- 个性化3D打印人体腰椎模型可有效提升医学生的教学效果被引量：1
- 2021年
- 目的评估个性化3D打印模型是否可以提高医学生对疾病的理解和记忆的有效性,提升对教育的满意度.方法将60名临床医学专业学生(实习生)依据性别进行分层后随机分为3组,分别使用:CT和MRI平面影像教育方案(A组),传统教学辅助计算机三维重建教学(B组)及辅助个性化3D打印模型教学(C组)进行退行性腰椎疾病的教学.教学内容包括:腰椎的解剖学、病理生理学、常见退变疾病的临床表现及手术方式.教学结束1天后通过考试评价学生对教学内容的理解、记忆程度,通过问卷评估学生对3种教学方式的满意度及看法.结果考试总成绩,B组平均要高于A组10.9分(P<0.05),C组高于B组8.75分(P<0.05),接受3D打印模型辅助教学的学生获得更优异的考试成绩.教育满意度部分,C组平均总体满意度高于B组7.8分(P<0.05),B组高于A组4.55分(P<0.05),3D打印模型辅助教学的满意度评价最高.就3种教学方式而言,75%同学认为3D打印辅助教学最能提升他们的兴趣,60%的同学认为此法最能够加深记忆,65%的同学认为此法最应该加以推广应用.结论应用3D打印模型辅助传统临床教学可以增强医学生对腰椎解剖结构、病理生理、临床表现和手术方式的理解与记忆,提升教学质量,提高医学生的满意度.
- 张金山郑勇强许永权林振宇林亮施纯南
- 关键词：3D打印医学生教育腰椎退行性疾病满意度
- 1例复杂髋部疾患的诊治——骨科经典病例大赛个案报道被引量：1
- 2018年
- 患者女性,70岁。“右髋部肿痛1月,加剧伴跛行1周”于2013年6月入院。查体:跛行步态,右下肢肿胀,皮温不高、无静脉怒张,压之无凹陷,局部压痛、叩击痛;右腹股沟中点压痛明显,4字试验(±);余(-)。03年因“宫颈CaⅡb期”行“全子宫+双侧输卵管+双侧卵巢切除根治术”。病理报告:高分化鳞癌。术后行规则放疗。X线提示右侧髋关节骨关节病(图1);CT发现髋臼侧、股骨侧均有破坏;MRI示右髋关节及髋周软组织弥漫病变,考虑炎症性病变;
- 张金山郑勇强许永权林亮林振宇施纯南
- 关键词：个案报道髋部疾患双侧卵巢切除髋关节骨关节病炎症性病变骨科
- 红细胞分布宽度与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系
- 2023年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系。方法回顾分析2020年至2021年入住我院且获得随访满1年的205例老年髋部脆性骨折患者基本资料及入院时初次血常规,统计患者内科合并症、RDW及骨折后6个月及1年累计病死率,分析RDW与髋部脆性骨折近期病死率的关系。结果≤1种内科合并症患者6个月(6.7%和20.8%,χ^(2)=8.591,P=0.003)、1年(6.7%和26.7%,χ^(2)=14.818,P<0.001)的病死率均明显低于≥2种内科合并症患者。RDW>13.5%组6个月及1年病死率都显著高于RDW≤13.5%组。≥2种内科合并症患者其RDW>13.5%的比例高于≤1种内科合并症患者。以RDW=13.6%为6个月及1年病死率的截断值,其预测6个月死亡风险的敏感度为71.4%,特异度为59.9%,预测1年死亡风险的敏感度为64.7%,特异度为59.6%。结论RDW与脆性髋部骨折近期病死率相关,RDW越大,死亡风险越高。
- 刘晓峰张金山许永权林亮林振宇张鸿鹏黄晓鹏方阳振郑勇强
- 关键词：髋骨折红细胞分布宽度病死率
- 2例化脓性链球菌感染导致毒素休克综合征及坏死性筋膜炎病例分析
- 2023年
- 目的探讨化脓性链球菌导致毒素休克综合征及坏死性筋膜炎的治疗方法。方法回顾性分析某院收治的2例化脓性链球菌感染患者的临床资料,总结治疗方法。化脓性链球菌感染并发链球菌毒素休克综合征及坏死性筋膜炎,具有发病急,进展快的特点,治疗上可予液体复苏、维持血压、补充凝血因子、抗感染、连续血液净化、提高免疫力、彻底清创引流等治疗。结果2例患者经治疗后感染得到控制,病情逐步好转,最后治愈出院。结论对于化脓性链球菌感染导致毒素休克综合征及坏死性筋膜炎的治疗,早期彻底的手术清创、有效的抗感染、人血白蛋白的使用、连续血液净化治疗等手段,具有良好的效果。
- 刘晓峰郑勇强林亮林亮张金山
- 关键词：化脓性链球菌坏死性筋膜炎连续血液净化
- 血尿酸与骨质疏松症相关性的研究进展
- 2023年
- 骨质疏松症是骨骼系统最常见的慢性代谢性疾病,其特征是骨密度降低和骨骼微结构退化。嘌呤代谢失调所引起的高尿酸血症是一种代谢异常综合征,近些年来其患病率有了明显增长,而且逐渐呈现出年轻化的发展趋势。国内外学者对骨质疏松与尿酸之间相关性的研究较多,研究结果表明两者之间具有相关性,但因混杂因素较多,对两者间具体的、确切的关系仍有争议。本文对血尿酸与骨质疏松症的相关性作一综述。
- 吴鸿斌张金山王旭东王旭东林振宇沈正清
- 关键词：尿酸骨质疏松骨代谢痛风
- 股骨颈骨折髋关节置换术中下肢长度测量方法的比较被引量：6
- 2020年
- 目的:比较3种股骨颈骨折髋关节置换术中双下肢长度测量方法的准确性,并介绍1种股骨“肩对肩”解剖定位标记法。方法:自2017年1月至2019年1月,采用髋关节置换治疗90例股骨颈骨折的老年患者,男39例,女51例;年龄65~96(78.0±7.4)岁;全髋56例,半髋34例;骨折按Garden分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型63例,Ⅳ型20例。术中根据不同下肢测量方法分3组:健侧对比法(A组)19例,Shuck试验法(B组)28例,“肩对肩”解剖标记定位法(C组)43例。术后通过体外和影像学测量双下肢的长度差,比较3种方法的准确性。结果:所有患者顺利完成手术。全髋关节置换术后双下肢不等长测量结果:A组(12.9±8.6)mm,B组(10.3±4.4)mm,C组(6.8±2.5)mm;半髋关节置换术后双下肢不等长测量:A组(13.2±7.2)mm,B组(8.7±3.5)mm,C组(6.3±2.8)mm;所有关节置换术后双下肢不等长测量结果:A组(12.9±8.1)mm,B组(9.6±4.0)mm,C组(6.6±2.6)mm。经析因方差分析,结果显示3组间差异有统计学意义(F=9.763,P<0.01),两两比较显示A组、B组术后双下肢不等长均高于C组(P均<0.05)。全髋、半髋关节置换两种手术方式间术后双下肢不等长的差异无统计学意义(F=0.270,P=0.605)。3种不同术中测量方法术后双下肢不等长分别是C组
- 张金山张金山郑勇强林振宇林亮许永权施纯南
- 关键词：股骨颈骨折下肢
- 老年人髋部脆性骨折的手术治疗及并发症分析
- 张金山郑勇强施纯南许永权林亮林振宇
- 内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折
- 目的 胫骨远端骨折的治疗常出现并发症,MIPO技术是治疗该类骨折的一种有效方法,评价MIPO技术联合内侧解剖型锁定钢板治疗的临床疗效。方法 自2012年1月至2014年12月采用微创经皮接骨术(MIPO技术)联合内侧解剖...
- 张金山郑勇强施纯南林剑锋林振宇林亮许永权
- 关键词：胫骨远端骨折微创锁定钢板接骨术
- 微创经皮接骨术与带锁髓内钉术治疗胫骨远端骨折的疗效比较被引量：12
- 2018年
- 目的比较微创经皮接骨术(MIPO)与带锁髓内钉(IIN)术治疗简单型胫骨远端骨折的临床疗效。方法本研究为单中心的前瞻性随机对照研究,纳入福建省晋江市医院骨科2012年1月至2014年12月60例胫骨远端骨折的患者,随机分为MIPO组(n=30)及IIN组(n=30)。术中主要评估指标包括:手术时间、术中X线透视时间。术后随访应用X线评估骨折愈合时间、畸形愈合、延迟愈合及并发症情况,应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足评分系统进行功能评估。结果 60例患者均获得随访,随访12~22(18±5)个月。有20例为开放性骨折,MIPO组11例,IIN组9例。MIPO组手术时间59~196(115±46) min,IIN组手术时间42~188(100±37) min,差异无统计学意义(P> 0. 05)。MIPO组术中X线透视时间为7~81(42±20) s,IIN组为6~54(22±14) s,差异有统计学意义(P <0. 01)。MIPO组愈合时间为10~28(17. 5±5)周,IIN组为11~26(17. 6±4)周,两组差异无统计学意义(P> 0. 05);两组均未发生畸形愈合,两组均有2例发生延迟愈合。MIPO组2例、IIN组1例发生感染,均使用抗生素治愈。AOFAS评分方面,MIPO组得分为66~98(79. 5±9)分,IIN组得分为66~94(80. 7±7)分,两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MIPO技术及IIN技术治疗胫骨远端简单型骨折均能够获得良好地骨折愈合率,均能获得良好的踝关节功能恢复,两种术式均不会增加感染率,也不会影响伤口愈合,两者均为安全、有效的方法。
- 张金山郑勇强许永权施纯南林振宇林亮
- 关键词：胫骨远端骨折带锁髓内钉
- 微创经皮非锁定钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的比较研究被引量：20
- 2015年
- 目的 探讨微创经皮非锁定钢板和锁定钢板内固定治疗简单胫骨干中下段骨折的临床效果和临床选择。方法 回顾性比较分析自2009-02—2013-05分别采用微创非锁定钢板和锁定钢板内固定治疗的胫骨中下段骨折46例,对照组24例采用微创经皮锁定接骨板内固定,观察组22例采用微创经皮非锁定接骨板内固定。结果 46例获得随访6-12个月,平均10.6个月。切口均一期愈合,无并发症出现。2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时2组Johner-Wruhs评分优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 对于简单胫骨中下段骨折,采用微创经皮非锁定钢板或锁定钢板内固定治疗均能达到满意疗效,然而结合经济上的因素考虑,可首选非锁定钢板。
- 李志刚林振宇陈琳林亮吴金凤庄志伟
- 关键词：胫骨中下段骨折微创锁定钢板内固定
