- 菱形外固定在膝关节周围骨折损伤控制的应用被引量：4
- 2015年
- [目的]评价急诊菱形结构单边外固定架在严重膝关节周围骨折损伤控制的临床应用。[方法]对本院2012年7月~2014年7月收治的18例严重膝关节周围骨折急诊采用单边外固定架菱形结构损伤控制。开放性骨折10例,闭合性骨折8例;股骨远端骨折10例（AO分型：C1型3例、C2型4例、C3型3例）,胫骨近端骨折8例,（AO分型：A3型3例、B2型2例、C2型3例）;10例开放性骨折按Gustilo分型：Ⅱ型5例,ⅢA型3例,ⅢB型2例;8例闭合性骨折按Tscherne分级：2级7例,3级1例。[结果]18例均顺利急诊完成外固定架菱形固定,10例开放性骨折一期清创闭合伤口;3例伤口术后出现表浅感染,经加强局部换药感染控制;1例出现深部感染,经扩创、VSD覆盖后感染控制。3例病情稳定转上级医院治疗。余至二期手术外固定拆除前无外固定架松动及钉道感染。[结论]单边外固定架菱形结构可快速组装、简单、可靠,为不适宜一期做内固定治疗的严重膝关节周围骨折提供了一种有效的损伤控制方法,特别适用于急诊使用。
- 郑勇强张金山林剑锋施纯南林亮吴金凤
- 关键词：外固定器骨折膝关节
- 经动脉自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床研究
- 【目的】
探讨经动脉自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植在早期股骨头缺血性坏死治疗中的作用，为自体BMSCs移植治疗早期股骨头缺血性坏死提供临床依据。
【病例和方法】
病例：回顾性分析了自2008年1...
- 施纯南
- 关键词：自体移植骨髓间充质干细胞早期股骨头坏死
- 文献传递
- 伤椎置钉植骨后路短节段固定治疗胸腰段骨折被引量：13
- 2016年
- [目的]观察经伤椎椎弓根置钉、植骨后路短节段固定治疗胸腰段压缩性骨折的临床疗效。[方法]2013年1月-2015年1月本院21例胸腰段压缩性骨折采用经伤椎椎弓根置钉、植骨后路短节段固定,术前CT检查测量椎管占位比,术前、术后、去除内固定前或末次随访时X线片测量骨折椎体前缘压缩率、Cobb角并评估神经功能情况。[结果]患者均顺利完成手术,受伤至手术时间平均4.7 d（1-13 d）,伤口均Ⅰ期愈合,术后X线片示脊柱序列和生理曲度基本恢复。术前前柱平均压缩39.3%（19%-64%）,术后即刻8.3%（1%-17%）,手术矫正31%;末次随访前柱压缩14.6%（4%-20%）,平均丢失6.3%。Cobb角术前平均18.7°（10°-29°）,术后平均1.7°（-9°-6°）,平均矫正17°,术后畸形得到明显改善;末次随访时Cobb角平均4.6°（-8°-10°）,丢失2.9°。平均随访18个月（10-34个月）,椎体骨折愈合,无内固定失败,脊髓神经不完全损伤神经功能均有不同程度恢复。[结论]经伤椎椎弓根置钉、植骨,后路短节段固定可恢复并有效维持矢状位序列,减少椎体矫正度的丢失及内固定并发症的发生,是治疗胸腰段压缩性骨折一种安全、有效的方法。
- 郑勇强张金山林亮施纯南许永权林剑锋
- 关键词：胸腰椎骨折植骨
- 钛金属假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折被引量：2
- 2011年
- 目的报告采用钛金属假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折的早期疗效。方法本组12例桡骨小头骨折为严重粉碎性骨折,均采用美国瑞特公司生产的生物型Swanson钛金属桡骨小头假体置换治疗。结果患者全部得到了随访,随访3~18个月,平均随访10个月,按照B roberg和Morrey的肘关节功能评分标准进行评分,优7例,良3例,中2例,差0例。结论钛金属桡骨小头假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折的优良率高,其远期疗效需要进一步探讨和随访。
- 施纯南徐皓陈建梅黄丽花黄金城谭亮
- 关键词：桡骨小头粉碎性骨折假体置换
- 个性化3D打印人体腰椎模型可有效提升医学生的教学效果被引量：1
- 2021年
- 目的评估个性化3D打印模型是否可以提高医学生对疾病的理解和记忆的有效性,提升对教育的满意度.方法将60名临床医学专业学生(实习生)依据性别进行分层后随机分为3组,分别使用:CT和MRI平面影像教育方案(A组),传统教学辅助计算机三维重建教学(B组)及辅助个性化3D打印模型教学(C组)进行退行性腰椎疾病的教学.教学内容包括:腰椎的解剖学、病理生理学、常见退变疾病的临床表现及手术方式.教学结束1天后通过考试评价学生对教学内容的理解、记忆程度,通过问卷评估学生对3种教学方式的满意度及看法.结果考试总成绩,B组平均要高于A组10.9分(P<0.05),C组高于B组8.75分(P<0.05),接受3D打印模型辅助教学的学生获得更优异的考试成绩.教育满意度部分,C组平均总体满意度高于B组7.8分(P<0.05),B组高于A组4.55分(P<0.05),3D打印模型辅助教学的满意度评价最高.就3种教学方式而言,75%同学认为3D打印辅助教学最能提升他们的兴趣,60%的同学认为此法最能够加深记忆,65%的同学认为此法最应该加以推广应用.结论应用3D打印模型辅助传统临床教学可以增强医学生对腰椎解剖结构、病理生理、临床表现和手术方式的理解与记忆,提升教学质量,提高医学生的满意度.
- 张金山郑勇强许永权林振宇林亮施纯南
- 关键词：3D打印医学生教育腰椎退行性疾病满意度
- 1例复杂髋部疾患的诊治——骨科经典病例大赛个案报道被引量：1
- 2018年
- 患者女性,70岁。“右髋部肿痛1月,加剧伴跛行1周”于2013年6月入院。查体:跛行步态,右下肢肿胀,皮温不高、无静脉怒张,压之无凹陷,局部压痛、叩击痛;右腹股沟中点压痛明显,4字试验(±);余(-)。03年因“宫颈CaⅡb期”行“全子宫+双侧输卵管+双侧卵巢切除根治术”。病理报告:高分化鳞癌。术后行规则放疗。X线提示右侧髋关节骨关节病(图1);CT发现髋臼侧、股骨侧均有破坏;MRI示右髋关节及髋周软组织弥漫病变,考虑炎症性病变;
- 张金山郑勇强许永权林亮林振宇施纯南
- 关键词：个案报道髋部疾患双侧卵巢切除髋关节骨关节病炎症性病变骨科
- 后路一期病灶清除椎弓根钉内固定术治疗胸椎结核被引量：9
- 2011年
- 目的探讨后路一期病灶清除椎弓根钉内固定术治疗胸椎结核的疗效。方法 2006年1月—2010年1月采用后路一期病灶清除椎弓根钉内固定术治疗胸椎结核患者36例,其中T2～32例,T3～42例,T4～53例,T5～65例,T7～810例,T8～96例,T9～104例,T11～124例。术前Frankel分级,B级5例,C级21例,D级10例。术前脊柱后凸Cobb角为11.25～48.32°,平均35.34°。结果术后随访时间12～38个月,平均16个月。所有患者均治愈,未出现复发。术后患者Frankel分级明显改善。所有植骨均达到骨性融合,椎弓根钉固定在位,无松动、塌陷及断裂。术后后凸畸形纠正0.89～27.63°,平均16.20°,随访1年未见明显丢失。结论后路一期病灶清除椎弓根钉内固定术能够一期完全清除结核病灶,脊髓减压,矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性,是治疗胸椎结核安全有效方法。
- 谭亮徐皓叶永平尹承惠姚晓东陈建梅李金泉施纯南黄金城
- 关键词：胸椎结核后路病灶清除椎弓根钉
- 股骨颈骨折髋关节置换术中下肢长度测量方法的比较被引量：6
- 2020年
- 目的:比较3种股骨颈骨折髋关节置换术中双下肢长度测量方法的准确性,并介绍1种股骨“肩对肩”解剖定位标记法。方法:自2017年1月至2019年1月,采用髋关节置换治疗90例股骨颈骨折的老年患者,男39例,女51例;年龄65~96(78.0±7.4)岁;全髋56例,半髋34例;骨折按Garden分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型63例,Ⅳ型20例。术中根据不同下肢测量方法分3组:健侧对比法(A组)19例,Shuck试验法(B组)28例,“肩对肩”解剖标记定位法(C组)43例。术后通过体外和影像学测量双下肢的长度差,比较3种方法的准确性。结果:所有患者顺利完成手术。全髋关节置换术后双下肢不等长测量结果:A组(12.9±8.6)mm,B组(10.3±4.4)mm,C组(6.8±2.5)mm;半髋关节置换术后双下肢不等长测量:A组(13.2±7.2)mm,B组(8.7±3.5)mm,C组(6.3±2.8)mm;所有关节置换术后双下肢不等长测量结果:A组(12.9±8.1)mm,B组(9.6±4.0)mm,C组(6.6±2.6)mm。经析因方差分析,结果显示3组间差异有统计学意义(F=9.763,P<0.01),两两比较显示A组、B组术后双下肢不等长均高于C组(P均<0.05)。全髋、半髋关节置换两种手术方式间术后双下肢不等长的差异无统计学意义(F=0.270,P=0.605)。3种不同术中测量方法术后双下肢不等长分别是C组
- 张金山张金山郑勇强林振宇林亮许永权施纯南
- 关键词：股骨颈骨折下肢
- 菱形外固定在膝关节周围骨折损伤控制的应用
- 目的：评价急诊菱形结构单边外固定架在严重膝关节周围骨折损伤控制的临床应用.方法：对我院2012年7月至2014年7月收治的18例严重膝关节周围骨折急诊一期采用单边外固定架菱形结构损伤控制.本组男性10例,女性8例;年龄1...
- 郑勇强张金山林剑锋施纯南林亮吴金凤
- 关键词：外固定器骨折膝关节
- 骨性关节炎相关基因MCF2L可增加滑膜成纤维细胞凋亡及诱导炎症反应被引量：2
- 2017年
- MCF2L基因突变在骨关节炎的发生与发展过程中扮演重要作用,本研究使用ENSEMBL及COMSIC数据库筛选MCF2L突变位点,构建质粒及腺病毒载体;将小鼠原代滑膜成纤维细胞分为正常对照组,野生型重组腺病毒干预的MCF2L过表达组和突变型重组腺病毒的突变组,检测细胞上清中IL-lβ、MMP-13、PGE2水平及细胞凋亡。通过数据库检测分析发现可将第11位精氨酸作为突变位点;p Yr-ads-4-MCF2L重组质粒及突变型和野生型重组腺病毒包装成功;突变组MCF2L RNA表达是对照组的1.92倍,过表达组是对照组的1.85倍;突变组及过表达组MCF2L蛋白表达水平均显著高于对照组;过表达组上清中PGE2、MMP-13、IL-lβ水平显著低于对照组(p<0.05),突变组上清中PGE2、MMP-13、IL-lβ水平显著高于对照组(p<0.05),且突变组上清中PGE2、MMP-13、IL-lβ水平明显高于过表达组,且差异存在统计学意义(p<0.05);对照组及过表达组细胞凋亡不明显,在1%至10%之间;突变组细胞凋亡率高于对照组及过表达组,凋亡率达60%。滑膜成纤维细胞使用MCF2L基因突变重组腺病毒感染后,PGE2、MMP-13、IL-lβ水平均明显提高,细胞凋亡率明显加大。本研究对MCF2L的单核苷酸多态性对滑膜成纤维细胞的炎症因子及凋亡活性的影响进行分析,探讨骨性关节炎发病过程中MCF2L发挥的作用,探讨MCF2L基因与骨关炎的关系,为临床应用提供依据。
- 许永权张金山施纯南郑勇强
- 关键词：骨性关节炎炎症反应滑膜成纤维细胞
