- 个性化3D打印人体腰椎模型可有效提升医学生的教学效果被引量：1
- 2021年
- 目的评估个性化3D打印模型是否可以提高医学生对疾病的理解和记忆的有效性,提升对教育的满意度.方法将60名临床医学专业学生(实习生)依据性别进行分层后随机分为3组,分别使用:CT和MRI平面影像教育方案(A组),传统教学辅助计算机三维重建教学(B组)及辅助个性化3D打印模型教学(C组)进行退行性腰椎疾病的教学.教学内容包括:腰椎的解剖学、病理生理学、常见退变疾病的临床表现及手术方式.教学结束1天后通过考试评价学生对教学内容的理解、记忆程度,通过问卷评估学生对3种教学方式的满意度及看法.结果考试总成绩,B组平均要高于A组10.9分(P<0.05),C组高于B组8.75分(P<0.05),接受3D打印模型辅助教学的学生获得更优异的考试成绩.教育满意度部分,C组平均总体满意度高于B组7.8分(P<0.05),B组高于A组4.55分(P<0.05),3D打印模型辅助教学的满意度评价最高.就3种教学方式而言,75%同学认为3D打印辅助教学最能提升他们的兴趣,60%的同学认为此法最能够加深记忆,65%的同学认为此法最应该加以推广应用.结论应用3D打印模型辅助传统临床教学可以增强医学生对腰椎解剖结构、病理生理、临床表现和手术方式的理解与记忆,提升教学质量,提高医学生的满意度.
- 张金山郑勇强许永权林振宇林亮施纯南
- 关键词：3D打印医学生教育腰椎退行性疾病满意度
- 1例复杂髋部疾患的诊治——骨科经典病例大赛个案报道被引量：1
- 2018年
- 患者女性,70岁。“右髋部肿痛1月,加剧伴跛行1周”于2013年6月入院。查体:跛行步态,右下肢肿胀,皮温不高、无静脉怒张,压之无凹陷,局部压痛、叩击痛;右腹股沟中点压痛明显,4字试验(±);余(-)。03年因“宫颈CaⅡb期”行“全子宫+双侧输卵管+双侧卵巢切除根治术”。病理报告:高分化鳞癌。术后行规则放疗。X线提示右侧髋关节骨关节病(图1);CT发现髋臼侧、股骨侧均有破坏;MRI示右髋关节及髋周软组织弥漫病变,考虑炎症性病变;
- 张金山郑勇强许永权林亮林振宇施纯南
- 关键词：个案报道髋部疾患双侧卵巢切除髋关节骨关节病炎症性病变骨科
- 红细胞分布宽度与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系
- 2023年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系。方法回顾分析2020年至2021年入住我院且获得随访满1年的205例老年髋部脆性骨折患者基本资料及入院时初次血常规,统计患者内科合并症、RDW及骨折后6个月及1年累计病死率,分析RDW与髋部脆性骨折近期病死率的关系。结果≤1种内科合并症患者6个月(6.7%和20.8%,χ^(2)=8.591,P=0.003)、1年(6.7%和26.7%,χ^(2)=14.818,P<0.001)的病死率均明显低于≥2种内科合并症患者。RDW>13.5%组6个月及1年病死率都显著高于RDW≤13.5%组。≥2种内科合并症患者其RDW>13.5%的比例高于≤1种内科合并症患者。以RDW=13.6%为6个月及1年病死率的截断值,其预测6个月死亡风险的敏感度为71.4%,特异度为59.9%,预测1年死亡风险的敏感度为64.7%,特异度为59.6%。结论RDW与脆性髋部骨折近期病死率相关,RDW越大,死亡风险越高。
- 刘晓峰张金山许永权林亮林振宇张鸿鹏黄晓鹏方阳振郑勇强
- 关键词：髋骨折红细胞分布宽度病死率
- 髋关节置换术中股骨侧假体置入限位测量器及其使用方法
- 本发明涉及髋关节置换医疗器械技术领域，具体涉及髋关节置换术中股骨侧假体置入限位测量器及其使用方法，其特征在于：包括限位测量块和固定机构，固定机构用于将限位测量块固定在股骨的大粗隆上，在打压器对假体进行打入的过程中，限位测...
- 张金山郑勇强许永权方阳振黄少华
- 文献传递
- 股骨颈骨折髋关节置换术中下肢长度测量方法的比较被引量：6
- 2020年
- 目的:比较3种股骨颈骨折髋关节置换术中双下肢长度测量方法的准确性,并介绍1种股骨“肩对肩”解剖定位标记法。方法:自2017年1月至2019年1月,采用髋关节置换治疗90例股骨颈骨折的老年患者,男39例,女51例;年龄65~96(78.0±7.4)岁;全髋56例,半髋34例;骨折按Garden分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型63例,Ⅳ型20例。术中根据不同下肢测量方法分3组:健侧对比法(A组)19例,Shuck试验法(B组)28例,“肩对肩”解剖标记定位法(C组)43例。术后通过体外和影像学测量双下肢的长度差,比较3种方法的准确性。结果:所有患者顺利完成手术。全髋关节置换术后双下肢不等长测量结果:A组(12.9±8.6)mm,B组(10.3±4.4)mm,C组(6.8±2.5)mm;半髋关节置换术后双下肢不等长测量:A组(13.2±7.2)mm,B组(8.7±3.5)mm,C组(6.3±2.8)mm;所有关节置换术后双下肢不等长测量结果:A组(12.9±8.1)mm,B组(9.6±4.0)mm,C组(6.6±2.6)mm。经析因方差分析,结果显示3组间差异有统计学意义(F=9.763,P<0.01),两两比较显示A组、B组术后双下肢不等长均高于C组(P均<0.05)。全髋、半髋关节置换两种手术方式间术后双下肢不等长的差异无统计学意义(F=0.270,P=0.605)。3种不同术中测量方法术后双下肢不等长分别是C组
- 张金山张金山郑勇强林振宇林亮许永权施纯南
- 关键词：股骨颈骨折下肢
- 对比股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的效果被引量：3
- 2018年
- 目的比较股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板两种方法在股骨干合并同侧股骨颈骨折治疗中的效果。方法回顾分析2011年2月—2016年3月期间在该院接受治疗的36例股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者;其中18例患者分接受股骨重建带锁髓内钉治疗作观察组;18例患者接受空心螺钉联合加压钢板治疗作对照组。结果研究所选取的36例患者,经随访均获得骨性愈合;观察组股骨颈愈合时间(5.71±0.89)个月,对照组股骨颈愈合时间(5.83±1.21)个月,两种方法的治疗效果及股骨颈愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间为(90.24±20.43)min,对照组手术时间为(144.87±33.15)min;观察组术中失血量为(425.02±75.30)m L,对照组术中失血量为(912.35±123.52)m L;观察组股骨干骨折愈合时间为(5.11±1.13)个月,对照组股骨干愈合时间为(7.73±1.01)个月;3项数据两组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板两种方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折均能起到较好的治疗效果,但前者的手术时间、失血量及康复进程则明显更好,方法值得在临床中借鉴。
- 许永权张金山郑勇强
- 关键词：股骨干合并同侧股骨颈骨折带锁髓内钉空心螺钉加压钢板
- 老年人髋部脆性骨折的手术治疗及并发症分析
- 张金山郑勇强施纯南许永权林亮林振宇
- 伤椎置钉植骨后路短节段固定治疗胸腰段骨折被引量：13
- 2016年
- [目的]观察经伤椎椎弓根置钉、植骨后路短节段固定治疗胸腰段压缩性骨折的临床疗效。[方法]2013年1月-2015年1月本院21例胸腰段压缩性骨折采用经伤椎椎弓根置钉、植骨后路短节段固定,术前CT检查测量椎管占位比,术前、术后、去除内固定前或末次随访时X线片测量骨折椎体前缘压缩率、Cobb角并评估神经功能情况。[结果]患者均顺利完成手术,受伤至手术时间平均4.7 d（1-13 d）,伤口均Ⅰ期愈合,术后X线片示脊柱序列和生理曲度基本恢复。术前前柱平均压缩39.3%（19%-64%）,术后即刻8.3%（1%-17%）,手术矫正31%;末次随访前柱压缩14.6%（4%-20%）,平均丢失6.3%。Cobb角术前平均18.7°（10°-29°）,术后平均1.7°（-9°-6°）,平均矫正17°,术后畸形得到明显改善;末次随访时Cobb角平均4.6°（-8°-10°）,丢失2.9°。平均随访18个月（10-34个月）,椎体骨折愈合,无内固定失败,脊髓神经不完全损伤神经功能均有不同程度恢复。[结论]经伤椎椎弓根置钉、植骨,后路短节段固定可恢复并有效维持矢状位序列,减少椎体矫正度的丢失及内固定并发症的发生,是治疗胸腰段压缩性骨折一种安全、有效的方法。
- 郑勇强张金山林亮施纯南许永权林剑锋
- 关键词：胸腰椎骨折植骨
- 腰椎管狭窄症治疗方法的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨CT引导下针刀微创治疗在腰椎管狭窄症的治疗策略。方法 对收治的腰椎管狭窄症患者分别采用保守治疗（A组,32例）,传统手术治疗（B组,29例）和CT引导下针刀微创治疗（C组,35例）。采用JOA评分和视觉模拟评分（VAS）对治疗效果进行评估。结果 所有患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13个月。A组治疗前、最后随访时JOA评分分别为（5.7±2.2）分和（6.3±2.1）分,VAS为（7.4±2.1）分和（6.9±2.2）分;B组治疗前、最后随访时JOA评分分别为（5.5±2.1）分和（12.3±1.6）分,VAS评分为（7.7±2.1）分和（1.8±1.1）分;C组治疗前、最后随访时JOA评分分别为（5.7±1.9）分和（10.4±1.9）分,VAS评分为（7.5±2.2）分和（2.1±1.2）分。3组术前JOA、VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与B组、C组术后JOA、VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C组术后JOA、VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT引导下针刀微创治疗具有安全,痛苦小,可有效解除患者症状的优势,是目前治疗腰椎管狭窄的较好方法之一。
- 李懿许永权施纯南林亮
- 关键词：腰椎管狭窄症CT引导针刀
- 空心加压螺钉加齿状垫片在前交叉韧带止点撕脱骨折中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨在无法开展关节镜条件下对膝关节前交叉韧带止点撕脱骨折的手术方法。方法通过对26例膝关节前交叉韧带止点撕脱骨折采用空心加压螺钉加齿状垫片固定。结果随访1～2年,采用Lysholm膝关节评分:优21例,良3例,可2例,优良率92.3%。结论对此类骨折患者采取髌旁内侧小切口,空心加压螺钉加齿状垫片固定可避免出现膝关节不稳、伸直受限等并发症,获得早期活动,疗效良好。
- 李志刚陈琳吴金凤许永权
- 关键词：膝关节撕脱骨折空心加压螺钉
