田金元
- 作品数：9 被引量：32H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄髋部骨折手术中的应用研究被引量：6
- 2017年
- 目的分析超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄髋部骨折手术中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月黄河三门峡医院收治的60例髋部骨折患者,根据麻醉方式分为观察组(30例)和参照组(30例),两组均进行喉罩通气,参照组给予静脉麻醉,而观察组则是在超声引导下实施腰丛、骶丛神经阻滞后行无肌松静脉麻醉方式,对两组的麻醉情况进行分析。结果观察组的舒芬太尼用量、PCA药物用量、术后拔管时间以及住院时间均少于参照组(P<0.05);VAS评分中显示观察组术后的2、4、8、24h的分值低于参照组(P<0.05);且术后观察组的认知功能障碍(POCD)\术后谵妄的发生率(POD)发生率低于参照组(P<0.05)。结论与全麻相比较,超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在高龄髋部骨折手术的临床应用价值高,值得推广。
- 杜睿秦革萍赵丽丽田金元张宏鑫马平康
- 关键词：全麻
- 超声引导下不同路径髂筋膜间隙阻滞在全膝关节置换术患者镇痛中的应用研究被引量：14
- 2021年
- 目的研究超声引导下不同路径髂筋膜间隙阻滞对全膝关节置换术患者阻滞麻醉及镇痛效果的影响。方法收集我院单侧全膝关节置换术治疗患者92例,按随机数字表法均分为内测组和外侧组各46例,均在全麻下实施全膝关节置换术治疗,术前分别经内侧和外侧入路给予髂肌筋膜间隙阻滞,比较两组手术情况及术后镇痛效果。结果两组手术时间、术中舒芬太尼用量、术中出血量、术中尿量和术中输液量、阻滞有效率、超声成像时间、注药时间及导管重复固定发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内侧组穿刺导管置管时间明显低于外侧组,导管置管深度及股外侧阻滞有效率明显高于外侧组(P<0.05),术后1、12、24 h时VAS评分及术后48 h内自控镇痛按压次数均明显低于对照组,且两组术后疼痛VAS评分逐渐降低,各时间点两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧入路髂肌筋膜间隙阻滞用于全膝关节置换术术后镇痛可缩短置管时间并降低反复置管和重新固定发生风险,提升阻滞有效率和镇痛效果,有利于减少镇痛药物用量,与外侧入路相比具有一定优势。
- 田金元王琪王古玥秦革萍杜睿马平康
- 关键词：全膝关节置换术超声引导镇痛效果
- 超声引导下骶管阻滞在PPH术当中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探究超声引导下骶管阻滞在美国强生微创痔疮手术(PPH术)中的应用效果。方法:选取2017-02~2020-04我院124例择期行PPH术患者,按随机数字表法分两组,各62例。常规组接受传统解剖定位,实验组接受超声引导定位。对比2组麻醉效果、穿刺情况、麻醉并发症发生率。结果:实验组麻醉成功率93.54%(58/62)高于常规组75.81%(47/62)(P<0.05);实验组麻醉起效及痛觉消失时间较常规组短,穿刺时间较常规组长,穿刺针调整频率较常规组少(P<0.05);实验组穿刺部位血肿、出血发生率低于常规组(P<0.05)。结论:超声引导下骶管阻滞在PPH术中应用效果确切,可有效改善术中穿刺情况,利于麻醉师操作,提高麻醉成功率,安全性高。
- 田金元王琪
- 关键词：超声引导骶管阻滞
- 全麻复合超声引导下胸椎旁阻滞对术后应激反应及VAS评分的影响
- 2020年
- 目的探讨全麻复合超声引导下胸椎旁阻滞对择期食管癌开胸手术患者的应用效果。方法选取2017年4月~2018年3月我院收治的72例择期食管癌开胸手术患者,根据随机数字表法分为两组各36例。观察组施行全麻复合超声引导下胸椎旁阻滞,对照组施行单纯全身麻醉,比较两组麻醉前(T0)、插管5min(T1)、术中30min(T2)及术后(T3)血清去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平、比较两组术后6h(T4)、12h(T5)、24h(T6)、48h(T7)咳嗽及静息状态下视觉模拟评分(VAS)变化。结果两组T1、T2及T3时血清Cor和NE水平较T0时升高,但观察组较对照组低(P<0.05),观察组T4、T5、T6及T7时VAS评分较对照组显著降低(P<0.05)。结论全麻复合超声引导下胸椎旁阻滞能显著减轻食管癌开胸手术患者应激反应,缓解术后疼痛。
- 张宏鑫石小龙秦革萍张应生田金元杜宝媛
- 关键词：胸椎旁阻滞应激反应
- 多模式镇痛技术联合应用对妇科腔镜手术患者术后快速康复的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨多模式镇痛技术促进妇科腔镜手术患者术后快速康复的临床效果。方法选取2018年10月至2019年4月黄河三门峡医院收治的120例腹腔镜下全子宫切除术患者,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。实验组在超声引导下行双侧腹横筋膜神经阻滞+静脉镇痛(PCIA)两种方法联合,进行术后多模式镇痛管理。对照组单纯应用PCIA进行术后镇痛管理。对照观察术后2、 6、12、24、48h时间点患者的不良反应、镇痛效果、舒适度、平均住院时间等。结果多模式联合镇痛的实验组不良反应发生率为25.00%,低于对照组(43.33%),对比差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现明显手术并发症,且均无呕吐、呼吸抑制等不良反应;术后1、4、8 h实验组BCS舒适度评分和VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12、24h两组BCS舒适度评分和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹横肌筋膜神经阻滞+PCIA两种镇痛方法的联合应用,明显降低了术后的不良反应,提高了患者的舒适度,同时达到了满意的镇痛效果,使患者术后得到了快速康复。
- 秦革萍吴云祥田金元石小龙张丽
- 关键词：多模式镇痛快速康复
- 盐酸右美托咪啶复合舒芬太尼用于小儿术后镇痛的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨盐酸右美托咪啶复合舒芬太尼应用于小儿术后镇痛的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2016年12月于黄河三门峡医院就诊并进行手术的患儿60例,随机分为2组:观察组30例(盐酸右美托咪啶+舒芬太尼),对照组30例(舒芬太尼),观察2组患者术前、术后的FLACC评分、药物使用拔管前后的Ramsay镇静评分、并发症发生率。结果观察组术后FLACC评分为(1.07±0.24)分,优于对照组的(3.72±1.35)分(P<0.05);观察组拔管后Ramsay镇静评分为(2.77±1.04)分,优于对照组的(1.79±0.27)分(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.00%与对照组5.33%差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸右美托咪啶复合舒芬太尼应用于小儿术后镇痛效果满意,不良反应相对减少。
- 秦革萍杜睿石小龙田金元张宏鑫马平康
- 关键词：盐酸右美托咪啶舒芬太尼小儿术后镇痛
- 无痛分娩在临床中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的对无痛分娩在临床中的应用效果进行分析探讨。方法本次研究选取的资料为2016年1月至2016年8月在黄河三门峡医院进行自然分娩并采取镇痛措施的产妇456例,将其设为观察组,另取同期进行自然分娩,并未采取任何镇痛措施的产妇607例,将其设置为对照组。对两组的产程、产妇出血量、新生儿Apar指数及分娩方式进行对比分析。结果在第一产程活跃期、产妇出血量、新生儿Apgar指数及顺产率方面,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05);在第二产程和第三产程用时上,两组差异不显著(P>0.05)。结论对自然分娩的产妇使用无痛分娩,效果显著,可将第一产程活跃期进展有效缩短,降低产妇出血率,提高顺产率和胎儿Apar指数,安全性高,值得在临床上进一步推广应用。
- 杜睿秦革萍赵丽丽田金元闫振弘李明涛张应声
- 关键词：无痛分娩产程顺产率
