林剑锋
- 作品数：5 被引量：31H指数：3
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- 伤椎置钉植骨后路短节段固定治疗胸腰段骨折被引量：13
- 2016年
- [目的]观察经伤椎椎弓根置钉、植骨后路短节段固定治疗胸腰段压缩性骨折的临床疗效。[方法]2013年1月-2015年1月本院21例胸腰段压缩性骨折采用经伤椎椎弓根置钉、植骨后路短节段固定,术前CT检查测量椎管占位比,术前、术后、去除内固定前或末次随访时X线片测量骨折椎体前缘压缩率、Cobb角并评估神经功能情况。[结果]患者均顺利完成手术,受伤至手术时间平均4.7 d（1-13 d）,伤口均Ⅰ期愈合,术后X线片示脊柱序列和生理曲度基本恢复。术前前柱平均压缩39.3%（19%-64%）,术后即刻8.3%（1%-17%）,手术矫正31%;末次随访前柱压缩14.6%（4%-20%）,平均丢失6.3%。Cobb角术前平均18.7°（10°-29°）,术后平均1.7°（-9°-6°）,平均矫正17°,术后畸形得到明显改善;末次随访时Cobb角平均4.6°（-8°-10°）,丢失2.9°。平均随访18个月（10-34个月）,椎体骨折愈合,无内固定失败,脊髓神经不完全损伤神经功能均有不同程度恢复。[结论]经伤椎椎弓根置钉、植骨,后路短节段固定可恢复并有效维持矢状位序列,减少椎体矫正度的丢失及内固定并发症的发生,是治疗胸腰段压缩性骨折一种安全、有效的方法。
- 郑勇强张金山林亮施纯南许永权林剑锋
- 关键词：胸腰椎骨折植骨
- 经椎弓根伤椎植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨经椎弓根伤椎植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 对28例胸腰椎骨折采用后路经椎弓根伤椎植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗,术前、术后及随访时摄X线片测量伤椎前缘压缩率、Cobb角改善情况,CT测量椎管狭窄率、观察植骨情况。采用配对检验方法进行统计学分析。结果 28例获平均随访19.5个月,伤椎前柱高度由45.3%提高至83.6%,末次随访平均丢失7.6%;Cobb角由术前21.5°改善为2.1°,末次随访6.5°;术前CT平扫椎管压缩平均41.5%,椎管占位27.6%~60.1%,平均（31.2±18.6）%。术后（2.8±10.3）%,末次随访（2.8±10.3）%;内固定无松动,植骨融合,不全神经功能损伤较术前有不同程度恢复。结论 经椎弓根伤椎内植骨可重建前、中柱,改善塌陷终板复位效果,减少伤椎矫正度的丢失,近期临床疗效满意。
- 张金山郑勇强林亮林剑锋吴金凤林清泉
- 关键词：胸腰椎骨折植骨经椎弓根
- 菱形外固定在膝关节周围骨折损伤控制的应用被引量：4
- 2015年
- [目的]评价急诊菱形结构单边外固定架在严重膝关节周围骨折损伤控制的临床应用。[方法]对本院2012年7月~2014年7月收治的18例严重膝关节周围骨折急诊采用单边外固定架菱形结构损伤控制。开放性骨折10例,闭合性骨折8例;股骨远端骨折10例（AO分型：C1型3例、C2型4例、C3型3例）,胫骨近端骨折8例,（AO分型：A3型3例、B2型2例、C2型3例）;10例开放性骨折按Gustilo分型：Ⅱ型5例,ⅢA型3例,ⅢB型2例;8例闭合性骨折按Tscherne分级：2级7例,3级1例。[结果]18例均顺利急诊完成外固定架菱形固定,10例开放性骨折一期清创闭合伤口;3例伤口术后出现表浅感染,经加强局部换药感染控制;1例出现深部感染,经扩创、VSD覆盖后感染控制。3例病情稳定转上级医院治疗。余至二期手术外固定拆除前无外固定架松动及钉道感染。[结论]单边外固定架菱形结构可快速组装、简单、可靠,为不适宜一期做内固定治疗的严重膝关节周围骨折提供了一种有效的损伤控制方法,特别适用于急诊使用。
- 郑勇强张金山林剑锋施纯南林亮吴金凤
- 关键词：外固定器骨折膝关节
- 菱形外固定在膝关节周围骨折损伤控制的应用
- 目的：评价急诊菱形结构单边外固定架在严重膝关节周围骨折损伤控制的临床应用.方法：对我院2012年7月至2014年7月收治的18例严重膝关节周围骨折急诊一期采用单边外固定架菱形结构损伤控制.本组男性10例,女性8例;年龄1...
- 郑勇强张金山林剑锋施纯南林亮吴金凤
- 关键词：外固定器骨折膝关节
- 内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折
- 目的 胫骨远端骨折的治疗常出现并发症,MIPO技术是治疗该类骨折的一种有效方法,评价MIPO技术联合内侧解剖型锁定钢板治疗的临床疗效。方法 自2012年1月至2014年12月采用微创经皮接骨术(MIPO技术)联合内侧解剖...
- 张金山郑勇强施纯南林剑锋林振宇林亮许永权
- 关键词：胫骨远端骨折微创锁定钢板接骨术
