姚东旭
- 作品数：28 被引量：197H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 一次性喉罩在介入颅内动脉狭窄支架成形术治疗中的应用郎宇王天龙姚东旭被引量：2
- 2012年
- 目的探讨喉罩在介入治疗中的安全可行性。方法 60例患者随机分为气管插管组(30例)和一次性喉罩组(30例)。记录操作一次成功率、操作时间、气道密封压;麻醉前、气管插管或喉罩置入前、置入后、拔出气管导管或喉罩后BP、HR、SpO2;记录气道压(Paw)及术中血气PaCO2值,喉罩拔除后测试通气罩远端分泌物的pH值。结果两组患者术中及术后SpO2均维持98%以上,插管后气道压及术中血气PaCO2都在正常范围内,两组比较无统计学差异(P>0.05),喉罩组在置罩、拔罩过程中,血流动力学参数稳定,插管组插管、拔管中血流动力学参数改变明显(P<0.05),喉罩组在苏醒期并发症(呛咳、咽痛)明显少于气管插管组(P<0.05)。结论一次性喉罩全麻正压通气可安全有效地用于介入颅内动脉狭窄支架成形术。
- 郎宇王天龙姚东旭
- 关键词：颅内动脉狭窄喉罩
- 一次性喉罩在颅内外动脉狭窄支架成形术麻醉中的应用
- 2009年
- 目的探讨在颅内外动脉狭窄支架成形术的麻醉中，应用一次性喉罩的可行性和安全性。方法选择颅内外动脉狭窄患者80例，随机分为喉罩通气组和气管插管组，每组40例。麻醉诱导后，喉罩通气组采用一次性喉罩，气管插管组采用气管插管，行气道管理。记录两组麻醉前，气管插管／置入喉罩前、即刻，置入后1、3、5、10min以及拔除气管插管／喉罩时的血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和气道内压力（Paw）。观察两组体动、呛咳、咽痛等麻醉并发症。结果①两组患者在麻醉诱导后收缩压、舒张压及心率均较麻醉前明显下降（P〈0．01）。②气管插管组插管即刻，置入后1、3min及拔管时的收缩压、舒张压和心率，均明显升高；与插管前及喉罩通气组比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。喉罩通气组从喉罩置入到拔除各时点收缩压、舒张压和心率基本维持稳定，与置入前比较，各时间点差异均无统计学意义（P〉0．05）。③SpO2、PETCO2和Paw值组内各时间点及两组间比较，差异无统计学意义。④喉罩通气组无体动、呛咳、咽痛等并发症；气管插管组组患者发生体动4例（P=0．040）、呛咳1例（P=0．314），咽痛10例（P=0．001）。结论在颅内外动脉狭窄支架成形术的麻醉中，使用一次性喉罩能在维持良好通气功能的同时，保持血压、心率稳定，降低手术风险。
- 姚东旭朗宇魏立民王克杰
- 关键词：麻醉血管成形术颈动脉狭窄颅内动脉疾病血流动力学
- 乌司他丁对脑肿瘤切除患者炎症反应和术后脑水肿的影响被引量：3
- 2020年
- 目的评价乌司他丁对脑肿瘤切除患者炎症反应和术后脑水肿的影响。方法选取2019年1—6月在首都医科大学宣武医院神经外科择期全身麻醉下行幕上肿瘤切除术的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和乌司他丁组,各25例。两组患者的麻醉方法及监测方法相同。麻醉诱导后乌司他丁组静脉输注乌司他丁6000 U/kg(溶于20 mL 0.9%氯化钠注射液),对照组输注等容量0.9%氯化钠注射液,均于30 min内输注完毕。记录两组患者肿瘤性质、麻醉时间、手术时间、术中补液量、出血量、尿量、重症监护病房(ICU)停留时间和术后住院时间。评估术前瘤周水肿和术后第1天脑水肿程度。分别于麻醉诱导前10 min(T 0)、剪硬膜即刻(T 1)、术毕即刻(T 2)、术后24 h(T 3)和术后72 h(T 4)采集静脉血,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果两组肿瘤性质、手术时间、麻醉时间、术中补液量、出血量、尿量、ICU停留时间以及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-α水平的组间和时点间存在交互作用(P<0.05),两组不时点间TNF-α的变化趋势不同,乌司他丁组各时点间TNF-α水平较为稳定。血清IL-1β水平的组间和时点间存在交互作用(P<0.05),两组不时点间IL-1β的变化趋势不同,与T 0比较,两组T 1~T 2时点血清IL-1β水平升高(P<0.05),两组T 3~T 4时点血清IL-1β水平降低(P<0.05);与对照组比较,乌司他丁组T 2~T 4时点血清IL-1β水平降低(P<0.05),其余时点间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前瘤周水肿评分和术后第1天脑水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁6000 U/kg可有效抑制脑肿瘤切除术患者的术后炎症反应,但未发现可减轻患者术后脑水肿程度。
- 吴洁马艳辉陈晓旭贾宾徐娜姚东旭王天龙
- 关键词：脑肿瘤脑水肿乌司他丁神经外科手术
- 超声技术在麻醉专业住院医师神经阻滞教学中的应用被引量：4
- 2020年
- 神经阻滞是麻醉专业住院医师需要掌握的重要操作技术之一。超声技术的发展,推动了神经阻滞技术的快速发展。超声引导神经阻滞具有可视化、定位准确、安全性高、舒适度高等优点。超声引导神经阻滞技术的安全性和有效性必须建立在正规的教学和培训基础上,才能充分发挥其优势。充分把握住院医师规范化培训的各个环节,丰富教学手段和方法,将超声引导神经阻滞相关的基础理论学习(包括超声基础知识、局部神经解剖知识、神经阻滞相关超声图像及技术知识)、模拟培训及临床实践有机地结合,最终提高麻醉学专业住院医师神经阻滞的成功率和安全性,亦可有效提高麻醉专业住院医师规范化培训的质量。
- 吴洁马艳辉徐娜姚东旭贾宾王天龙
- 关键词：超声可视化麻醉学神经阻滞住院医师
- 超声引导星状神经节阻滞对老年三叉神经痛患者微血管减压术后疼痛及恶心呕吐的影响被引量：5
- 2021年
- 目的超声引导星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对老年三叉神经痛患者微血管减压术后疼痛及恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法选取2019年1-12月首都医科大学宣武医院收治的三叉神经痛老年患者80例,随机分为对照组(C组)和SGB组(S组),每组40例。S组于麻醉诱导前在超声引导下行手术侧SGB,注入0.2%罗哌卡因7 ml,C组注射等容量生理盐水。两组采用相同的麻醉方法和麻醉药物。记录患者术后2 h(T_(1))、术后4 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))静息及咳嗽时的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Ramsay评分。记录术后24 h内PONV发生情况及使用帕瑞昔布钠、托烷司琼患者例数。观察SGB并发症。结果S组T_(1)~T_(3)时点咳嗽时VAS评分较C组明显降低(P<0.05)。S组与C组术后24 h内使用帕瑞昔布钠的患者例数比较(8比11),差异无统计学意义(P>0.05)。S组术后24 h内PONV发生率明显低于C组(32.5%比55.0%,P<0.05)。S组与C组PONV程度Ⅱ级以上分别为12例、5例,S组PONV严重程度低于C组(P<0.05)。S组使用托烷司琼患者例数低于C组(5比12,P<0.05)。两组不同时间点Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),未出现躁动不安或过度镇静病例。所有患者均未出现SGB并发症。结论超声引导SGB可减轻老年三叉神经痛患者微血管减压术后疼痛,降低PONV发生率。
- 吴洁马艳辉贾宾徐娜姚东旭田甜王天龙
- 关键词：三叉神经痛星状神经节阻滞微血管减压术术后恶心呕吐
- 地佐辛复合丙泊酚、瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目前无痛人工流产术常用的麻醉方法是丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,但瑞芬太尼停用后会出现疼痛过敏[1]。地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂,常用于术后中重度疼痛的短期治疗。我们于2014年1-3月将地佐辛应用于丙泊酚复合瑞芬太尼无痛人工流产术,观察该复合麻醉的有效性和安全性,报告如下。
- 张婷王天龙郎宇姚东旭李京生冯鲲鹏
- 关键词：无痛人工流产术复合丙泊酚瑞芬太尼中重度疼痛麻醉方法疼痛过敏
- 超声引导股动脉穿刺置管在血管内介入方法制备恒河猴急性脑梗死模型中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨超声引导股动脉穿刺置管在血管内介入方法制备恒河猴急性脑梗死模型中的应用效果。方法选择拟行大脑中动脉M2段栓塞建模的健康成年恒河猴16只,雄性,采用数字表法随机分为2组(n=8):对照组(C组)、超声引导组(U组)。所有恒河猴采用0.1 mL/kg氯胺酮及速眠新的混合液肌内注射进行基础麻醉,待动物入睡后行气管内插管,接呼吸机行机械通气,麻醉维持采用持续输注丙泊酚(5~8 mg·kg^(-1)·h-1)。C组采用传统指尖触摸法进行股动脉穿刺置管,U组采用超声引导平面内-平面外联合法进行股动脉穿刺置管。比较两组1次、2次穿刺置管成功率、总成功率、穿刺置管次数、穿刺置管花费时间及并发症发生率。结果C组与U组1次穿刺置管成功率分别为25.0%和62.5%,2次穿刺置管成功率分别为50.0%和87.5%、总成功率分别为75.0%和100%。C组与U组穿刺置管次数分别为(3.0±1.6)次和(1.5±0.8)次,穿刺置管花费时间分别为(15.8±6.1)min和(5.4±2.9)min。与C组比较,U组穿刺置管次数少,穿刺置管花费时间较短,两组差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,U组1次、2次穿刺置管成功率及总成功率均较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组股动脉穿刺置管并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血管内介入方法制备恒河猴急性脑梗死模型中,采用平面内-平面外联合技术进行超声引导股动脉穿刺,可提高首次穿刺置管成功率及总成功率,减少穿刺置管次数,缩短穿刺置管花费时间。
- 马艳辉吴洁贾宾姚东旭徐娜王天龙陈健吴迪
- 关键词：恒河猴大脑中动脉栓塞超声引导
- 术中功能磁共振下右美托咪定超前镇痛的功能脑网络特性
- 2023年
- 目的右美托咪定(简称右美)是一种高度选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂,具有显著的镇痛和交感神经阻滞作用。本研究拟利用我院术中核磁共振扫描比较单纯阿片组与右美超前镇痛组涉及的镇痛相关功能脑网络的差异。方法选取2023年1月至3月拟行术中磁共振引导下癫痫射频消融术患者12例患者为研究对象。将纳入的研究对象随机分为右美组(DEX组)(n=6)和单纯阿片组(OPI组)(n=6)。OPI组:麻醉诱导前持续泵入同等液速生理盐水,持续输注15 min后麻醉诱导,后持续输注30 min后开始术中核磁扫描。DEX组:于麻醉诱导前持续泵入右美1.5 ug/kg/h,15 min,在麻醉诱导后持续继续输注30 min,后开始核磁扫描。比较并分析两组功能脑网络连接及差异,发现右美超前镇痛的独特的功能脑网络。结果所有患者术前一般情况及术中生命体征变化差异无统计学意义。相比于OPI组,DEX组AmyCM-PAG(TL=5.483,P<0.001)(T_(R)=5.953,P<0.001),AmyLB-PAG(T_(R)=6.748,P<0.001),AmySF-PAG(T_(R)=5.714,P<0.001);AmyLB-LC(T_(R)=4.931,P<0.001);和LC-RVM(TL=6.049,P<0.001)(T_(R)=5.956,P<0.001)镇痛相关脑功能连接显著增高。结论相比于OPI组,右美组镇痛相关的Amy-PAG-LC脑功能连接显著增高,提示右美通过此脑网络进一步加强镇痛的作用。
- 刘乾焦萌姚东旭王前聂超然王天龙王小华
- 关键词：超前镇痛癫痫射频消融
- 氟比洛芬酯用于功能神经外科手术患者超前镇痛的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨氟比洛芬酯对功能神经外科手术患者的超前镇痛效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级，20～60岁的功能功能外科手术患者60例，随机分为A组（氟比洛芬脂超前镇痛组）和B组（对照组），各30例。麻醉后，于手术开始前10rain，A组缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg，B组静脉注射生理盐水10ml。于术后2，24，48h对疼痛行疼痛程度视觉模拟评分（VAs）和镇静评分，并记录各时间点镇痛药用量。结果A组在2，24，48h的VAs镇痛评分及静脉自控镇痛（PCIA）用药容积均明显低于B组。两组在各时间点上的镇静评分无显著性差异，两组患者均未出现过度镇静（如昏睡、昏迷）。结论氟比洛芬酯具有良好的超前镇痛效果，适用于功能神经外科手术患者。
- 姚东旭徐娜王天龙
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛功能神经外科
- 右美托咪定对羟考酮抑制老年患者气管插管反应半数有效剂量的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定对羟考酮抑制老年患者气管插管反应半数有效剂量(median effective dose,ED50)的影响。方法选取2019年1~6月首都医科大学宣武医院择期行气管插管全身麻醉的患者53例,性别不限,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅲ级,年龄65~79岁,BMI≤30 kg/m2。采用随机数字表法,将患者随机分为右美托咪定组(D组,26例)和对照组(C组,27例)。D组麻醉诱导前10 min经静脉输注右美托咪定0.4μg/kg,C组给予等容量生理盐水,右美托咪定或生理盐水输注完毕后观察5 min开始麻醉诱导。两组均依次静脉注射预设剂量的羟考酮和依托咪酯0.15 mg/kg,待脑电双频指数(bispectral index,BIS)低于60,静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg,羟考酮注射5 min后且肌肉完全松弛后采用可视喉镜进行气管插管。两组羟考酮的初始剂量均为0.2 mg/kg,根据气管插管时是否发生气管插管反应确定下一例患者羟考酮的诱导剂量,相邻剂量的比值为1.1。计算两组羟考酮抑制气管插管反应的半数有效剂量(ED50)及其95%CI。结果D组和C组羟考酮抑制气管插管反应的ED50(95%CI)分别为0.205(0.188~0.225)mg/kg和0.346(0.312~0.383)mg/kg,D组羟考酮抑制气管插管反应的ED50明显低于C组(P<0.05)。结论全身麻醉诱导前,静脉输注右美托咪定0.4μg/kg可降低羟考酮抑制老年患者气管插管反应的ED50。
- 田甜马艳辉陈晓旭吴洁徐娜姚东旭王天龙
- 关键词：羟考酮老年插管反应
