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神经调节蛋白-1对心肌梗死大鼠心脏交感神经重构的保护效应研究被引量：4: 2017年; 目的观察神经调节蛋白-1(NRG-1)对心肌梗死大鼠心脏交感神经重构的影响。方法 2014年9—12月在武汉大学心血管病研究所完成实验。将18只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(n=6)、心肌梗死组(n=6)、NRG-1干预组(n=6);以冠状动脉前降支结扎方法建立心肌梗死模型,NRG-1干预组于心肌梗死模型建立后每天经鼠尾静脉给予NRG-1(0.01μg/g)干预,连续7 d;心肌梗死组则给予生理盐水干预,假手术组仅开胸切开心包膜不结扎冠状动脉。所有大鼠均于术后7 d利用Real-time PCR技术和Western-blot技术检测梗死周边区心肌组织交感神经重构标志物——酪氨酸羟化酶(TH)和生长相关蛋白43(GAP43)的mRNA和蛋白水平。结果心肌梗死组梗死周边区心肌组织TH、GAP43的mRNA水平较假手术组明显升高(P<0.05),而NRG-1干预组梗死周边区心肌组织TH、GAP43的mRNA水平均明显低于心肌梗死组(P<0.05)。与TH、GAP43的mRNA水平变化一致,心肌梗死组TH、GAP43的蛋白表达量明显增高,而NRG-1的干预明显降低了TH、GAP43的蛋白表达(P<0.05)。结论NRG-1可降低大鼠心肌梗死后交感神经重构,有利于稳定心电活动,改善心功能,是其发挥心肌保护效应的机制之一。; 孔荆荆来欣魏雅念沈成王龙; 关键词：神经调节蛋白-1 心肌梗死交感神经重构

神经调节蛋白-1对脓毒症大鼠心肌血管内皮和心脏功能的影响被引量：5: 2019年; 目的:研究神经调节蛋白-1(NRG-1)对脓毒症大鼠心肌血管内皮细胞及心功能的影响。方法:将雄性SD大鼠(220~280g)25只随机分为脓毒症组(n=10)、NRG组(n=10)、Sham组(n=5)。采用腹腔注射脂多糖(LPS)10mg/kg建立脓毒症模型,NRG组于术后4h和24h尾静脉注射重组人神经蛋白-1(rhNRG-1),0.01μg/g。术后48h检测各组大鼠血流动力学,心肌形态学及超微结构改变,检测血清一氧化氮(NO)含量和细胞间黏附分子-1(ICAM-1))水平,免疫荧光法检测心肌组织血管性血友病因子(vWF)表达情况。结果:与Sham组比较,脓毒症组大鼠光镜下可见心肌纤维排列紊乱和炎性细胞浸润,超微结构可见心肌细胞和线粒体肿胀,嵴断裂甚至消失,NRG组心肌纤维排列较整齐,少量炎性细胞浸润,心肌细胞和线粒体轻度肿胀;血流动力学参数Sham组为MAP(140.30±8.51)mmHg、LVSP(138.50±9.67)mmHg、LVEDP(9.37±0.65)mmHg、+dP/dt max(3418.21±226.10)mmHg/s、-dP/dt max(-3455.00±131.28)mmHg/s、HR(469.50±53.25)次,脓毒症组为MAP(46.97±4.06)mmHg、LVSP(97.17±5.38)mmHg、LVEDP(14.60±0.71)mmHg、+dP/dt max(2219.32±220.50)mmHg/s、-dP/dt max(-1345.05±170.20)mmHg/s、HR(444.50±86.67)次,NRG组为MAP(100.30±10.52)mmHg、LVSP(115.10±6.53)mmHg、LVEDP(4.41±1.25)mmHg、+dP/dt max(3009.49±106.41)mmHg/s、-dP/dt max(-2311.67±157.20)mmHg/s、HR(435.40±83.75)次,脓毒症组与Sham组相比,MAP、LVSP和±dP/dt max降低(P<0.05),LVEDP升高(P<0.05),HR无明显改变(P>0.05);NRG组与脓毒症组相比,MAP、LVSP和±dP/dt max升高(P<0.05),LVEDP降低(P<0.05),HR无明显改变(P>0.05);血清NO含量Sham组为(6.17±1.42)pg/ml,脓毒症组为(7.66±0.78)pg/ml,NRG组为(3.55±0.78)pg/ml,脓毒症组与Sham组间及NRG组与脓毒症组间差异均有统计学意义(P<0.05);血清ICAM-1含量Sham组为(338.593±14.701)pg/ml,脓毒症组为(959.597±55.206)pg/ml,NRG组为(605.010±23.646)pg/ml,脓毒症组与Sham组间及NRG组与脓毒症组间差异均有统计学意义(P<0.05);心肌血�; 康文王龙王倩文沈成王晞; 关键词：脓毒症神经调节蛋白-1 内皮细胞心肌损伤

磷酸肌酸在心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的Meta分析被引量：5: 2018年; 目的系统评价磷酸肌酸在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法计算机检索Pub Med,科学引文索引(SCI),Embase,VIP,CNKI,CBM和万方数据库,手工检索国内外公开发表的关于磷酸肌酸在心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年2月。由2位文献评价员独立筛选文献并提取资料,在评价纳入研究的偏倚风险后采用Rev Man 5.2软件对所得数据进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT,共464例受试者。Meta分析结果显示:(1)磷酸肌酸组的术中心脏自动复跳率明显高于对照组(RR=1.36,95%CI 1.22~1.52,P<0.000 01);(2)主动脉阻断开放24 h后磷酸肌酸组静脉血中肌酸激酶同工酶水平明显低于对照组(SMD=-2.90,95%CI-5.19^-0.60,P=0.01);(3)主动脉阻断开放24 h后磷酸肌酸组的静脉血中心肌肌钙蛋白I水平明显低于对照组(SMD=-1.49,95%CI-2.02^-0.97,P<0.000 01)。结论磷酸肌酸的使用有利于提高患者心脏复跳率,并能减轻心肌缺血缺氧损伤等相关不良预后的发生。; 沈成王龙雷鸿; 关键词：磷酸肌酸心脏瓣膜置换术心肌保护 META分析

右美托咪定联合罗哌卡因用于高血压患者局麻手术对血流动力学的影响被引量：6: 2017年; 目的观察右美托咪定联合罗哌卡因用于高血压患者择期局麻手术的临床效果及对血流动力学的影响。方法选择2015年3月~2016年3月于武汉大学人民医院择期行乳腺包块(直径<2.5 cm,部位≤3个)切除术的高血压女性患者60例,随机分为三组。A组:静脉给予右美托咪定复合0.5%罗哌卡因局麻;B组:静脉给予右美托咪定复合1%利多卡因局麻;C组:静脉给予生理盐水复合0.5%罗哌卡因局麻。记录患者入室时(T0)、手术开始时(T_1)、手术开始后15 min(T_2)、手术结束时(T_3)血流动力学变化,并比较三组患者麻醉起效时间、镇痛效果、持续时间及不良反应。结果 A组和B组患者在T_1~T_3时收缩压、舒张压及心率各指标较T_0时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,A、B组患者在T_1~T_3时的收缩压、舒张压及心率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组与C组的麻醉起效时间稍长,镇痛持续时间明显较长,患者术后4、6、8 h的VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因局麻用于高血压患者择期手术效果安全确切,术中患者血流动力学更稳定,且有较好术后镇痛效果。; 王义凤杨昌明周芹沈成王龙; 关键词：罗哌卡因乳腺包块高血压

麻醉学硕士研究生培养方式探讨被引量：4: 2019年; 目前,麻醉学科已经成为围术期医学里面的关键学科,安全医疗与舒适医疗的主导学科。它既与其他医学专业紧密相连,又有一定的独立性。麻醉学科将多个医学学科的知识集于一体,融会贯通后形成自己别有特色的独立的学科。新形势下的麻醉医生不仅要掌握麻醉专业知识与技能,更要对内外科专业知识以及临床检验、超声影像等知识有全面掌握。在外科高速发展与手术禁区屡被突破的今天,麻醉医生需要掌握更精准的手段,更全面的技能才能适应新形势的要求。因此,作为未来麻醉学科的主力军,麻醉学硕士的培养备受关注。文章针对这种情况,探讨了新形势下麻醉学硕士研究生培养方案和计划的改革方向与内容。; 沈成王龙曾鑫康文魏雅念; 关键词：麻醉学硕士研究生教学模式

虾青素对急性心梗大鼠心肌细胞凋亡及caspase-3表达的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨虾青素(astaxanthin,AST)对急性心梗大鼠心肌细胞凋亡以及caspase-3表达的影响。方法雄性6-8周SD大鼠25只随机分为假手术组(n=5)、心梗组(n=10)、虾青素组(n=10)。心梗组和虾青素组通过结扎冠状动脉建立心梗模型(myocardial infarction,MI),随后虾青素组灌胃给予虾青素[5 mg/(kg·d)],心梗组和假手术组灌胃给予等量生理盐水。在制备心梗模型的第3天进行HE染色检测心肌细胞病理变化,TUNEL法检测心梗后心肌细胞凋亡指数,Western blot法检测大鼠心肌梗死周边区活化的caspase-3含量。结果与假手术组相比,心梗组心肌细胞排列紊乱,心肌纤维断裂伴有大量的炎性细胞浸润。心梗组心肌细胞凋亡指数较假手术组明显增加[(69.53±14.87)%vs(1.17±0.60)%,P<0.05],心梗组梗死周边区活化的caspase-3含量较假手术组增高(0.09±0.02 vs 0.70±0.06,P<0.05)。与心梗组大鼠相比,虾青素组大鼠心肌细胞变性程度及炎性细胞浸润程度均有所减轻。虾青素组心肌细胞凋亡指数较心梗组降低[(11.98±5.58)%vs(69.53±14.87)%,P<0.05],虾青素组梗死周边区活化的caspase-3含量较心梗组降低(0.29±0.09 vs 0.70±0.06,P<0.05)。结论虾青素可以减轻大鼠急性心肌梗死后的心肌细胞凋亡,保护心梗大鼠的心肌细胞。; 沈成王龙康文潘侠王晞; 关键词：虾青素心肌细胞凋亡 CASPASE-3

虾青素在动脉粥样硬化性心血管疾病中的研究进展被引量：8: 2018年; 全球范围内,动脉粥样硬化性心血管疾病患病率逐年升高,日益受到医疗卫生领域专家学者们的关注。动脉粥样硬化性心血管疾病的发生、发展涉及多个生化机制。其中氧化应激和炎症是动脉粥样硬化性心血管疾病的始动因素,并参与此病的多个生理调节过程。虾青素作为类胡萝卜素家族的重要一员,其具有的抗氧化、抗炎、抑制细胞凋亡、调节免疫等功效使其在心血管疾病、糖尿病、神经退行性病变等疾病的预防与治疗方面拥有独特的应用价值及开发前景。; 沈成王龙王晞; 关键词：动脉粥样硬化心血管疾病虾青素抗氧化应激抗炎

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沈成

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