照试验被引量：24
- 2020年
- 背景:颅脑手术中常使用的吸入麻醉剂是七氟醚,其具有起效速度快、循环稳定性好,且安全性高、不良反应少等优势,但是其还存在血压和心率异常以及躁动、疼痛等不良反应,因而需要一种辅助麻醉剂帮助改善不良反应。右美托咪定作为一种高效高选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有抗焦虑、催眠、镇痛、镇静及解交感作用,既往研究显示其可减轻七氟醚麻醉诱导后患者的躁动程度,减少围术期患者血流动力学波动,但尚缺乏在颅脑手术中进行验证。目的:观察右美托咪定对七氟醚吸入麻醉诱导行颅脑手术患者的效果。方法:此次前瞻性、单中心、随机对照试验将在中国十堰市太和医院进行,拟纳入1308例患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各654例。2组均以七氟醚行麻醉诱导下进行颅脑手术。观察组麻醉诱导前15 min予负荷剂量右美托咪定1μg/kg静脉泵注10 min,继之以0.3μg/(kg•h)持续泵注,手术前0.5 h停药;对照组以相同方式、同等速率输注同等剂量0.9%氯化钠注射液。试验于2015-12-08经十堰市太和医院伦理审查委员会批准(批准号2015GJJ-087)。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验已于2020-03-02在中国临床试验注册中心进行注册(注册号:ChiCTR2000030459),注册方案版本号1.0。结果与结论:①试验的主要观察指标为患者苏醒时间;②试验的次要观察指标为麻醉与恢复情况以及给予负荷剂量右美托咪定前、给予负荷剂量右美托咪定后、麻醉诱导期、开颅时、颅内操作期、关颅时、苏醒时的生命体征、应激指标、脑氧代谢指标以及不良事件;③2016年3月至2017年2月进行了190例的小样本前期试验,患者随机分为对照组和观察组,各95例,分别接受七氟醚麻醉诱导以及右美托咪定辅助麻醉+七氟醚麻醉诱导,结果显示2组麻醉时间、术中出血量、术中输�
- 刘勇攀龚小芳
- 关键词：七氟醚颅脑手术吸入麻醉脑氧代谢随机对照试验
