- 对比股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的效果被引量：3
- 2018年
- 目的比较股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板两种方法在股骨干合并同侧股骨颈骨折治疗中的效果。方法回顾分析2011年2月—2016年3月期间在该院接受治疗的36例股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者;其中18例患者分接受股骨重建带锁髓内钉治疗作观察组;18例患者接受空心螺钉联合加压钢板治疗作对照组。结果研究所选取的36例患者,经随访均获得骨性愈合;观察组股骨颈愈合时间(5.71±0.89)个月,对照组股骨颈愈合时间(5.83±1.21)个月,两种方法的治疗效果及股骨颈愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间为(90.24±20.43)min,对照组手术时间为(144.87±33.15)min;观察组术中失血量为(425.02±75.30)m L,对照组术中失血量为(912.35±123.52)m L;观察组股骨干骨折愈合时间为(5.11±1.13)个月,对照组股骨干愈合时间为(7.73±1.01)个月;3项数据两组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨重建带锁髓内钉与空心螺钉联合加压钢板两种方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折均能起到较好的治疗效果,但前者的手术时间、失血量及康复进程则明显更好,方法值得在临床中借鉴。
- 许永权张金山郑勇强
- 关键词：股骨干合并同侧股骨颈骨折带锁髓内钉空心螺钉加压钢板
- 菱形外固定在膝关节周围骨折损伤控制的应用被引量：4
- 2015年
- [目的]评价急诊菱形结构单边外固定架在严重膝关节周围骨折损伤控制的临床应用。[方法]对本院2012年7月~2014年7月收治的18例严重膝关节周围骨折急诊采用单边外固定架菱形结构损伤控制。开放性骨折10例,闭合性骨折8例;股骨远端骨折10例（AO分型：C1型3例、C2型4例、C3型3例）,胫骨近端骨折8例,（AO分型：A3型3例、B2型2例、C2型3例）;10例开放性骨折按Gustilo分型：Ⅱ型5例,ⅢA型3例,ⅢB型2例;8例闭合性骨折按Tscherne分级：2级7例,3级1例。[结果]18例均顺利急诊完成外固定架菱形固定,10例开放性骨折一期清创闭合伤口;3例伤口术后出现表浅感染,经加强局部换药感染控制;1例出现深部感染,经扩创、VSD覆盖后感染控制。3例病情稳定转上级医院治疗。余至二期手术外固定拆除前无外固定架松动及钉道感染。[结论]单边外固定架菱形结构可快速组装、简单、可靠,为不适宜一期做内固定治疗的严重膝关节周围骨折提供了一种有效的损伤控制方法,特别适用于急诊使用。
- 郑勇强张金山林剑锋施纯南林亮吴金凤
- 关键词：外固定器骨折膝关节
- 红细胞分布宽度与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系
- 2023年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系。方法回顾分析2020年至2021年入住我院且获得随访满1年的205例老年髋部脆性骨折患者基本资料及入院时初次血常规,统计患者内科合并症、RDW及骨折后6个月及1年累计病死率,分析RDW与髋部脆性骨折近期病死率的关系。结果≤1种内科合并症患者6个月(6.7%和20.8%,χ^(2)=8.591,P=0.003)、1年(6.7%和26.7%,χ^(2)=14.818,P<0.001)的病死率均明显低于≥2种内科合并症患者。RDW>13.5%组6个月及1年病死率都显著高于RDW≤13.5%组。≥2种内科合并症患者其RDW>13.5%的比例高于≤1种内科合并症患者。以RDW=13.6%为6个月及1年病死率的截断值,其预测6个月死亡风险的敏感度为71.4%,特异度为59.9%,预测1年死亡风险的敏感度为64.7%,特异度为59.6%。结论RDW与脆性髋部骨折近期病死率相关,RDW越大,死亡风险越高。
- 刘晓峰张金山许永权林亮林振宇张鸿鹏黄晓鹏方阳振郑勇强
- 关键词：髋骨折红细胞分布宽度病死率
- 全髋关节置换术后无菌性松动防治进展被引量：2
- 2008年
- 全髋关节置换术（THR）是严重髋关节疾病的一种有效的治疗手段，具有解除关节疼痛、恢复关节功能、保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度等众多优点。近年来THR取得了很大的进展，但术后假体的无菌性松动一直是困扰骨科医生的主要并发症，影响了人工关节长期稳定性，并会减少人工关节使用寿命。因此防治THR术后无菌性松动是目前人工关节外科的一个很重要的课题。
- 张金山洪天姿
- 关键词：全髋关节置换术无菌性松动
- 髋关节置换术中股骨侧假体置入限位测量器及其使用方法
- 本发明涉及髋关节置换医疗器械技术领域，具体涉及髋关节置换术中股骨侧假体置入限位测量器及其使用方法，其特征在于：包括限位测量块和固定机构，固定机构用于将限位测量块固定在股骨的大粗隆上，在打压器对假体进行打入的过程中，限位测...
- 张金山郑勇强许永权方阳振黄少华
- 文献传递
- 56例手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析
- 2010年
- 目的探讨前路内固定手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选择56例脊髓型颈椎病患者,对其实施前路内固定手术治疗,观察其临床疗效。结果手术后3个月对其疗效进行评定,56例患者,30例为优,14例为良,10例为可,2例为差。患者疗效的优良率为78.6%,总有效率为96.4%。结论前路内固定手术是治疗脊髓型颈椎病的有效手术方式,其疗效较好,操作简单,风险较小,值得临床推广应用。
- 李志刚张金山陈琳
- 关键词：脊髓型颈椎病前路内固定临床疗效
- 股骨颈骨折髋关节置换术中下肢长度测量方法的比较被引量：6
- 2020年
- 目的:比较3种股骨颈骨折髋关节置换术中双下肢长度测量方法的准确性,并介绍1种股骨“肩对肩”解剖定位标记法。方法:自2017年1月至2019年1月,采用髋关节置换治疗90例股骨颈骨折的老年患者,男39例,女51例;年龄65~96(78.0±7.4)岁;全髋56例,半髋34例;骨折按Garden分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型63例,Ⅳ型20例。术中根据不同下肢测量方法分3组:健侧对比法(A组)19例,Shuck试验法(B组)28例,“肩对肩”解剖标记定位法(C组)43例。术后通过体外和影像学测量双下肢的长度差,比较3种方法的准确性。结果:所有患者顺利完成手术。全髋关节置换术后双下肢不等长测量结果:A组(12.9±8.6)mm,B组(10.3±4.4)mm,C组(6.8±2.5)mm;半髋关节置换术后双下肢不等长测量:A组(13.2±7.2)mm,B组(8.7±3.5)mm,C组(6.3±2.8)mm;所有关节置换术后双下肢不等长测量结果:A组(12.9±8.1)mm,B组(9.6±4.0)mm,C组(6.6±2.6)mm。经析因方差分析,结果显示3组间差异有统计学意义(F=9.763,P<0.01),两两比较显示A组、B组术后双下肢不等长均高于C组(P均<0.05)。全髋、半髋关节置换两种手术方式间术后双下肢不等长的差异无统计学意义(F=0.270,P=0.605)。3种不同术中测量方法术后双下肢不等长分别是C组
- 张金山张金山郑勇强林振宇林亮许永权施纯南
- 关键词：股骨颈骨折下肢
- 菱形外固定在膝关节周围骨折损伤控制的应用
- 目的：评价急诊菱形结构单边外固定架在严重膝关节周围骨折损伤控制的临床应用.方法：对我院2012年7月至2014年7月收治的18例严重膝关节周围骨折急诊一期采用单边外固定架菱形结构损伤控制.本组男性10例,女性8例;年龄1...
- 郑勇强张金山林剑锋施纯南林亮吴金凤
- 关键词：外固定器骨折膝关节
- 选择性COX-2抑制剂在髋关节置换术围术期镇痛中的应用被引量：11
- 2013年
- 目的观察塞来昔布超前镇痛及帕瑞昔布钠术后镇痛在髋关节置换术围术期镇痛中的疗效及探讨其作用机制。方法择期行髋关节置换术96例随机分为实验组、对照组。实验组在术前2 h给予塞来昔布400 mg口服,术后即刻肌注帕瑞昔布钠40 mg,以后每隔12 h注射1次、共6次,进行术后镇痛。对照组在术后使用自控式静脉镇痛泵镇痛。术前与术后测定血清中环氧合酶(COX)-2和前列腺素E2(PGE2)水平,记录VAS评分、术中出血量、术后切口引流量。结果实验组VAS评分、术后血清PGE2和COX-2水平均低于对照组;术中出血量、切口引流量及药物不良反应发生率两组差异无统计学意义。结论髋关节置换术患者术前口服塞来昔布进行超前镇痛,术后即刻肌注帕瑞昔布钠进行术后镇痛,其镇痛效果优于自控式静脉镇痛泵;围术期应用上述药物能显著抑制手术创伤引起的PGE2与COX-2的释放。
- 张金山李毅中
- 关键词：塞来昔布环氧合酶2前列腺素E2
- 经椎弓根伤椎植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨经椎弓根伤椎植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 对28例胸腰椎骨折采用后路经椎弓根伤椎植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗,术前、术后及随访时摄X线片测量伤椎前缘压缩率、Cobb角改善情况,CT测量椎管狭窄率、观察植骨情况。采用配对检验方法进行统计学分析。结果 28例获平均随访19.5个月,伤椎前柱高度由45.3%提高至83.6%,末次随访平均丢失7.6%;Cobb角由术前21.5°改善为2.1°,末次随访6.5°;术前CT平扫椎管压缩平均41.5%,椎管占位27.6%~60.1%,平均（31.2±18.6）%。术后（2.8±10.3）%,末次随访（2.8±10.3）%;内固定无松动,植骨融合,不全神经功能损伤较术前有不同程度恢复。结论 经椎弓根伤椎内植骨可重建前、中柱,改善塌陷终板复位效果,减少伤椎矫正度的丢失,近期临床疗效满意。
- 张金山郑勇强林亮林剑锋吴金凤林清泉
- 关键词：胸腰椎骨折植骨经椎弓根
