贾俊秀 作品数:14 被引量:71 H指数:5 供职机构: 北京大学首钢医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 “首都临床特色应用研究”专项 宁夏回族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CD40基因rs1883832多态性与老年性骨质疏松性骨折相关性研究 被引量:1 2020年 目的探讨CD40基因rs1883832多态性与老年性骨质疏松性骨折患者骨代谢标志物和骨密度的关系。方法研究对象为183例老年骨质疏松性骨折患者(骨折组)和163例老年骨质疏松患者(对照组)。采用SNa Pshot法进行SNP分型,化学发光法测定骨代谢标志物PINP和β-CTX水平,双能X线吸收仪测定腰椎L2-4和髋部骨密度。分析两组等位基因频率和基因型频率有无差异,并分析两组rs1883832基因多态性与骨代谢标志物和各部位骨密度的关系。结果对照组基因型频率符合哈迪温伯格平衡(P>0.05)。骨折组和对照组A、G等位基因频率分别为30.3%、69.7%和32.2%、67.8%(P>0.05);两组AA、AG和GG基因型频率分别为11.5%、37.7%、50.8%和10.4%、43.6%、46.0%(P>0.05)。骨折组骨转换标志物水平高于对照组而各部位骨密度低于对照组;两组AA基因型各部位骨密度均低于AG、GG基因型(P>0.05)。结论未发现CD40基因rs1883832多态性与老年骨质疏松性骨折患者骨代谢标志物和骨密度存在相关性。 贾俊秀 王其飞 张清华 刘家帮 李沼 张光武 关振鹏关键词:多态性 骨质疏松 骨密度 骨转换标志物 骨折 保留踝关节的自体瘤骨灭活再植重建胫骨下段骨肉瘤切除后骨缺损二例报道并文献复习 被引量:2 2018年 目的探讨应用自体瘤骨灭活再植技术重建胫骨下段骨肉瘤切除后骨缺损的操作过程中,保留踝关节功能的非融合手术效果及早期随访情况。方法对2例接受规范术前化疗的胫骨远端骨肉瘤患者实施自体瘤骨灭活再植手术,本组病例未采取常规踝关节融合,而是应用人工韧带重建等方法保留了踝关节功能。操作流程:完整切除胫骨远端肿瘤、65℃、20%高渗盐水灭活30 min后原位回植、对侧自体腓骨置于髓腔中心、钢板内固定、LARS韧带重建内踝软组织、下胫腓关节融合。术后随访患者并发症及骨愈合情况,应用MSTS评分评估术后功能。同时计算机检索1997~2017年,Pubmed、中国知网、万方数据库等公开发表的文献,并同时配合手工检索已公开发表的骨科学术论文,将其纳入文献一并进行讨论。结果 2例灭活胫骨与宿主骨均实现完全愈合,平均愈合6个月(4个月、8个月)。随访期内未见肿瘤复发、未出现深部感染。患者无局部疼痛症状,行走功能及踝关节屈伸正常。MSTS-93评分平均95%;检索文献发现,目前国内外共有12篇文献报道了外科治疗胫骨远端恶性骨肿瘤的研究。结论非融合的踝关节重建可以提供良好的早期功能。65℃、20%高渗盐水灭活30 min是一种简单、经济、有效的灭活技术。骨内活性蛋白的保存不仅有利于骨愈合,同时还有可能促进关节软骨的自身修复。 杨毅 贾俊秀 郭卫 杨荣利 汤小东 燕太强 王军 陈忠岩关键词:骨肉瘤 胫骨 踝关节 再植术 在加速康复外科理念下采用单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎的疗效观察 被引量:2 2021年 目的评估在加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)下采用单髁置换术治疗膝关节前内侧间室骨关节炎(anterior medial osteoarthritis of the knee,AMOA)的疗效。方法选取2019年2月至2020年7月于我院住院,在ERAS模式下进行单髁置换手术治疗的患者41例,其中男11例,女30例;年龄51~82岁,平均(68.20±7.23)岁。记录手术时间、术中出血量、术后并发症,比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),比较术前及末次随访时美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery,HSS)评分及术后6周、3个月、6个月的膝关节遗忘评分(forgotten joint score,FJS-12)。结果患者均获得随访,随访时间6~22个月,平均(15.07±4.38)个月,所有患者的影像学检查显示假体位置良好,无松动,无感染,无衬垫脱位。术后VAS评分(1.63±0.49)分,与术前(5.81±0.87)分相比较,差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访时膝关节HSS评分(95.29±2.38)分,与术前(62.07±3.80)分相比较,差异有统计学意义(P<0.001)。术后6周FJS-12评分为(15.83±5.11)分,术后3个月为(8.07±3.05)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.001),术后6个月为(6.39±2.88)分,与术后3个月相比较差异有统计学意义(P<0.001),但无实际临床意义。结论在加速康复外科理念下采用单髁置换术可以有效治疗膝关节前内侧骨关节炎,并在术后较早时间内达到较高的关节遗忘度。 张辉 裴征 薛喆 李沼 贾俊秀 张克石 关振鹏关键词:加速康复 成人复发性髌骨脱位术前高度膝关节J形征导致术后内侧髌股韧带移植物残存松弛的分析 2023年 目的评估接受内侧髌股韧带重建术合并胫骨结节截骨术的复发性髌骨脱位患者的术后临床疗效。分析术前不同严重程度的膝关节J形征对术后重建移植物松弛度的影响及高度J形征的危险因素。方法回顾性分析165例在北京大学首钢医院骨科接受内侧髌股韧带重建术+胫骨结节截骨术治疗的成人复发性髌骨脱位患者。术前对髌骨运动轨迹进行评估,根据膝关节J形征的严重程度进行分组:3度组、2度组及1度组。分别比较3组术前及末次随访时的移植物稳定性(麻醉下髌骨外推应力指数)、移植物失效率、CT参数(髌骨-股骨滑车沟距离、股骨前倾角、胫骨外旋角、膝关节旋转角)、髌骨高度、股骨滑车分型及膝关节功能评分[国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、髌股关节功能Kujala评分及Lysholm评分]。同时分析造成术前高度J形征可能的危险因素。结果随访时间(38.2±5.9)个月(范围36~45个月),97.1%(134/138)患者髌骨无再发脱位。术前J形征3度组17例,2度组24例,1度组97例。3组患者年龄、性别、受伤侧别、受伤至接受手术时间窗、随访时间及术前膝关节功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时膝关节“J”形征3度组患者术后麻醉应力下髌骨外推指数(36.4%±19.6%)大于2度(23.5%±8.1%)和1度组(22.9%±9.8%),差异有统计学意义(P<0.05);3度组术后髌骨-股骨滑车沟距离(-1.7±8.2)mm大于2度(-6.6±8.0)mm和1度组(-9.4±7.4)mm,差异有统计学意义(P<0.05);3度组股骨前倾角(28.2°±11.6°)大于2度(20.4°±12.6°)和1度组(19.6°±10.7°),差异有统计学意义(P<0.05);3度组胫骨外旋角(30.4°±20.0°)大于2度(16.5°±17.5°)和1度组(19.8°±16.2°),差异有统计学意义(P<0.05);3度组膝关节旋转角(14.6°±5.4°)大于2度(8.3°±3.9°)和1度组(9.2°±5.2°),差异有统计学意义(P<0.05),而上述指标在2度和1度组间无差异(P>0.05)。其他影像学参数3组间差异 薛喆 裴征 唐冲 张昆 张辉 贾俊秀 李冬 薛涛 刘家帮 张清华 王鲁宁 关振鹏关键词:髌股关节 CYP11A1基因rs900798位点多态性与老年骨质疏松性骨折患者骨密度相关性的研究 2018年 老年骨质疏松症以骨量减少、骨微结构破坏和骨折风险增加为特点。老年骨质疏松性骨折是老年人患骨质疏松症后最严重的并发症,危害极大,髋部骨折后一年内死亡率高达20%。文献报道,CYP11A1基因rs900798位点与芳香酶抑制剂治疗的绝经女性骨量丢失相关,表明该位点影响骨代谢过程。而目前国内外少有关于该位点与老年骨质疏松性骨折关系的相关报道。 王其飞 孙哲 郑繁荣 贾俊秀 唐冲 张光武关键词:老年骨质疏松症 骨质疏松性骨折 A1基因 骨密度 位点多态性 芳香酶抑制剂 经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的疗效对比 被引量:25 2018年 目的比较经皮椎体形成术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的效果。方法选择老年骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合患者34例,18例行经皮椎体成形术(PVP组),16例行经皮椎体后凸成形术(PKP组),比较两组患者手术时间、术中骨水泥的渗漏率;并对两组患者术前及术后1天、3个月腰背疼痛VAS评分,椎体前缘、椎体中间、椎体后缘高度和局部后凸角进行比较。结果所有患者均顺利完成手术,PVP组手术时间、骨水泥注射量、术后住院时间均低于PKP组,差异有显著性(P<0.05);两组骨水泥渗漏率差异无显著性(P>0.05);两组患者术后VAS评分均显著下降,两组患者术后1天、3个月较术前VAS评分明显下降,差异有显著性(P<0.05),但组间差异无显著性(P>0.05)。末次随访与术后3个月比较,椎体前缘高度明显下降,局部后凸角加重,差异有显著性(P<0.05)。结论 PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合疗效均满意,两种方法对疼痛改善和椎体高度的恢复效果相当,PVP手术时间更短,PKP短时间内恢复椎体前缘高度,改善脊柱局部后凸角效果更好。 刘正 张光武 吴四军 汪文龙 唐冲 贾俊秀关键词:经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 不愈合 颈后路单开门选择性固定与全节段固定治疗脊髓型颈椎病疗效比较 2020年 目的比较Arch接骨板在治疗脊髓型颈椎病后路单开门术中全节段固定与选择性固定疗效。方法选取我科于2014年4月至2018年4月期间进行后路颈椎管单开门扩大成形术治疗的44例脊髓型颈椎病患者,其中24例采用C3~7全部固定(全节段固定组),其余20例仅固定C3、C5、C7椎体或仅固定C4、C5、C7椎体(选择性固定组)。对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、内固定耗材费用及术后椎管矢状径、椎管开门角度、颈椎活动度等改善情况并进行统计分析。结果本组随访时间8~36个月,平均18.6个月。全节段固定组手术时间(128.75±20.94)min,选择性固定组(120.85±22.05)min,差异无统计学意义(P>0.05)。全节段固定组术中出血量(229.58±29.91)ml,选择性固定组(202.05±21.44)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。全节段固定组日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分改善率(64.92±23.68)%,选择性固定组(60.44±21.81)%,差异无统计学意义(P>0.05)。全节段固定组矢状径术前为(6.33±1.21)mm,术后6个月为(10.36±2.38)mm;选择性固定椎管矢状径术前为(6.39±0.97)mm,术后6个月为(11.80±2.62)mm,组内术前与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。全节段固定组术后6个月椎管开门角度为(29.68±3.05)°,选择性固定组(28.35±3.66)°,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者颈椎活动度比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。平均住院天数全节段固定组(8.42±3.39)天,选择性固定组(7.80±3.37)天,差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院费用中内固定费用:选择性固定组较全节段固定组减少约30%。两组术后均未发生再关门现象。全节段固定组术后发生轴性症状2例,选择性固定组发生轴性症状1例,3例药物合并理疗康复治疗后症状缓解满意。结论后路单开门椎管成形术应用Arch接骨板行内固定时,选择性固定方式安全可靠,在不影响手术疗效的同时可大幅� 贾俊秀 吴四军 张克石 张硕 唐冲 汪文龙 张壮壮 刘正关键词:脊柱 颈椎病 椎管成形术 椎体成形术治疗伴椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折和Kümmell病的疗效分析 被引量:9 2019年 目的对比分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗伴椎体内裂隙征(intravertebral vacuum cleft,IVC)的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)和Kümmell病(Kümmell’s disease,KD)的临床疗效及影像学变化。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月,于我院接受PVP治疗的单个椎体受累的OVCF或KD患者,根据患者的病历资料和影像学资料,筛选出KD患者30例(A组)和其中伤椎合并IVC的椎体压缩骨折的患者37例(B组),记录所有患者术前、术后次日、1个月、6个月和1年随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),同时回顾患者术前、术后次日、6个月和1年随访的影像学资料。通过独立样本t检验对比分析PVP治疗两种疾病的疗效及影像学变化,同时通过配对样本t检验对比分析手术前、后及随访的疗效及影像学变化情况。结果KD患者受伤至发病时间和骨密度明显高于伴伤椎裂隙征患者。两组患者术后VAS明显低于术前,但至术后1个月随访开始,KD组患者术后VAS明显高于伴伤椎裂隙征患者。KD组患者术后椎体前缘高度及中间高度改善率(29.6%和23.3%)明显高于伴伤椎裂隙征患者(14.3%和10.3%),但两组患者术后6个月随访和术后1年随访椎体高度改善率较前次明显下降,至术后1年随访时,两组高度改善率差异无统计学意义。两组患者术后局部后凸角(13.9°和14.3°)明显小于术前(18.0°和16.7°),但术后6个月和1年随访局部后凸角均较前次明显增加。结论椎体成形术是治疗KD和伴IVC的OVCF的有效方法,但术后随访KD患者疼痛较普通IVC患者为重,两种疾病术后均易发生椎体高度丢失及局部后凸畸形加重,虽然KD患者术后椎体高度能够获得较好改善,但随访椎体高度丢失亦更加明显。临床上应鉴别这两类疾病,KD患者行PVP更应慎重,对于其术后椎体高度明显丢失需引起临床足够的重视。 汪文龙 吴四军 薛涛 贾俊秀 唐冲 刘正关键词:脊柱疾病 椎体成形术 加速康复外科在全膝关节置换术中安全性及有效性的Meta分析 被引量:9 2020年 目的系统性评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在膝关节置换术中的安全性和有效性。方法检索Embase、Pubmed、ScienceDirect、Medine、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,检索全膝关节置换术中ERAS的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。Cochrane工具用于评估文献风险,RevMan 5.3及R3.6.2软件用于数据分析。结果共有6篇RCT的1673例患者,其中ERAS组565例,对照组1108例。分析显示,与对照组相比,ERAS组的住院时间显著缩短2.17 d(MD=-2.17,95%CI-3.36~0.99,P<0.01);ERAS组术后相关并发症发生率为9.1%,显著低于对照组28.9%(r=0.30,95%CI 0.10~0.94,P=0.02)。结论ERAS在全膝关节置换术中的应用是安全有效的,能显著缩短住院时间,减少术后并发症,值得临床广泛推广。 贾俊秀 唐冲 张清华 刘家帮 裴征 关振鹏关键词:全膝关节置换术 加速康复外科 META分析 骨代谢标志物的测定在老年骨质疏松脊柱脆性骨折中的意义 被引量:10 2017年 目的探讨血清总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的测定在脊柱脆性骨折中的临床意义。方法收集骨质疏松脊柱脆性骨折的老年患者50例作为骨质疏松组,同时设立匹配的无脆性骨折的健康人群作对照组,测定两组研究对象血清Total-PINP、β-CTX,应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果两组TotalPINP、β-CTX数据经单样本Kolmogorov Smirnov检验分布为正态分布,渐进性比较差异有统计学意义(P<0.01)。骨质疏松组Total-PINP、β-CTX与对照组比较明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年人群中,血清内骨转换产物水平低,可以提示老年患者骨质疏松严重,骨转换明显降低,易发生脆性骨折。 姚洪春 吴世军 刘正 张光武 唐冲 贾俊秀关键词:骨质疏松